湖南省湘潭市中心医院骨科 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：探讨关节镜微创手术在膝关节骨创伤治疗中的临床疗效。方法：我院在2015年1月~2016年1月收治的膝关节骨创伤中，选择具有可比性的80例患者作为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，观察组患者给予关节镜微创手术治疗，对照组患者给予常规开放手术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的临床疗效明显好于对照组患者的临床疗效，P<0.05为差异具有统计学意义。结论：关节镜微创手术治疗膝关节骨创伤临床疗效好，对患者造成的创伤小、愈合率高、有利于患者的术后恢复，值得临床的推广及应用。
【关键词】关节镜微创手术；膝关节骨创伤；临床疗效
随着社会经济的发展和生活节奏的加快，出行安全问题逐渐成为人们关注的焦点，交通事故等发生率的提高导致膝关节骨创伤的发生率呈逐年上升趋势[1]。膝关节是人体最重要的关节，其解剖结构最为复杂，在临床诊断与治疗上存在较大困难，治疗不恰当很容易引起患者感染，严重的影响了患者的身体健康和生活质量[2]。常规膝关节骨创伤的治疗方法为开放手术治疗，由于开放手术治疗对患者造成的创伤较大，骨愈合率不高，不利于患者的术后恢复，导致临床疗效不理想。随着微创技术被广泛应用于医学中，关节镜微创技术也受到了广泛的重视及认可，有研究报道称[3]，关节镜微创手术治疗膝关节骨创伤临床疗效显著，不仅治疗效果好，更利于患者的术后恢复，安全性高。本次研究为了提高我院膝关节骨创伤的治疗效果，就我院收治的80例膝关节骨创伤患者分别给予关节镜微创手术治疗和常规开放手术治疗，观察发现关节镜微创手术治疗临床应用效果显著，现有报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院在2015年1月~2016年1月收治的80例膝关节骨创伤患者，并将其随机分成观察组与对照组，观察组有患者40例，男25例，女15例，年龄在24~57岁之间，平均年龄为（36.9±2.1）岁，其中有左膝骨折18例、右膝骨折15例以及粉碎性骨折7例。对照组有患者40例，男23例，女17例，年龄在23~59岁之间，平均年龄为（35.4±2.6）岁，其中有左膝骨折17例、右膝骨折16例以及粉碎性骨折7例。
1.2纳入标准
两组患者均确诊为膝关节骨创伤并符合相关诊断标准[4]，且确诊无其他损伤，两组患者均属于自愿参与本次研究，并获得其家属的同意，两组患者在一般资料上差异不明显，具有可比性。
1.3方法
观察组患者给予关节镜微创手术治疗，对患者进行常规消毒后，与患者退根部系上止血带，使用膝关节镜常规置入，对患者膝关节的重要结构进行检查，清除关节腔内的积血以及游离的碎骨片等，完成后再关节镜下给予患者内固定治疗，确保稳定后再给予外部辅助固定，术后给予患者常规护理，并在医师的指导下进行康复训练。
对照组患者给予常规开放手术治疗，术后同样给予患者常规护理，并在医师的指导下进行康复训练。
1.4判定标准
两组患者的临床疗效分为优、良、中、差4个标准，优表示患者的膝关节部位无明显疼痛感，肢体活动范围正常，不影响正常生活；良表示患者的膝关节部位偶尔疼痛，肢体活动范围基本正常，对正常生活影响较小；中表示患者的膝关节部位较为疼痛，肢体活动范围较为局限，对正常生活造成部分影响；差表示患者的膝关节部位疼痛感明显，肢体活动范围受限，对正常生活造成较大影响。
1.5统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究的数据进行分析，计数资料用%表示，进行x2检验，计量资料用（均数±标准差）表示，进行t检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
观察发现，观察组患者的临床疗效明显好于对照组患者的临床疗效，P<0.05为差异具有统计学意义，详情见表1。
3讨论
膝关节骨创伤是目前常见的膝关节疾病，其治疗关键是骨折块的准确复位[5]。常规开放手术治疗膝关节骨创伤具有较多明显的缺点，开放手术对患者造成的创伤较大，患者术中出血量升高，不仅增加了患者的痛苦，还影响了治疗效果，同时术后骨愈合率也会受到一定的影响，患者发生感染的机率增加，术后恢复缓慢，安全性也得不到保障。关节镜微创手术对比常规开放手术则具有明显的优势，在关节镜的监视下能够对骨折端进行直接的观察，对骨折端部位的结构有着清晰的反映，医师可以准确的对骨折部位游离的碎骨片或积血进行清除，也能对骨折部位进行精准复位。本次研究中我们也发现，观察组患者的临床疗效明显好于对照组患者的临床疗效，充分证实了关节镜微创手术在膝关节骨创伤治疗中的临床疗效显著。所以关节镜微创手术可以精准、安全以及高效的治疗膝关节骨创伤，且感染率小，有利于患者术后恢复，符合关节镜微创手术治疗条件的患者应及时选择该手术方法。同时值得注意的是，膝关节骨创伤的主要损伤部位是髌骨，髌骨的作用是保持膝关节的稳定性以及维持股骨头力量，是保证膝关节正常活动及功能的重要组成部分，所以在膝关节骨创伤的治疗中，要提高对髌骨的重视程度。
参考文献：
[1].王德芳.关节镜微创技术对膝关节骨创伤患者的临床疗效[J].大家健康（下旬刊），2014，8（4）：493.
[2].孙海林.关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（15）：2993.
[3].吴学仪，崔涛.膝关节骨创伤关节镜微创技术辅助下复位内固定治疗28例临床分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（8）：4333-4334.
[4].黄丽雄，唐继仁.关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的疗效观察[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（6）：2966-2967.
[5].秦国斌.关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤92例疗效观察[J].中国内镜杂志，2013，19（2）：191-194.
作者简介：
杨洋（1985.5——），男，湖南湘潭人，汉，就职于湖南省湘潭市中心医院骨科，硕士研究生，主治医师，研究方向：关节外科及创伤整形
论文作者:杨洋
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/22
标签：膝关节论文; 患者论文; 创伤论文; 疗效论文; 微创论文; 手术治疗论文; 关节镜论文; 《航空军医》2016年第7期论文;