【摘 要】目的:探究高龄产妇行助产护理对其产程及分娩方式的影响。方法:择取2016年1月~2016年9月间于我院分娩的高龄产妇96例为研究对象,随机分组为参照组和干预组,均采取常规护理措施,而干预组则同时行助产护理,后比较两组产妇产程情况及分娩方式。结果:干预组产妇自然分娩率87.50%显著高于参照组72.92%,且总产程时间(500.54±122.54)mim显著短于参照组(610.26±132.57)min,P<0.05。结论:对高龄产妇行助产护理能提高自然分娩率,缩短产程,临床价值显著。
【关键词】助产护理;高龄产妇;分娩方式;产程;
[Abstract] Objective:To explore the effect of maternal age for midwifery care for the duration of labor and delivery. Methods:selected January 2016 ~2016 year in September between the maternal age in our hospital childbirth 96 cases as the research object,randomly divided into control group and intervention group were given routine nursing measures,while the intervention group was also for midwifery after nursing,compared two groups of maternal labor and mode of delivery. Results:the intervention group of natural delivery rate of 87.50% was significantly higher than the control group of 72.92%,and the total labor time(500.54 + 122.54)MIM was significantly shorter than the control group(610.26 + 132 57 min,P<0.05.)conclusion:the older mothers for midwifery care can improve the natural birth rate,shorten the production process,significant clinical value.
[Key words] midwifery care;elderly pregnancy;delivery mode;production process;
高龄产妇分娩时行助产护理能有效改善产妇状态,对于缩短产程,提高自然分娩率有较为积极的意义。本文就此分析助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响,具体如下:
1资料与方法
1.1一般资料
择取96例2016年1月~2016年9月间于我院分娩的高龄产妇作为研究对象,其均为单胎头位妊娠,对于本次研究内容了解且同意配合参与,排除妊高症、妊娠糖尿病、胎儿体积过大、过期妊娠及骨盆发育异常情况。采取随机分组为参照组和干预组两组,各组48例产妇。参照组中产妇年龄段为35岁至44岁,年龄均值为(38.69±3.32)岁,平均孕周为(39.16±1.32)周,产妇平均体重为(72.18±10.34)kg;干预组中产妇年龄段为36岁至43岁,年龄均值为(38.51±2.24)岁,平均孕周为(39.18±1.31)周,产妇平均体重为(72.27±10.37)kg。经统计比较可知,干预组产妇的一般资料与参照组相比差异无统计学意义(P<0.05),有可比性。
1.2方法
参照组:行常规分娩护理干预,即心理护理、健康宣教以及体征观察等。
干预组:于常规组护理措施基础上行助产护理干预,即于产前、产时以及产后等各时间段行相应助产护理干预。产前:(1)产前评估:对产妇的身体状态、心理情绪等进行了解,同时责任助产士行一对一陪护,帮助产妇进行状态调整。(2)产前宣教:于待产期间助产士需积极与产妇交流并进行分娩相关知识及环境的介绍,告知其自然分娩的优势。(3)心理指导:通过转移产妇注意力等方式改善其心理状态,以较为平和的心态待产。(4)呼吸训练:指导产妇进行拉梅滋呼吸训练,即取半坐卧体位并全身放松,在最大深度呼气之后吐气,根据自身子宫收缩情况调节呼吸频率及呼吸方式。
产时:(1)风险评估:产妇规律宫缩后根据产妇具体情况及宫缩反应评估其分娩风险,结合评估结果提供相应分娩护理,如指导其正确屏气用力以及配合宫缩的技巧方式等。(2)分娩球联合自由体位接产:选择坐位的产妇可于分娩球上左右晃动或上下弹坐;选择直立位产妇则将分娩球置于床上,而产妇于床旁抱住分娩球,身体前倾并将头靠在分娩球上;选择蹲位产妇则蹲在墙边,将分娩球贴在墙上,使其顶端与产妇的肩胛骨保持水平;选择跪位的产妇跪于垫子上,姿势与直立位相同。(3)全程导乐护理:通过抚摸、按摩以及言语鼓励等方式转移产妇注意力,给予其鼓励,于宫缩间歇期为产妇补充能量。(4)产痛护理:由于分娩所致疼痛及恐惧会影响产妇痛阈,于分娩初期采取精神性预防无痛分娩法,通过暗示语言、教育、抚摸等方式转移其注意力以促进大脑层功能增强,从而提高产妇痛阈。结合分娩球使产妇放松,同时根据产妇具体情况给予言语鼓励。
产后:于胎儿娩出后协助进行胎盘的娩出,后定时进行宫底按摩,同时告知产妇胎儿健康以平复产妇心情、恢复情绪,从而避免因情绪波动所致产后大出血。产后根据其具体状况尽早行母婴接触并进行母乳喂养优势的宣传教育。
1.3观察指标
记录两组高龄产妇的分娩方式(顺产、阴道助产、剖宫产)及产程时间(第一、第二及总产程时间),并行对比分析。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS20.0软件进行,结果中产程时间为计量资料,以均数±标准差表示,数据比较行t检验;结果中分娩方式例数(率)为计数资料,以n(%)表示,数据比较行χ?检验。p<0.05则差异有统计学意义。
2结果
2.1分娩方式比较
结果显示可知,干预组自然分娩率87.50%显著高于参照组72.92%,P<0.05。具体情况可见下表1
表1.两组高龄产妇分娩方式比较
3讨论
高龄产妇是指年龄高于35岁第一次妊娠或受孕时34岁以上的产妇。相较于育龄产妇,高龄产妇分娩有一定的风险性,且心理压力更大,因此为促使高龄产妇顺利分娩,需给予有效的护理干预[1-2]。而相比较于常规分娩护理,于次基础上行助产护理能有效提高自然分娩率,缩短产程,有较好临床价值。
相较于常规分娩护理,助产护理于产前、产时、产后等方面均强化干预。其中产前强化了对产妇的健康教育,使产妇能够以较好的心理及生理状态待产,同时行呼吸锻炼,为分娩进行呼吸练习准备[3];产时通过分娩球联合自由体位接产、全程导乐陪伴以及产痛护理以保证产妇的舒适性及平衡,减轻产妇的疼痛感。而产后加强对产妇的心理指导及健康宣教,使产妇能尽快平复心情,与婴儿尽早亲密接触[4-5]。
综上,针对高龄产妇于常规分娩护理基础上行助产护理能有助于提高自然分娩率、缩短产程,有较好的临床价值。
参考文献:
[1]张晓丽.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(18):126-127.
[2]郭莹盈.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(11):2099-2099.
[3]王梅,解小静,卞艳利等.导乐陪产配合分娩球助产的临床观察与分析[J].中国计划生育学杂志,2014,22(6):421-422.
[4]张雯瑶.全程人性化导乐分娩模式对产妇产程及妊娠结局的影响[J].检验医学与临床,2016,13(11):1492-1493,1496.
[5]杨娟,王娴,沈晓凤等.分娩镇痛中全程护理对产妇生理疼痛及新生儿的影响[J].全科护理,2014,12(4):319-320.
论文作者:沈林辉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签:产妇论文; 高龄论文; 方式论文; 产前论文; 产后论文; 自然论文; 常规论文; 《航空军医》2017年第3期论文;