兴国县人民医院 江西 兴国 342400
【摘要】目的 为了探讨护理干预在小儿肾病综合征中起到的作用而进行研究探讨。方法 针对1月至4月来我院治疗小儿肾病综合征的48名患者进行分析，把其分为常规护理组和进行了护理干预的护理组，每组24例，综合分析两组小儿病患的用药情况、心理情况、康复情况、以及家长对护理的满意程度。结果 常规护理组小儿病患按照医嘱用药的是62.5%（15/24），护理干预组是87.5%（21/24）。常规护理组出现心理问题的有5人，护理干预组明显心理问题的有2人。常规护理组小儿病患在住院期间康复并且没有复发的有75%（18/24），护理干预组的数据分析出来是95.8%（23/24）。常规组家长针对小儿在住院期间以及出院后三个月的回访的整体满意度是66.6%，而护理干预组的家长们满意度高达91.6%。常规护理组与护理干预组的数据分析有明显的差异，两者在给药、心理、康复、回访的这几个环节的数据差异具有统计学意义，P小于0.05。结论 护理干预可以明显提高护理后的康复率，并且降低小儿肾病综合征患者的复发率，对谨遵医嘱也有重要意义，对小儿的心理和家长的满意程度都有良性促进作用，护理干预在临床的作用重大。
【关键词】护理干预；肾病综合征；应用
小儿肾病综合征（NS）是儿科常见的一种肾脏疾病，近年来发病率不断攀升，发病原因普遍是白蛋白大量从尿液中丢失，造成一系列小儿的病理性和生理性的病变。小儿肾病综合征大致可以分为两种。单纯性的肾病小儿会出现水肿、血尿、高胆固醇血症等。难治型肾病，则是对足量激素8周无效或者只有小部分效应，例如，每天泼尼松2mg/kg也难以起到效用。半年内反复两次或两次以上，一年内反复三次或三次以上勤反复或勤复发，而且对激素有依赖性。患有小儿肾病综合征的患者治疗周期过长、病患的年纪尚浅难以按照医嘱坚持，家长也容易出现恐慌，因此，护理干预是必然的，本院在征得家长和病患自身的同意后对其护理干预在治疗过程中的应用进行研究，现情况如下：
1资料与方法
1.1临床资料
本院选取2016年01月到2016年04月收治在我院的48例符合小儿肾病综合征诊断标准[2]的病患进行数据分析，诊断标准参照《中西医结合儿科学》中的诊断标准。该数据中，其中患者的男例有36人，女例有12人。在小儿肾病综合征病患中年龄最小的是3岁，最长的为13岁，平均年龄（7±1.02）岁。在我院治疗周期为2至11月，平均疗程为（6±0.5）月。方法是把病患分为常规护理组24例和护理干预组24例两组进行对比研究，对比两组护理的用药情况、心理情况、恢复情况和满意度情况
1.2护理方法
常规护理组是基本保证患者的休息时间，告知用药用法，定期简单回访。护理干预组则对用药详细的进行干预，药物的选择要注意，选择生物半衰期十二个小时到三十六个小时的中效制剂为宜。护理干预的护士遵循用药的原则，在开始治疗的时候用药量要足，分多次服用，诱导尿蛋白转阴，转阴后则是隔天的早晨服用为佳。并且还要观察用药期间小儿肾病综合征患者的排尿情况和血浆蛋白的恢复情况。对住院病患产生的心理害怕焦虑等问题进行引导，讲解小儿肾病综合征的相关知识和治疗后能达到的效果。加强战胜病痛的信心。对饮食也要进行具体的干预，如限制喝水量，食用含盐量低的食物。最后对出院进行指导（手续、注意事项），后期回访具体化等。
1.3统计学分析
所有的数据采用SPSS.17软件进行数据的分析和处理，一般资料用标准差表示，计量资料用T值检验，计数资料用卡方检验，P值小于0.05具有统计学意义，大于0.05则无统计学意义。
3讨论
小儿肾病综合征在临床上肾病表现为大量的尿蛋白，低白蛋白血症，严重的水肿等，在护理的过程中，高发人群是六七岁儿童，一般都可以通过尿常规检查，测晨尿中尿蛋白和尿肌酐的比值来确认，当两者之间的比值(以mg/mg计)大于3.5时，为肾病水平蛋白尿，也可以通过血浆蛋白和血清胆固醇进行检查，它是一种慢性疾病，需要医院和家庭的双方达成配合治疗的共识。其实小儿肾病综合征并不是难以痊愈的疑难杂症，但是导致治疗失败往往不是因为客观的医疗技术的问题，而是家长不配合、疗程长、患者害怕等等主观原因造成的[1]，所以护理干预是必须的。当患者水肿明显时，在护理工作的时候就要干预，大量尿蛋白者应该卧床休息，面部水肿枕头要枕高，胸腔有积液的则应该采取半卧。视患者的情况不同而定，护理干预要细化。患儿心智不全对医院恐慌害怕打针吃药，家长爱子心切焦躁不安，这时候要对患者及家属的心理进行干预，引导疏通，消除患者和家属的担忧。普及小儿肾病综合征的知识，把饮食的注意事项讲明白，加强卫生的调护。优质的护理干预有足浴护患关系的建立。
2结果
护理干预（nursing intervention）是在科学合理的理论体系的基础上从事的专业医疗护理活动，根据病患情况的不同制定具体的干预措施，创造温馨有效的治疗环境或者心理上的支持都是必要的，最终为了患者恢复健康不断努力。本次研究的结果表明，护理干预组的每项数据均高于常规护理组。在药物的监督使用上护理干预起到的效果更明显，对于病患的身体和心理都做到了关怀，后期的跟踪回访服务也很到位，所以护理干预在小儿肾病综合征中的应用是值得推广的，良好的护理干预往往可以在很大程度上减轻病患心理上和身体上的痛苦。
参考文献
[1]刘春妍.护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果观察[J].海南观察, 2011，22(23):154-155
[2]南春红.优质护理在小儿肾病综合征中的应用体会[J].中国中西医结合儿科学 , 2013(5):567-568
[3]顾菁.护理干预在60例小儿肾病综合征中临床应用效果[J].现代护理,2013，(9):50-51
论文作者:丁秋华
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/27
标签：小儿论文; 病患论文; 肾病综合征论文; 患者论文; 情况论文; 常规论文; 数据论文; 《名医》（学术版）2016年4期论文;