（1.宽甸中心医院 118200）
（2.复旦大学附属儿科医院 201102）
【摘 要】目的：分析氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病的治疗中的应用效果。方法：选取80例高血压合并冠心病患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组和对照组，每组各为40例。观察组与对照组分别使用氨氯地平阿托伐他汀钙片和硝苯地平控释片进行治疗。结果：治疗后，两组高血压治疗有效率、心绞痛治疗有效率和心电图治疗有效率比较，观察组均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组均无明显不良反应。结论：在高血压合并冠心病的治疗中，氨氯地平阿托伐他汀钙片能够有效地提高治疗有效率，且安全性强。
【关键词】高血压；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片；硝苯地平控释片；效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0614-02
高血压合并冠心病的发病率较高，往往会引发心绞痛，可对患者的生命安全与健康构成严重威胁[2]，因此需要及时治疗。在以往治疗高血压合并冠心病时，硝苯地平控释片是常用药物，虽能够在一定程度上缓解患者的心绞痛症状，稳定患者的血压水平，但是见效迟缓，且药效短暂，治疗效果十分有限。为了寻找治疗高血压合并冠心病的有效药物，特开展本次研究，旨在观察氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病治疗中的效果，现作如下汇报。
1 资料与方法
1.1临床资料
2014年2月~2015年3月，我院共收治80例高血压合并冠心病患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。观察组中，男25例，女15例，年龄为54~85岁，平均年龄为（68.2±5.2）岁，病程为3~20年，平均病程为（10.2+2.5）年；对照组中，男24例，女16例，年龄为53~87岁，平均年龄为（67.9±5.3）岁，病程为4~18年，平均病程为（9.9+2.8）年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄等相比，差异无统计学意义（P＞0.05），所以可行对比研究。
1.2方法
观察组每日1次使用氨氯地平阿托伐他汀钙片（福建省泉州亚泰制药有限公司,批号H20083379）进行口服治疗，每次的使用剂量为7~8 mg；对照组每日1次使用硝苯地平控释片（上海新华联制药有限公司，批号H20970911）进行口服治疗，每次的使用剂量为30 mg。两组患者均连续治疗6 周。
1.3观察指标及疗效判定标准
高血压疗效判定标准[1]：(1) 显效:患者的舒张压有大于或等于10 mmHg的下降，并且小于或等于90 mmHg，或者患者的舒张压有大于或等于20 mmHg的下降;(2)好转:患者的舒张压的下降幅度小于10 mmHg，或者其收缩压有大于30mmHg的下降;(3)无效:患者的血压下降情况均未达到上述标准。
心绞痛疗效判定标准[2]：（1）显效:患者心绞痛的发作次数有85%及以上的减少;（2）好转:患者的心绞痛的发作次数有50% ～84% 的减少;（3）无效:患者的心绞痛次数的减少均未达到上述标准。
心电图疗效判定标准[3]：（1）显效:患者的静息心电图检查结果显示其缺血表现已经完全恢复正常或显著改善;（2）好转:患者的压低的 ST 段有0. 5 mm及以上的回升，且其T 波的倒置变浅的幅度大于50% ;（3）无效:未达到上述标准。
两组不良反应的发生情况。
1.4统计学分析
本研究使用SPSS 19.0软件，使用均数+标准差（+S）表示计量资料，组间对比使用t检验，计数资料使用（%）表示，应用X2检验，若P<0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
治疗后，两组高血压治疗有效率、心绞痛治疗有效率和心电图治疗有效率比较，观察组均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
注：与对照组相比，*P<0.05.
2.2不良反应
两组均不存在明显的不良反应。
3 讨论
氨氯地平在临床上属于第 3 代的钙离子拮抗剂中的一种主导药物，有研究人员指出，该药物的临床有点在于能够迅速、平稳降压，且其血浆半衰期长，引发的毒副作用少[4]。此外，该药物能够有效地松弛血管平滑肌，同时也能够显著地扩张外周动脉，确保外周血管的阻力显著降低，所以在高血压以及冠心病的治疗中有着广泛的应用范围。
阿托伐他汀钙片属于一种他汀类的降脂药，能够和HMG CoA进行竞争，从而可以和酶的活性部分进行有效结合，可抑制HMG CoA 还原酶的活性和胆固醇的分泌，从而可促进脂蛋白胆固醇的受体的有效合成，促使血清内的 LDLC 含量显著降低，因此能够有效防治冠心病[5]。
氨氯地平阿托伐他汀钙片属于常见的复方制剂，主要是由氨氯地平与阿托伐他汀钙组成，兼具二者的药理作用，可以控制血压，缓解机体氧化应激反应，对于小动脉的顺应性也有着显著的改善作用，因此能够缓解高血压合并冠心病患者的临床症状。
本研究中，观察组的治疗效果要显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示，在高血压合并冠心病的治疗中，氨氯地平阿托伐他汀钙片安全有效，值得推广。
参考文献：
[1]熊瑛,罗丹,李俊等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(22):5030-5031
[2]漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].河北医学,2012,18(6):835-837
[3]刘志忠.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效评价[J].医学信息,2014,04(39):398-398,399
[4]马子健.评价氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].医学信息,2014,24(38):344-345.
[5]王念龙.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者临床分析[J].中国卫生标准管理,2014,12(12):53-54.
论文作者:赵玉阳,,勾宝晶 （通讯作者）
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/19
标签：地平论文; 冠心病论文; 钙片论文; 患者论文; 高血压论文; 心绞痛论文; 有效率论文; 《河南中医》2015年6月供稿论文;