黑龙江省五大连池工人疗养院 164155
【摘 要】目的： 研究分析针对老年高血压患者，应用优质护理服务并分析其临床效果。方法： 此次研究的对象是选取2014年1月至2014年12月前来我院就诊高血压患者中的50例，将其临床资料进行回顾性分析，对照组25例应用常规护理，观察组25例应用“常规护理+优质护理”；比较分析两组护理后临床效果。结果： 经护理后，观察组舒张压、收缩压（81.26±132；122.13±2.35）mmHg，优于对照组（94.28±2.69；139.46±2.18）mmHg；两组比较差异（P<0.05）。结论： 针对老年高血压患者，应用优质护理控制血压情况较好，有临床应用价值。
【关键词】老年高血压护理；控制；血压
Abstract： Objective： To study and analyze the clinical effect of high quality nursing care in elderly patients with hypertension.Methods： the research object is to select 2014 January to December 2014 came to our hospital patients with hypertension in 50 cases，their clinical data were retrospective analysis，control group，25 patients were treated with routine nursing care，observation group，25 patients were treated with the routine nursing and high quality nursing service; comparative analysis of two groups of nursing clinical effect.Results： after nursing，the observation group diastolic blood pressure，systolic blood pressure（81.26 + 132; 2.35 + 122.13）mmHg，better than the control group（94.28 + 2.69; 2.18 + 139.46）mmHg; two groups of comparative difference（P<0.05）.Conclusion： in the elderly patients with hypertension，the application of quality care to control blood pressure is good，has clinical application value.
Key words： elderly hypertensive care; control; blood pressure
高血压常发病于中老年人群，患者出现高血压后受影响部位有脑和心脏以及肾脏等器官[1]。高血压还容易引起血脂稠和尿毒症，以及冠心病和脑卒中等并发症，对患病者生活质量有较大不良影响，严重情况下甚至危及患者生命[2]。近年来该病发病率呈逐渐上升趋势，使得应用优质护理模式配合该病治疗效果日益突出[3]。本文就我院针对老年高血压患者实施“常规护理+优质护理”所产生临床效果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2014年12月我院接诊的老年高血压患者中的50例，将其随机分成观察组和对照组，观察组25例患者中，15例男性，10女性；其中有8例合并有糖尿病，11例合并有冠心病，6例合并有高脂血症；患者年龄分布在60～71岁之间，均龄（63.24±1.35）岁；病程2～14.3年，病程平均（9.31±1.26）年。对照组25例患者中，16例男性，9例女性；其中有7例合并有糖尿病，10例合并有冠心病，8例合并有高脂血症，患者年龄分布在60～77岁之间，均龄（63.26±1.27）岁，病程2～15.6年，病程平均（61.32±1.08）年。比较观察组和对照组年龄病程等一般资料，差异不明显（P>0.05），具可比性。
1.2护理方法
对照组应用常规护理，观察组以常规护理为基础，加用优质护理。现将观察组实施临床护理方法报告如下。
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1.2.1向患者讲解高血压防治知识
护理人员应用肢体语言给患者友好暗示，比如主动问候、握手等方式，缓解患者紧张或恐惧心理，向患者讲解高血压发病机理，医生针对性治疗该病目的及注意事项等，同时给予患者健康指导，以及指导患者如何自我保健，并通过病友交流等形式，疏解疾病给患者造成的压抑，让患者多了解其他病友治疗经验，以提高他们对治疗的依从性，并教会患者如何长期自我护理，有助于帮助患者稳定控制病情，进而避免出现并发症。
1.2.2指导患者合理调配饮食
