【摘 要】目的：探讨循证护理模式在主动脉内球囊反搏治疗急性重症病毒性心肌炎中的护理效果分析。方法：选择从2017年1月到2018年12月收治的100例急性重症病毒性心肌炎患者为研究对象，依照随机数字表法分成对照组与研究组，均有50例。两组均接受主动脉内球囊反搏治疗，对照组实施常规护理模式，研究组实施循证护理模式；比较分析两组临床治疗效果、临床相关指标以及护理满意度。结果：研究组尿量（51.92±12.42）ml/h和平均住院日（17.40±6.45）d少于对照组，NYHA分级高于对照组（P＜0.05），临床治疗总有效率92.00%和护理满意度96.00%高于对照组（P＜0.05）。结论：在主动脉内球囊反搏治疗急性重症病毒性心肌炎中，落实开展循证护理模式的效果确切。
【关键词】循证护理模式；主动脉内球囊反搏；急性重症病毒性心肌炎
急性重症病毒性心肌炎为临床常见重症病毒性心肌炎类型之一，为临床常见心血管内科疾病类型，目前临床尚未特效治疗手段。急性重症病毒性心肌炎的发生原因主要是由于病毒感染而致心肌细胞变性坏死、心肌细胞间质炎性细胞浸润、心肌细胞纤维渗出等相关病理变化的疾病。相关临床流行病学资料显示，急性重症病毒性心肌炎的发生率呈持续性上升发展趋势，对患者的身体健康、心理健康及生活质量等均造成严重威胁。同时，临床在给予急性重症病毒性心肌炎患者积极治疗过程中，应加强临床护理干预[1]。本次研究工作旨在探讨循证护理模式在主动脉内球囊反搏治疗急性重症病毒性心肌炎中的护理效果分析。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择从2017年1月到2018年12月收治的100例急性重症病毒性心肌炎患者为研究对象，依照随机数字表法分成对照组与研究组，均有50例。对照组男23例，女27例；年龄18-59岁，平均年龄（37.35±3.50）岁。研究组：男21例，女29例；年龄：19-59岁，平均年龄为（37.30±3.55）岁。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组急性重症病毒性心肌炎患者均接受主动脉内球囊反搏治疗；在此基础上，对照组急性重症病毒性心肌炎患者实施常规护理模式，研究组急性重症病毒性心肌炎患者实施循证护理模式。循证护理模式具体操作如下：
（1）护理人员记录目前临床护理过程中存在问题；仔细查找相关疾病治疗中存在问题，相关对应护理措施等，并作出评价；接着在临床实际护理工作过程中落实开展循证护理。
（2）结合存在问题，进行查阅相关护理文献资料，并选取最佳研究证据，搜集整理，以作为临床护理依据。
（3）结合循证医学、流行病学等资料，以评价查阅所得文献，并作严格评价，以分析临床应用价值证据。
（4）通过搜集证据研究，获取最佳证据，并作临床护理决策指导，以有机结合临床专业知识、临床专业证据、具体疾病病情等，并作出科学临床护理决策。
（5）开展临床护理干预措施：①加强对患者疾病情况的观察，果断并准确落实开展相应护理措施为临床重要工作之一；部分患者的临床症状表现主要为心外临床表现，导致其真实情况受遮掩，而疾病病情变化快速，因此护理人员需及时准确的对患者疾病的诊治观察，以利于临床医师作出及时判断，有利于提高临床治疗成功率；同时，应加强与患者本人、患者家属的沟通交流，以使患者家属更熟悉了解患者的疾病相关知识，以避免发生医闹纠纷等不良事件。②维持患者各类型生命管道的顺畅，加强各类型管道护理干预，积极采取有效防止措施，以预防各种并发症的发生；给予患者定时脉冲式冲管（使用IABP仪管道），以保持通畅管道；细致观察患者疾病情况，以及时查看患者有无发生导管滑脱、导管移位、压疮、坠积性肺炎等相关并发症；对患者定期评定，以评定其是否需留置管道，待患者病情好转后，可结合实况考虑拔出管道，从而尽量减少各种院内感染发生率。③对临床用药应加强合理性、规范性，密切监测患者疾病情况，严格记录相关出入量，以有效预防发生并发症；遵医嘱给予患者药物治疗，密切监测患者的血压指标、心率指标等严密监视；随时查看患者的静脉置管处，以预防发生静脉炎、药液外渗等。
1.3观察指标
观察比较两组急性重症病毒性心肌炎患者的临床治疗效果、各项临床治疗指标以及护理满意度。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0处理分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床治疗效果比较
研究组临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）（表1）。
表1 两组临床治疗效果比较[n（%）]
3讨论
病毒性心肌炎为临床常见疾病，属于感染性心肌疾病。病毒性心肌炎主要是由于病毒感染诱发而致的心肌局限性急性或慢性炎症病变、心肌局弥漫性急性或慢性炎症病变。病毒流行感染期患者中，约有5.00%患者出现病毒性心肌炎，而且临床症状表现各不相同。病毒性心肌炎疾病并发症主要包括不同程度的心悸、、发热、腹泻、心率失常等，而且其首发症状常常表现为呼吸道前驱症状、消化道前驱症状[2]。
目前临床采取主动脉内球囊反搏治疗为急性重症病毒性心肌炎常用治疗手段，且可以取得较好临床疗效，而在实施治疗过程中，需加强临床护理干预[3]。以往常规护理的核心理念主要是以护理人员的个人经验为主，主要是在年资高、临床经验丰富的临床护理人员指导，并结合教科书相关知识、结合医学期刊相关研究报告、结合自身临床工作经验落实开展护理工作。循证护理模式为临床新型护理模式，是具有科学性、价值性、可信性的相关研究结果作为依据，并提出相关问题，以寻找实证，并落实开展最佳护理干预。本研究结果可知，研究组尿量（51.92±12.42）ml/h和平均住院日（17.40±6.45）d少于对照组，NYHA分级高于对照组（P＜0.05），临床治疗总有效率92.00%和护理满意度96.00%高于对照组（P＜0.05）。提示，在临床治疗急性重症病毒性心肌炎患者过程中，给予主动脉内球囊反搏治疗的同时，落实开展循证护理模式，可以取得良好临床护理效果[4-5]。
综上所述，临床结合急性重症病毒性心肌炎患者的疾病特点与身体状况，在实施主动脉内球囊反搏治疗过程中，落实开展循证护理模式，可以有助于提高临床疗效，提高护理满意度。
参考文献：
[1]龙洁莹，霍燕嫦，刘伟娟，等.循证护理模式在主动脉内球囊反搏治疗急性重症病毒性心肌炎中的临床护理效果[J].中国实用医药，2016，11（5）：236-237.
[2]李文静.对病毒性心肌炎患儿进行循证护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（17）：151-152.
[3]孙爱霞，于昌聚.分析循证护理模式在主动脉内球囊反搏治疗急性重症病毒性心肌炎中的临床护理效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（9）：1675，1678.
[4]雷海露，方秀花.IABP联合机械通气抢救1例重症病毒性心肌炎合并心源性休克病人的护理[J].全科护理，2018，16（25）：3190-3191.
[5]孙姣，田娟娟，刘小雨，等.循证护理干预对病毒性心肌炎患者治疗效果的影响[J].贵州医药，2017，41（3）：326-328.
论文作者:胡远
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/25
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