（中国人民解放军第四零一医院呼吸内科 山东青岛 266071）
【摘要】目的：探究沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病临床效果。方法：将70例慢性阻塞性肺病患者根据治疗方法分为观察组及对照组，对照组给予庆大霉素及α糜蛋白酶治疗，观察组在使用沐舒坦治疗，比较治疗结果。结果：观察组临床治疗总有效率为91.4%，对照组为74.2%，两组差异显著；观察组VC、FEV1、FEV1/FVC、MMVF及PEER均显著优于对照组。结论：在常规治疗基础上使用沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病临床疗效显著，明显改善患者呼吸情况。
【关键词】慢性阻塞性肺病；沐舒坦；临床疗效
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）31-0134-02
慢性阻塞性肺病是一种以肺功能障碍及呼吸阻力增加为特征的疾病，属于严重的呼吸系统疾病。如果患者在慢性阻塞性肺病基础上合并肺部感染，使得痰液等分泌物可导致气管堵塞，严重威胁患者生命健康。有文献报道沐舒坦利于粘痰排出[1]，利于疾病治疗。因此本次我们将探究沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病临床效果，为后续临床治疗提供参考。
1.资料与方法
1.1 临床资料
随机近三年我院收治的70例慢性阻塞性肺病患者，其中男性患者51例，女性患者19例，年龄范围33～75岁，平均年龄（56.5±9.0）岁，所有患者均经过中华医学会呼吸会制定的《慢性阻塞性肺病诊断规范标准》，呼吸频率＞25次/min，非吸氧条件下PaO2＜60mmHg，PaCO2＞55mmHg。原发病类型：支气管哮喘27例，慢性肺气肿20例，慢性支气管炎33例。患者均出现不同程度的咳嗽、胸闷气短、干湿啰音等典型临床症状。
1.2 治疗方法
均给予两组患者常规治疗，包括抗菌、抗病毒及解痉平喘等基础治疗。观察组加入15～30mg沐舒坦+5ml生理盐水进行氧气驱动雾化吸入治疗，对照组加入80000U庆大霉素及α糜蛋白酶4000U加入生理盐水10ml进行氧气雾化吸入。两组的持续吸入时间均为15～20min，每天1～2次，治疗7d为一个疗程。
1.3 观察项目
临床治疗效果分为显效、有效及无效，显效：咳嗽、喘气等相关临床症状基本消失，肺部干湿啰音基本消失，胸部X线片明显改善；有效；咳嗽、喘气等相关临床症状基本减少，胸部X线片有所改善；无效：咳嗽、喘气等相关临床症状及胸部X线片没有明显变化或出现加重现象[2]。
观察两组治疗后肺活量（VC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、1秒率（FEV1/FVC）、最大呼气中段流速（MMVF）及峰流速（PEER）。
1.4 统计分析
相关数据的整理、分析等均在统计软件SPSS 22.0中完成，率的互相比较采用χ2检验，计量资料的比较用t检验，组间数据比较后P＜0.05表示差异显著。
2.结果
2.1 临床治疗总有效率比较
观察组临床治疗总有效率为91.4%，对照组为74.2%，两组差异显著，具体结果见表1。
3.讨论
慢性阻塞性肺病是呼吸系统常见的慢性疾病，临床具有反复发作及迁延不愈等特点，严重影响患者的生活质量。慢性阻塞性肺病发病环境污染、感染及过敏息息相关，是气管及支气管粘膜及周围组织非特异性炎症。慢性阻塞性肺病可以导致气道狭窄，而炎症的存在增加了气道的高反应性，当有外界刺激时，气道会出现强烈的收缩反应，患者出现呼吸困难等临床症状[3]。慢性阻塞性肺病在外界因素刺激下可能会导致急性的发作，急性发作会使得病情进一步加重，痰量增多，当痰液堵塞不易咳出时，细菌就会在气道繁殖，从而进一步加重感染，因此在该疾病的急性发作期进行治疗较为关键。
现代药理学研究表白，沐舒坦可以作用于气道分泌细胞，调节痰液粘稠度以及浆液的分泌，使得液体分泌增加纤毛粘液毯的溶胶层变厚，纤毛运动加快，利于痰液的排出。沐舒坦还可以刺激肺泡细胞，从而降低肺泡表面的张力以及粘液的附着力，进一步改善气道粘膜纤毛区和无纤毛区痰液的输送[4]。本次我们使用沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病，结果显示观察组患者的临床治疗总有效率显著高于采用常规治疗的对照组，说明该种治疗方式可以显著改善患者临床症状；而观察组患者的VC、FEV1、FEV1/FVC、MMVF及PEER均显著优于对照组，提示该种治疗可以改善患者呼吸情况，该研究与李春等报道基本一致[5]。因此通过本次的临床研究我们一致认为：在常规治疗基础上使用沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病临床疗效显著，明显改善患者呼吸情况。
【参考文献】
[1]唐菊丽.静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床疗效观察[J].中国实用医药，2012，7(25):159-160.
[2]侯利江.噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病41例的疗效分析[J].贵阳中医学院学报，2013，6（35）：85-86.
[3]王晓丽，刘保健，张文娜.中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2008，10(1):106-107.
[4]张盛开.慢性阻塞性肺病急性发作期应用沐舒坦雾化吸入治疗的疗效观察[J].临床药学，2013，11（12）：431-432.
[5]李春，李善群，白春学，等.沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效[J].中国临床医学，2003，10（3）：409-410.
论文作者:马欢欢
论文发表刊物:《心理医生》2016年31期
论文发表时间:2017/1/19
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