向患者讲解调整饮食结构对控制血压的作用。例如，向患者讲解控制摄入盐的数量，以及含盐量高食物对高血压产生的危害性，指导患者应控制饮食在低盐状态，以避免增加血管反应，造成血压升高或血管收缩痉挛等现象，要求患者严格管理每天摄入盐的数量，同时要求家属监督有烟酒嗜好患者，应从健康角度考虑戒烟酒嗜好；护理过程中，护理人员还指导患者合理调配饮食结构，保证钾和钙的摄入数量，故应多食用蔬菜和水果，以及豆类食品；鼓励患者在病情允许下，可适当引用水果汁和茶水等，并向患者讲解高脂肪和高胆固醇食物的危害，要求患者控制摄入蛋黄或肥肉数量，预防过多摄入蛋黄或肥肉造成心脏负担，导致患者血脂黏稠度升高。
1.2.3护理患者用药
护理人员要求患者服药时应按医嘱定时、定量服用，测量血压应定时进行，在疗程内停药或增减药量，都需在医生指导下完成，这样有利于该病转归，以及预防并发症等；并指导患者服用药物后以静卧1～2小时为宜，若突然站起会造成头晕等不适感，则需继续卧床休息；另外要求患者夜间、清晨起床时，尤其应注意轻微活动四肢以促进血液流动后，再做体位改变。
1.3统计学处理
文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包，对数据进行统计分析，组间构成比采用x2进行检验，两组比较差异（P<0.05），具有统计学意义。
2 结果
护理前，观察组和对照组舒张压比较（97.68±2.56；98.39±3.15）mmHg；观察组和对照组收缩压比较（147.82±2.47；148.84±2.51）mmHg；两组血压状况比较差异不明显，（P>0.05）。护理后，比较观察组和对照组舒张压（81.26±132；94.28±2.69）mmHg，比较观察组和对照组收缩压（122.13±2.35；139.46±2.18）mmHg。比较两组血压控制情况可见，观察组护理效果好于对照组，两组比较差异（P<0.05），具统计学意义。
3 讨论
高血压常见于中老年人群中，随着人们生活习惯和饮食结构的改变，近年来该病发病率呈上升趋势[4]。经临床长期观察显示，老年高血压患者该病知识了解不够，以往治疗中不重视优质护理配合治疗的作用，导致临床疗效不太理想[5]。由于该病通过长期系统、有效护理，能在一定程度上起到控制血压的作用，延缓疾病向不好方向发展[6]。因此治疗老年高血压患者，不仅需应用药物治疗，还应加强优质护理，提高患者对高血压危险性的认识，疏解患者被疾病压抑的心理，以及指导患者合理饮食、教会患者学会长期自我护理等，能有效帮助患者控制好血压，降低心脑血管并发症发生几率，还有利于提高患者生活质量[7]。尤其是老年高血压患者身体机能下降，且伴有其他疾病，如糖尿病和冠心病等，使得对该类患者更应加强护理[8]。其中优质护理强调在常规护理基础上，把患者作为主体深化护理专业内涵，进而全面提高护理工作综合服务水平[9]。
本次研究显示，两组患者通过不同护理方式，对患者血压均有所控制，其中观察组通过向患者讲解高血压防治知识，指导患者合理调整饮食结构，以及对老年高血压患者进行用药护理等方式，提高了该病患者控制血压的良好率。护理过程中，对照组应用常规护理，以及观察组在常规护理为基础上，加用优质护理后，比较两组控制血压情况表明，观察组舒张压、收缩压（81.26±132；122.13±2.35）mmHg，优于对照组（94.28±2.69；139.46±2.18）mmHg；两组比较差异（P<0.05）。上述比较数据表明，针对老年高血压患者，应用优质护理控制血压情况较好，有临床应用价值。
参考文献：
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[3]陈萍.优质护理在老年高血压患者中的应用效果[J].大家健康（学术版），2014，24（21）：292.
[4]刘玲英，李荣芳，熊苗露.优质护理在老年高血压患者中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，16（11）：142.
[5]苗慧.优质护理服务在老年高血压护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，15（10）：129.
[6]刘晓静，赵瑾，王树美.优质护理服务对老年脑血管病患者并发症与满意度的影响观察[J].中国实用神经疾病杂志，2013，7（24）：96-97.
[7]陈惠珍，林美专，詹若朝.优质护理对老年高血压患者生活质量的影响[J].按摩与康复医学，2014，5（8）：149-150.
[8]杨秀蓉.优质护理对老年高血压患者生活质量的影响[J].现代医药卫生，2014，28（20）：3153.
[9]黄海燕，汤玉敏，邱倩，等.探讨心血管内科实施优质护理服务的效果[J].中国实用医生，2013，18（23）：1125.
论文作者:王冬晖
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/22
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