【摘要】 目的：探讨系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的护理干预。方法：选择我院收治的鼻窦炎鼻息肉患者100例，随机分为观察组和对照组。对照组采用常规护理，观察组行系统护理干预。观察护理两组患者术后疼痛、术后并发症情况，护理干预后行护理满意度调查。结果：观察组术后疼痛评分低于对照组术后疼痛评分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症（出血1例、鼻腔粘连1例、窒息0例、眼部并发症0例）发生率为4.0%；对照组术后并发症（出血3例、鼻腔粘连2例、窒息0例、眼部并发症2例）发生率为14.0%；观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理干预后治疗护理措施、住院环境、心理干预、健康教育评分分别高于对照组护理干预后评分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：系统护理干预能够减少鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者术后并发症，减轻术后疼痛，提高患者对护理满意程度。
【关键词】 鼻窦炎；鼻息肉；鼻内镜；术后并发症；护理
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）10-0141-02
鼻窦炎和鼻息肉是常见的耳鼻喉科疾病，鼻内镜下手术治疗鼻窦炎和鼻息肉是常用手术方法，通过彻底清除相关病变黏膜而产生治疗效果。鼻内镜下手术治疗需要护理干预参与，通过护理干预有助于改善患者术前术后焦虑情绪状态，还有助于减少并发症[1]。本文选择我院收治的鼻窦炎鼻息肉病例，观察系统护理干预的效果。现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
入选的100例鼻窦炎鼻息肉病例均为我院2013年10月至2015年10月期间收治患者，上述患者符合鼻窦炎鼻息肉诊断标准，同时排除对鼻内镜下手术有禁忌病例、护理干预前患者已经接受过鼻内镜下手术患者。上述患者随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组男性和女性患者分为28例和22例，年龄平均为46.9±6.3岁，其中21例患者为单纯鼻窦炎、14例为单纯的鼻息肉患者、其余15例患者为鼻窦炎合并鼻息肉。对照组男性和女性患者分为29例和21例，年龄平均为47.1±5.8岁，其中22例患者为单纯鼻窦炎、14例为单纯的鼻息肉患者、其余14例患者为鼻窦炎合并鼻息肉。两组患者上述资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均在鼻内镜下实施手术治疗，对照组给予常规护理干预（嘱咐患者做好术前准备、协助患者做好术前检查、术后观察病情及进行出院指导等）。观察组实施系统护理干预措施（包括术前、术后护理）。术前护理：患者入院后对患者进行鼻窦炎鼻息肉方面健康教育，根据患者心理情绪对患者进行心理干预，消除焦虑紧张情绪以免影响手术顺利进行，做好术前鼻腔清理，嘱咐做好术前准备。术后护理：术后观察患者病情，术后协助患者做好鼻腔用药和鼻腔清洗，术后注意患者并发症发生，观察鼻腔粘连、出血及眼部并发症等；术后协助患者摆放体位，利于鼻腔分泌物流出；对患者饮食进行指导，多摄入蔬菜，避免便秘发生，如有便秘给予缓泻药物。注意观察鼻腔分泌物的量、性质等避免剧烈咳嗽；出现并发症的患者要及时处理[2]。
1.3 观察指标
①应用视觉模拟评分对患者术后疼痛情况进行评分，0分为无痛，10分为剧烈疼痛（疼痛程度最高）。②观察量两组患者术后并发症（出血、鼻腔粘连、窒息、眼部并发症）发生情况。③护理干预后采用自行设计的护理满意度调查问卷表对患者的护理满意度进行调查，从4个方面进行问卷调查：治疗护理措施、住院环境、心理干预、健康教育，每个项目总评分为25分。
1.4 统计学处理
在统计学软件SPSS 18.0下进行统计学分析，率和均数比较分别采用卡方和t检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者术后疼痛评分和术后并发症发生情况
观察组术后疼痛评分为（3.91±1.04）分、对照组术后疼痛评分为（5.14±1.47）；观察组术后疼痛评分低于对照组术后疼痛评分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症（出血1例、鼻腔粘连1例、窒息0例、眼部并发症0例）发生率为4.0%；对照组术后并发症（出血3例、鼻腔粘连2例、窒息0例、眼部并发症2例）发生率为14.0%；观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者护理干预后护理满意度评分比较
观察组护理干预后治疗护理措施、住院环境、心理干预、健康教育评分分别高于对照组护理干预后评分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者护理满意度评分比较
3.讨论
鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉是常用手术方法，围手术期的护理干预对此类患者手术顺利进行及术后康复起着重要作用。系统护理干预是术前和术后两个阶段进行的，术前护理做好心理护理、健康教育、术前准备等，术后护理做好病情观察、鼻腔清洗、体位摆放、观察鼻腔分泌物情况、注意并发症等。而传统常规护理中，缺乏对患者进行详细的健康教育和心理干预，而是简单的健康宣教，简单的嘱咐患者做好术前准备，而术后护理中缺乏对患者术后康复情况的干预[3-4]。通过系统护理干预，患者术后疼痛得到显著减轻，术后并发症发生率低于，术后护理满意度高，均优于对照组，所以，系统护理干预能够减少鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者术后并发症，减轻术后疼痛，提高患者对护理满意程度。
【参考文献】
[1]樊桂莲,闫果珍,王玉春.慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术并发症的预防及护理[J].护理学杂志,2009,14:45-46.
[2]吕洁瑜,何炽辉,黄戈等.鼻内镜下前颅底病变手术治疗16例临床观察[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2016,01:36-39.
[3]丁丽英.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[J].贵阳中医学院学报,2013,02:226-227.
[4]顾一平,杨明,雍梅.综合护理干预在鼻内镜治疗鼻窦炎及鼻息肉患者中的应用效果评价[J].中国临床研究,2015,12:1692-1694.
论文作者:肖珺
论文发表刊物:《心理医生》2016年10期
论文发表时间:2016/9/8
标签：术后论文; 患者论文; 鼻窦炎论文; 并发症论文; 鼻腔论文; 鼻息肉论文; 统计学论文; 《心理医生》2016年10期论文;