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摘要 目的 探讨国产、进口苯磺酸氨氯地平用于原发性高血压药物效果与成本。方法 将2015年11月～2016年10月就诊于我院内科原发性高血压患者164例，随机均等分为两组（各82例），即对照组给予国产苯磺酸氨氯地平降压治疗，观察组给予进口苯磺酸氨氯地平降压治疗。观察并记录两组患者总有效率，采用药物经济学原理对国产、进口的苯磺酸氨氯地平成本-效果进行分析。结果 两组总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；国产苯磺酸氨氯地平的成本-效果比分别为0.607，明显低于进口苯磺酸氨氯地平。结论 通过对进口、国产苯磺酸氨氯地平进行成本-效果分析，发现国产苯磺酸氨氯地平成本低，疗效肯定，更容易被大众高血压患者接受。
关键词 国产苯磺酸氨氯地平；进口苯磺酸氨氯地平；原发性高血压；经济学
随着生活方式的转变，我国人口老龄化加剧，其发病率逐年增加，已成为我国重要的公共卫生问题[1]。其导致的经济负担与社会负担引起了社会各界的关注。选择一个经济实惠、药效显著的降压药物不仅能够有效的降低患者血压，减少心脑血管疾病风险，又能够减轻患者的经济负担。作者采用药物经济学研究方法，对国产、进口苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效及成本-效果进行分析，为治疗原发性高血压药物的经济用药提供科学参考。
1.一般资料与方法
1.1.1一般资料 将2015年11月～2016年10月收治于我院内科原发性高血压患者164例，其中男89例，女75例，平均年龄（56.7±1.4）岁，病史1~30年，平均病史（14.6±5.3）年。采用随机数字法分为两组（各82例），即对照组与观察组，两组患者性别、年龄、病程比较见表1。
1.1.2纳入标准 （1）两组患者均符合原发性高血压诊断标准，且血压控制稳定；（2）排除其他原因导致的继发性高血压；（3）患者依从性良好；（4）孕妇、脯乳期女性除外；（5）患者及家属对本次研究知情并同意参加。
1.1.3药物资料 （1）进口苯磺酸氨氯地平：辉瑞制药有限公司，规格5mg×7片，国药准字号H10950224，单价：37.53元/盒。（2）国产苯磺酸氨氯地平：华润赛科药业有限公司，规格5mg×7片×2板，国药准字号：H20010700，单价：21.56元/盒。
1.2方法 ①观察组给予口服进口苯磺酸氨氯地平联合其他降压药物进行降压治疗；对照组给予口服国产苯磺酸氨氯地平联合其他降压药物（同观察组）进行降压治疗。两组患者均口服苯磺酸氨氯地平5mg/次，每日一次，连续治疗一个月。每2周随访一次，由同一名内科医生采用同一水银柱血压计同时间段对患者血压进行测量，取坐位，右上臂测2次，取平均值记录血压。
1.3疗效评估 根据《临床药物研究指导原则》判断显效：舒张压下降≥10mmHg，且降至正常范围（≤90mmHg）,或舒张压下降≥20mmHg；有效：舒张压下降＜10mmHg，但下降至正常范围或下降10~19mmHg；单纯收缩性高血压，收缩压下降＞30mmHg；无效：血压无改变或升高[2]。
1.5统计学方法
所有资料均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准( )表示，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者一般情况比较
观察组患者性别、年龄、病程与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1。
3.结论
原发性高血压可引起脑卒中、心肌梗死等急重症，具有较高的致残率及致死率，严重威胁着人类健康[3]。常用的降压药有五类：利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
氨氯地平是临床常见的二氢吡啶类的钙离子通道拮抗剂，其主要通过阻滞电压依赖性的L型钙通道，减少钙离子进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩偶联，从而降低心肌收缩力与外周阻力血管收缩反应，改善心肌收缩和舒张功能障碍[4]。钙离子通道阻滞剂与其他降压药物比较，具有以下优势：①对老年人原发性高血压降压效果显著[5]；②不受高钠摄入和非甾体类抗炎症药物的影响；③适用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病等患者；④长期使用可以有效防止动脉粥样硬化；⑤对嗜酒患者效果显著。
临床常用的降压药物分为进口与国产两种，药效及不良反应不一，很多研究表明，国产降压药物效果与进口降压药物效果无明显差异，与本次研究结果一致；通过药物经济学分析，与国产降压药物相比，进口降压药物每增加一个单位效果所花费费用较高[6]。本次研究同样证实，国产的苯磺酸氨氯地平成本-效果低于进口苯磺酸氨氯地平。综上所述，采用国产降压药物治疗，不仅可以有效降低患者的血压情况，而且还可以减轻患者经济负担，提高患者依从性。
参考文献
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[3]余结根, 李荣, 常微微,等. 中国人群转化生长因子－β1基因 T869 C 多态性与原发性高血压相关性的 Meta分析 [J]. 中国临床药理学杂志, 2016, 32(13): 1231-3.
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[5]张敏娟, 吕建庄, 葛兴利. 不同钙离子通道阻滞剂联合叶酸治疗老年轻中度H型高血压的疗效比较 [J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2017, 03): 351-3.
[6]张丽. 国产与进口硝苯地平控释片治疗高血压病比较 [J]. 中国社区医师（医学专业）, 2012, 14(23): 98-9.
论文作者:刘丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/5
标签：地平论文; 高血压论文; 磺酸论文; 药物论文; 原发性论文; 患者论文; 两组论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;