冯娟莉
（甘肃庆城县人民医院 甘肃庆城 745100）
【摘要】目的：本文主要就小剂量米非司酮联用戊酸雌二醇对于围绝经期功能失调性子宫出血患者的影响情况进行了探究。方法：选取本院在2016年3月—2018年3月期间收治的86例围绝经期功能失调性子宫出血患者作为研究对象，根据随机分组法进行患者的分组，给予43例对照组患者戊酸雌二醇进行治疗，43例观察组患者在此基础上联用小剂量米非司酮进行治疗，就两组患者临床治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者治疗总有效率要显著高于对照组患者（P＜0.05），其控制出血时间跟完全止血时间也要明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论：在对围绝经期功能失调性子宫出血患者进行治疗的过程中，通过小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇的治疗模式能够获得良好的治疗效果，并能够有效缩短患者子宫的出血时间，值得临床应用跟推广。
【关键词】小剂量米非司酮；戊酸雌二醇；绝经期；功能失调性子宫出血
【中图分类号】R451 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0162-01
绝经期功能失调性子宫出血作为一种常见的妇科疾病，有着经期不规律、月经频发或者闭经以及出血量不定等临床症状[1]。患者如果未曾得到及时有效的治疗，还会出现贫血、休克跟预后感染等问题，对于患者的生活质量跟预后效果也会造成严重的影响。临床上多是通过药物治疗法来进行绝经期功能失调性子宫出血的治疗，但是在单纯的戊酸雌二醇治疗模式中还无法获得理想的治疗效果。本文主要选取84例为绝经期功能失调性子宫出血患者作为研究对象，并且就小剂量米非司酮联用戊酸雌二醇的应用效果进行了探究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
就2016年3月—2018年3月期间本院收治的86例围绝经期功能失调性子宫出血患者作为研究对象，所有患者均已被确诊，并且排除了严重心肝肾疾病以及精神类疾病患者。进行患者的随机分组，43例对照组患者年龄43～55岁，平均年龄（49.1±2.3）岁，病程时间5～15个月，平均病程时间（9.2±2.3）月。43例观察组患者年龄42～56岁，平均年龄（49.3±2.1）岁，病程时间5～16月，平均病程时间（9.3±2.1）月。两组患者一般资料对比无显著差异，P＞0.05有可比性。
1.2 方法
对照组患者口服戊酸雌二醇进行治疗，4.0mg/次，3次/d，在成功止血之后服用剂量减半。对照组患者在此基础上加用米非司酮进行治疗，每次用药的剂量为1/4片，1次/d。对两组患者均进行为期5个月的治疗。
1.3 观察指标
本次研究中就两组患者的治疗效果，控制出血以及完全止血时间等指标进行对比分析，在进行疗效判定时，将出血停止、月经周期跟排卵正常作为显效，将月经量减少而且经期缩短作为有效，无效表明患者的临床症状无明显变化甚至出现了进一步加重的情况。
1.4 统计学方法
应用SPSS22.0软件进行数据分析工作，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
本次研究中观察组患者的控制出血以及完全止血时间均要短于对照组患者（P＜0.05），此外观察组患者的治疗有效率要显著高于对照组患者（P＜0.05），见表。
3.讨论
围绝经期功能失调性子宫出血作为生殖神经内分泌紊乱疾病，其跟患者的下丘脑-垂体-卵巢轴失衡有着一定的关联性[2]。导致该疾病出现的原因是妇女的卵巢功能逐渐衰退，卵子数显著下降，对促性腺激素刺激不敏感等因素。这也就导致了卵泡无法正常发育，卵巢也无法进行孕激素的产生。当妇女们的雌激素水平下降时，其内膜也无法维持孕雌激素的稳定性，也就导致了子宫内膜出现脱落后出血的情况。相关研究表明，更年期妇女的卵巢功能退化，其雌二醇水平得到了显著的降低，这也就导致子宫容易出现不规则出血的情况，严重时还会导致患者出现子宫内膜癌，因此在该疾病的治疗过程中还需要做好快速止血工作，借此来提升患者的生活质量跟预后效果。
米非司酮作为孕酮竞争性拮抗剂的一种，其能够对患者的的雌激素跟孕雌激素水平起到良好的调节效果，还能够降低子宫内膜动静脉生成，对于下丘脑-垂体-卵巢轴失衡也能够起到一定的调节作用[3]。此外米非司酮还能够推迟排卵，降低孕雌激素水平。戊酸雌二醇跟雌二醇的药理作用类似，其能够促进子宫内膜细胞增殖以及子宫平滑肌收缩，并能够在增加子宫内膜基础厚度的基础上起到良好的创面修复跟止血效果[4]。通过小剂量米非司酮联用戊酸雌二醇来对围绝经期功能失调性子宫患者进行治疗时，还会对患者的子宫内膜起到良好的修复效果，并能够降低子宫内膜厚度，改善出血状况。而戊酸雌二醇还能够对患者的乳房跟生殖器发育起到良好的促进作用，对于月经不调症状跟绝经症状也能够起到良好的缓解效果，因此能够有效改善患者的预后质量，在失衡性子宫出血的治疗过程中也得到了广泛的应用。
在本次研究中，观察组患者的控制出血以及完全止血时间均要短于对照组患者（P＜0.05），此外观察组患者的治疗有效率要显著高于对照组患者（P＜0.05），综上所述，在对围绝经期功能失调性子宫出血患者进行治疗的过程中，通过小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇的治疗模式能够获得良好的治疗效果，并能够有效缩短患者子宫的出血时间，值得临床应用跟推广。
【参考文献】
[1]王义蓉，孟运莲.小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18(03):369-370+373.
[2]李红蕾，常莉.小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇对围绝经期功能失调性子宫出血患者止血有效率及子宫平滑肌功能的影响[J].药品评价，2018，15(01):45-47.
[3]李晨洁.小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果观察[J].河南医学研究，2017，26(24):4529-4530.
[4]李泽华.小剂量米非司酮联合妈富隆对围绝经期功能失调性子宫出血患者血清激素、Hb水平的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2017，4(23):1-2.
论文作者:冯娟莉
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/10
标签：患者论文; 戊酸论文; 绝经期论文; 功能失调论文; 性子宫论文; 小剂量论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年7月21期论文;