江苏省无锡市惠山区洛社镇社区卫生服务中心 内科 214000
摘要：目的 比较美洛西林舒巴坦和头孢唑肟钠治疗社区性肺炎的临床效果。方法 以50例社区获得性肺炎患者为对象，就诊段时间段为2017年4月到2018年9月期间，按照不同的用药治疗方式，患者中的25例纳入对照组给予美洛西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗，另外25例纳入观察组，给予头孢唑肟钠联合左氧氟沙星治疗，比较患者的临床治疗效果，监测患者药物不良反应水平。结果 观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），观察组患者的不良反应与对照组比较无差异（P＞0.05）。结论 对于社区获得性肺炎患者给予头孢唑肟钠联合左氧氟沙星治疗，疗效更加显著，患者不良反应少，安全可靠，值得推广。
关键词：社区获得性肺炎；头孢唑肟钠；美洛西林舒巴坦；临床疗效
社区获得性肺炎主要是指医院外感染的一种，属于实质感染性疾病，疾病具有一定的潜伏期，一旦确诊疾病，将对患者的生命安全构成重大的威胁[1]。疾病常见与老年人，老年患者本身又多伴有其他的慢性疾病，导致临床治疗的难度非常大，且疾病起病快、进展也快，临床预后效果差[2]。针对患者疾病的特殊情况，合理有效的使用抗生素，对患者的生命安全和临床预后，有着重大的影响，起到决定性的作用[3]。下面本文主要针对我院50例社区获取性肺炎患者进行研究，就诊段时间段为2017年4月到2018年9月期间，比较美洛西林舒巴坦和头孢唑肟钠治疗社区性肺炎的临床效果，整理的报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究以50例社区获取性肺炎患者为对象，按照不同的用药治疗方式，患者中的25例纳入对照组给予美洛西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗，另外25例纳入观察组。对照组中男性13例，女性12例，年龄60-75岁，平均年龄（68.35±2.60）岁；观察组男性12例，女性13例，年龄63-75岁，平均年龄（68.40±2.50）岁。患者一般资料比价无差异（P＞0.05），可对比研究。
1.2治疗方法
观察组患者给予头孢唑肟钠（国药准字H100890062，生产单位：西南药业股份有限公司，药品特性：化学药品，1.0g(按C13H13N5O5S2计)）联合左氧氟沙星（国药准字H20041441，
生产单位：扬子江药业有限公司，药品特性：化学药品，100ml:乳酸左氧氟沙星0.2g(以左氧氟沙星计)与氯化钠0.9g）治疗，将2g的头孢唑肟钠溶入浓度为0.9%的生理盐水中，缓慢静脉滴注，2次/天；左氧氟沙星200mg/次，2次/天；对照组给予美洛西林钠舒巴坦（国药准字H20052020，生产单位：瑞阳制药股份有限公司）联合左氧氟沙星治疗，左氧氟沙星治疗同观察组，美洛西林舒巴坦3.125g/次，2次/天，静脉滴注；两组患者均持续治疗1周，比较疗效。
1.3观察指标
比较患者临床疗效，显效：患者咳嗽、高热等症状缓解，X线检查显示，患者肺部斑片状影像吸收，血常规生化指标水平均恢复正常；有效：患者的症状有所缓解，肺部啰音也明显减少，常规生活指标恢复；无效：患者症状无改善甚至加重。总有效率=显效率+有效率。监测患者临床用药不良反应发生率。
1.4统计学方法
所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，年龄均数和病程均数比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者临床疗效结果比较
观察组患者临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05），详见表1.
2.2患者药物不良反应监测
观察组和对照组均未见严重不良反应，观察组1例患者发生胸闷、恶心，调整后缓解，发生率为4.00%，组间比较无差异（X2=0.058，P＞0.05）。
3讨论
社区获得性肺炎属于一种感染性的肺部疾病，主要是患者院外感染，常见的感染病菌包括肺炎链球菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等，这些病原体均侵蚀了肺部组织，引发不典型的肺炎疾病[4]。疾病对患者生命的威胁非常大，且治疗方面，也一直是临床的一个难题。该疾病变迁随着患者年龄增长而越发严重，这些都有可能导致患者临床治疗疗效降低，甚至长期治疗患者可能会产生药物耐药性，将提升临床治疗难度，疗效和预后水平也因此而降低。目前，临床针对这种疾病常见的感染病菌，主要采用的治疗药物有左氧氟沙星、莫西沙星、头孢类菌素等，其中头孢类菌素主要是能提升抗菌杀菌的作用，尤其是针对沙雷杆菌、消化球菌以及拟杆菌等，能通过细胞薄膜，直接抑制内素的合成和释放，从而能产生很好的抗菌作用，同时，联合左氧氟沙星的抗病菌和抗感染的作用，两种药物协同相互作用，最终能取得理想的临床效果[5]。本次研究中，观察组患者临床疗效显著高于对照组，且患者未见明显的不良反应，效果更加理想。对照组使用的美洛西林舒巴坦能产生一定的抗菌作用，但是容易被细菌分解，导致药效并不理想，所以，相较于美洛西林舒巴坦，给予患者头孢唑肟钠联合左氧氟沙星的效果更加显著，更加具有积极的临床推广价值。
参考文献：
[1]周佳, 曾芸. 3种常用抗菌药物治疗儿童社区获得性肺炎的成本-效果分析[J]. 中国药物经济学, 2017，21(6)：156-157.
[2]傅惠媛, 吴亮. 老年社区获得性肺炎患者应用头孢唑肟钠与莫西沙星进行治疗的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2017,09(1)：195-196.
[3]朱健云. 探讨头孢唑肟联合左氧氟沙星治疗老年支气管肺炎的临床效果[J]. 中外医疗, 2017，22（04）：144-145.
[4]高洪梅. 左氧氟沙星和头孢唑肟治疗老年支气管肺炎的效果和安全性[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017,67(50):95.
[5]米日阿依&#;阿不拉. 阿奇霉素、头孢唑肟钠、左氧氟沙星、头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的药学研究[J]. 家庭医药.就医选药, 2017,25(7)：192-193.
论文作者:余娟娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
标签：患者论文; 头孢论文; 氧氟沙星论文; 西林论文; 性肺炎论文; 疾病论文; 疗效论文; 《中国医学人文》2019年第02期论文;