【摘 要】目的：探讨心理护理对老年肱骨骨折患者手术效果及护理满意度的影响。方法：随机将我院收治的87例肱骨骨折老年患者分为两组，两组患者围术期均给予常规护理干预，观察组在此基础上介入心理护理，比较两组心理状态、肩关节功能、日常活动受限、手术疗效及护理满意度。结果：观察组相比对照组的肩关节Neer量表评分更高，而日常活动受限程度、SDS及SAS量表评分都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组相比对照组的临床总有效率和护理满意度都更高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理能有效改善患者不良情绪，提高患者日常遵医行为和手术治疗效果，在老年肱骨骨折患者治疗中有较高的应用价值。
【关键词】心理护理；肱骨骨折；手术效果；护理满意度；影响
老年骨折患者的术后康复及关节功能恢复相对较差，因此老年骨折患者多伴有焦虑、紧张等不良情绪，而这些负面情绪会影响患者遵医行为和治疗效果，为此本文将心理护理应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料
选择我院2016年1月-2017年12月收治的87例肱骨骨折老年患者作为研究对象，男57例，女30例，年龄在60-77岁之间，按照数字表随机分组法将87例患者分为两组，两组均自愿参加本文实验，且本实验经我院伦理委员会批准实施。观察组46例，男30例，女16例，平均年龄（67.9±2.5）岁，骨折至入院时间在1-9h之间，平均时间（5.2±0.7）h，骨折类型中闭合性骨折21例，开放性骨折25例，骨折Nerr分型中Ⅳ型患者5例，Ⅲ型患者9例，Ⅱ型患者32例，骨折原因中交通意外24例，摔倒跌落13例，暴力击打9例，对照组41例，男27例，女14例，平均年龄（67.2±2.9）岁，骨折至入院时间在1-7h之间，平均时间（5.4±0.5）h，骨折类型中闭合性骨折18例，开放性骨折23例，骨折Nerr分型中Ⅳ型患者3例，Ⅲ型患者7例，Ⅱ型患者31例，骨折原因中交通意外22例，摔倒跌落11例，暴力击打8例，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2干预方法
两组患者都给予病情观察、健康教育、并发症预防、功能锻炼等常规护理干预，观察组在此基础上介入心理护理，具体措施包括：入院心理状态评估，老年骨折患者多伴有不良心理情绪，这些负面情绪会影响术前准备和术后功能锻炼，为此入院时即进行心理状态评估，结合患者家庭情况、收入状况等综合评估患者的负面情绪源和程度[1]。介入个性化心理护理，根据前期了解的情况开展个性化心理护理，如患者家庭收入较低，担心医疗费用所引起的负面情绪，可告知患者如何合理减免医疗费，如患者由于对手术治疗效果的担忧，可详细告知患者具体治疗疗程，同时介绍手术治疗成功病例。围术期心理护理，术后疼痛是引起患者负面情绪的重要因素，为此可采用转移注意力、听轻音乐等方式减轻患者疼痛，对于疼痛难以耐受者可适量给予镇痛药[2]。
1.3观察指标
比较两组心理状态、肩关节功能、手术疗效及护理满意度。患者术后肩关节功能采用Neer量表进行评价，该量表包括疼痛、活动范围、功能及解剖复位四个维度，各维度评分越高说明肩关节功能越优。分别于护理前后观测两组患者的心理健康状态，心理状态采用SDS量表及SAS量表进行评价，两个量表的评分越低说明心理健康状态越佳。根据患者术后骨折对位、愈合及骨密度等情况将临床疗效分为显效、有效和无效三类，前两者视为总有效率[3]。护理满意度采用我院自制问卷表调查，调查内容包括护理态度、操作技能、护患沟通、用药指导、病房管理等内容，根据调查结果将满意度分为五类。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件实验数据进行分析，分别采用t检验和x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者肩关节功能及心理状态比较
观察组相比对照组的肩关节Neer量表评分更高，而SDS及SAS量表评分都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1-2。
3讨论
本文实验结果显示，观察组相比对照组的术后肩关节Neer量表各维度评分都更高，说明患者术后肩关节功能明显改善，主要源于观察组患者经心理干预后，心理状态明显改善，进而有效提高患者的治疗依从性和遵医行为，最终表现为观察组的临床总有效率明显高于对照组。观察组术后肩关节功能改善及手术治疗效果的提高，最大限度的满足了患者对于医疗服务质量的需求，因此观察组相比对照组的护理满意度更高。综上所述，心理护理能有效改善患者不良情绪，提高患者日常遵医行为和手术治疗效果，在老年肱骨骨折患者治疗中有较高的应用价值。
参考文献：
[1]尹金侠.心理护理对老年肱骨骨折患者手术效果及护理满意度的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（10）：1922-1923.
[2]何晓萍，陆建阳.人工肱骨头置换术治疗高龄肱骨近端复杂骨折的围手术期护理[J].中医正骨，2013，25（6）：74-75.
[3]程月娥.护理干预对肱骨干骨折小夹板外固定功能锻炼的影响[J].医药前沿，2014，23（18）：318-319.
论文作者:上官凤华,叶淑琼,陈斯彦,陈荣玉,易秋婷
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/27
标签：患者论文; 肱骨论文; 肩关节论文; 心理论文; 满意度论文; 两组论文; 功能论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;