【摘要】 目的：研究分析健康教育对食管癌术后病患镇痛情况及焦虑抑郁情绪的影响。方法:选取我院2016年9月至2017年8月间收治的食管癌手术病患70例，按数字法分为参照组和研究组各35例，参照组病患实施常规护理，研究组在此基础上实施健康教育护理干预，应用Prince-Henry评估两组病患术后1至3天的疼痛情况；应用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）分别评估病患焦虑、抑郁改善情况。结果：研究组病患术后1天、2天和3天的疼痛情况评分均明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组病患焦虑、抑郁情绪入院时比较无统计学意义（P＞0.05），经术后一周的护理，研究组病患改善情况明显优于参照组，差异同样具统计学意义（P＜0.05）。结论:对食管癌病患在术后实施常规护理的同时进行健康教育护理干预，可有效缓解病患疼痛程度，改善其焦虑、抑郁等负性情绪，从而促进其病情的康复，具备较高的推广应用价值。
【关键词】健康教育 食管癌 镇痛 焦虑抑郁情绪
食管癌是众多肿瘤疾病中的常见疾病之一，近年来，由于人们生活质量的提升，生活习惯也随之改变，从而导致食管癌的发病率也在逐年上升。临床治疗中通常采取手术治疗，但是其具有较大的创伤性，术后切口疼痛对病患的康复造成了相应的影响，再加上病患对疾病和手术都易产生焦虑与抑郁等不良情绪，非常不利于病情的康复[1]。因此，做好病患疼痛和心理护理十分重要，健康教育护理这些年来已广泛应用于临床护理中，其对疾病的发展、转归以及预后都有重大意义，通过健康教育可缓解病患的疼痛，改善不良情绪，从而促进病情康复。为此，我院特对35例食管癌病患术后实施健康护理干预，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年9月至2017年8月间收治的食管癌手术病患70例，按数字法分为参照组和研究组各35例，参照组男性22例，女性13例；年龄21至65岁，平均（42.2±11.8）岁；病程2至23月，平均（12.4±8.1）月；研究组男性24例，女性11例；年龄22至64岁，平均（42.6±11.5）岁；病程1.5至21月，平均（12.1±8.6）月。已排除术后大出血病患；对镇痛药物有依赖史病患以及有精神疾病史病患等。所入选病患均经其与家属同意，并签订知情同意书。两组病患基本资料比较（P＞0.05），差异无统计学意义。
1.2方法
参照组对病患实施常规护理，即病患入院进给予常规健康宣导，给其讲解食管癌发生原因、发展过程、治疗方法以及结果和预后等相关疾病知识；健康生活方式和手术期间的基本护理知识等；加强对病患的照顾，主动与其交流，疏解病患心理压力，指导病患术前、术后饮食搭配、用药注意事项以及遵医嘱行为等。
研究组在上述基础上实施健康教育护理干预，具体方法如下：（1）术前护理：术前认真评估病患心理状况，对其开展针对性的心理指导，耐心的倾听病患内心想法，对其恐惧、焦虑以及抑郁的不良情绪给予开解和疏导，播放病患喜欢的音乐以分散其注意力，减轻心理负担。督促病患戒烟，告知吸烟对病情康复的影响，仔细的给病患和家属讲解疾病知识，发放健康知识小册，以便病患随时查阅。（2）术后护理：首先告知病患手术已成功，以及术后可能会发生的生理变化，让其安心的同时做好心理准备。为缓术后疼痛，指导病患呈增坐体位，有利于缓解胸腔呼吸困难、便于胸腔积液引流；指导病患作深且慢的腹式呼吸，及时咳嗽和排痰；术后7d不可吞咽唾液，保持胃肠压力在标准范围内，以促进胃肠道蠕动，在肠道蠕动正常后摘除胃管，先进流食，后续慢慢过渡到半流食和一般软食等。
1.3观察指标/判定标准
应用Prince-Henry评估两组病患术后1至3天的疼痛情况，疼痛程度为0至4分，咳嗽时无痛感为0分，咳嗽有轻微痛感为1分，呼吸时有痛感为2分，安静时有痛感为3分，安静时痛感强烈为4分。应用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）分别评估病患焦虑、抑郁改善情况[2]。
1.4 统计学分析
本次研究采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（ ±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行c2检验，检验标准以P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组病患疼痛情况评分比较
研究组病患术后1天、2天和3天的疼痛情况评分均明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组病患疼痛情况评分比较（分）
2.2 两组病患入院时与术后一周的焦虑、抑郁情绪比较
两组病患焦虑、抑郁情绪入院时比较无统计学意义（P＞0.05），经术后一周的护理，研究组病患改善情况明显优于参照组，差异同样具统计学意义（P＜0.05），详见表2。
表2两组病患入院时与术后一周的焦虑、抑郁情绪比较(分)
3 讨论
食管癌病患术后切口的疼痛有可能会造成其内分泌失调，从而致使相应的自主神经异常活动，进而对病患的血压、心率以及呼吸造成困难[3]，严重影响着病患术后切口的痊愈和康复。病患因对疾病和手术的恐惧心理而引发的焦虑、抑郁情绪能让其生理功能异常，情绪低落、食欲下降以及嗜睡等[4]，对病患的治疗和康复都非常不利。因此，在病患的治疗期间实施有效的护理措施意义重大，通过对其实施健康教育护理干预，以提升病患对疾病和健康知识的掌握程度，从而养成优良的生活习惯，加强了病患与家属对疼痛的认知能力以及应对能力[5]，从而使病患树立了战胜疾病的决心，改善了其应激反应，去除了其恐惧心理，缓解了焦虑抑郁情绪，减轻心理负担，最终促进了病情的康复，提高了病患生存质量[6]。此次研究结果表明，研究组通过在常规护理的基础上实施健康教育护理干预，病患的疼痛、焦虑、抑郁等改善情况均显著优于参照组，其结果同相关文献报道相符，充分了证实了健康教育护理干预应用于食管癌病患术后护理中的重要作用。
综上所述，对食管癌病患在术后实施常规护理的同时进行健康教育护理干预，可有效缓解病患疼痛程度，改善其焦虑、抑郁等负性情绪，从而促进其病情的康复。
【参考文献】
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[6] 秦永静,韩志红,张莉等.健康教育对食管癌术后患者镇痛情况及焦虑抑郁情绪的影响研究[J].饮食保健,2017,4(5):79-80.
论文作者:周春香
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/15
标签：病患论文; 术后论文; 食管癌论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 健康教育论文; 疼痛论文; 《医师在线》2017年12月上第23期论文;