昆明医科大学第二附属医院高压氧治疗科 650101
摘要：目的：观察高压氧治疗时机对肢体创伤术后组织血运障碍的疗效。方法：肢体创伤术后组织血运障碍行高压氧治疗患者，选择术后开始高压氧治疗时间分为术后24内小时治疗组68例和术后72小时后开始治疗组52例，对照观察两组患者组织血运障碍改善及创面愈合的效果。结果：术后24小时内治疗组与术后72小时后治疗组对照比较，术后24小时内治疗组组织血运障碍改善创面愈合明显优于术后72小时后治疗组，（P < 0．05），差异有统计学意义。结论：肢体创伤术后组织血运障碍患者尽早行高压氧治疗可以明显促进创面愈合，减少并发症的发生。
关键词：高压氧；创伤；创面愈合
高压氧治疗已广泛应用于创伤，并取得了较好的疗效，但术后何时开始高压氧治疗目前尚无明确时间节点，本文回顾分析我院 2008 年 1 月至 2014年 10月间，高压氧治疗肢体创伤术后组织血运障碍的患者，选择术后开始高压氧治疗时间分为术后24小时内治疗组68例和术后72小时后开始治疗组52例，对照观察两组患者组织血运障碍改善及创面愈合的效果。现报道如下：
一、对象：
选择 2008年 1 月至 2014年 11月肢体创伤术后组织血运障碍行高压氧治疗患者120例，按术后开始高压氧治疗时间分为术后24小时内治疗组68例和术后72小时后开始治疗组52例，其中上肢33例，下肢87例，其中开放性创伤63例，闭合性创伤57例，年龄13岁－ 65 岁，男 78 例，女 42 例。所有患者于术后均常规给予抗炎、消肿治疗。
二、方法：
高压氧治疗（H B O）：采用医用空气加压舱，治疗压力0.18-0.20Mpa，升压 25 分钟，吸氧 60 分钟，中间休息 10 分钟，减压 25 分钟，每日一次，高压氧治疗期间常规服用抗氧化剂维生素 Ｃ 0.1g 3 次 / 日，高压氧治疗 一周，进行疗效评价。
治愈：组织血运障碍改善，创面水肿消退，肉芽生长良好，伤口无渗出，植皮成活，软组织损伤修复；
好转：组织血运障碍部分改善，创面水肿消退，伤口部分肉芽生长良好，植皮部分成活；
无效：组织血运障碍无改善，创面皮肤坏死及感染．
三、结果
两组患者治疗效果比较
四、讨论
肢体创伤术后血运障碍原因较多，常由于血管痉挛，肢体肿胀或血肿压迫血管等原因所致［1］，如得不到有效处理，可能发生感皮瓣及组织坏死。由于高压氧下可以迅速升高血氧分压，可以促进成纤维细胞增生和胶原蛋白释放，促进血管再生，促进上皮细胞生长，对创面的愈合有较大帮助，加之高压氧下收缩扩张血管，可以减轻血管渗出，减轻组织肿胀，加之创伤局部氧分压增高可以抑制厌氧菌和需氧菌的生长，控制创面感染［2］。本组病例显示2组总有效率比较差异有统计学意义（P < 0.05），说明肢体创伤术后组织血运障碍行高压氧治疗疗效与高压氧治疗介入时间有相关性。术后尽早进行高压氧治疗能促进创面愈合，可减少创面并发症的发生，促进患者康复。
参考文献：
[1]程春生，闻亚非．手部损伤[M]．北京：人民卫生出版社，2008.
[2]高春锦，杨捷云翟晓辉高压氧医学基础与临床[M]北京：人民卫生出 版社，2008：6.
论文作者:李璋,龙冰,孙晓莹,李霁
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/2
标签：术后论文; 创面论文; 高压氧论文; 创伤论文; 组织论文; 障碍论文; 肢体论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;