湖南省郴州市第一人民医院中心医院普外科 副主任护师 423000
【摘 要】目的：探讨延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响。方法：选取2016年3月至2017年4月到我院接受治疗的直肠癌术后永久性结肠造口患者110例，将其随机分为对照组和观察组，各55例。对对照组患者采取常规性护理，对观察组患者实施在对照组患者护理基础之上的延续护理，观察并对比两组患者的自我护理能力和生活质量改善情况。结果：从自我护理能力上来看，实施延续护理的观察组患者的自我护理能力的各项指标都要高于对照组患者（P＜0.05）。从生活质量的改善情况上来看，观察组患者的各项指标都要优于对照组患者（P＜0.05）。结论：对直肠癌术后永久性结肠造口患者实施延续护理，能够有效增强患者的自我护理能力，改善患者的生活质量情况。
【关键词】延续护理；直肠癌；结肠造口
直肠癌作为消化道最常见的恶性肿瘤之一，在对患者进行结肠造口后，改变了患者的生理通道，无论是在生理上还是心理上，都对患者产生了一定影响。而且，由于患者缺乏一定的造口护理知识缺乏，会造成部分并发症的发生，从而影响患者的生活质量[1]。因此，如何通过造口的护理来提高患者的自我护理能力和改善患者的生活质量情况就显得尤为重要。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月至2017年4月到我院接受治疗的直肠癌术后永久性结肠造口患者110例，将其随机分为对照组和观察组，各55例。在对照组中，男27例，女28例，年龄范围为37-72岁，平均年龄范围为（55.4±6.7）岁，Duke’s分期为：A期有21例、B期有20例、C期有14例；在观察组中，男29例，女26例，年龄范围为36-71岁，平均年龄范围为（55.7±6.2）岁，Duke’s分期为：A期有20例、B期有19例、C期有16例。对两组患者的性别、年龄和Duke’s分期进行比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有较好的可比性。
1.2 护理方法
对照组患者采取常规性护理：第一，对患者进行心理护理；结合患者的性格特点和心理需要对患者在手术治疗后出现的意志消沉、情绪低沉等情况进行正确的引导。第二，合理控制患者的饮食；医护人员或家属要注意合理控制患者的饮食，提醒患者多吃水果蔬菜，少吃脂肪含量高、渣多的食物。对观察组患者实施在对照组患者护理基础之上的延续护理：第一：上门访视；在患者出院后，定期对患者的居家环境进行安全评估和健康指导，结合患者的生活环境为患者制定相应的个人护理措施，对患者遇到的个人护理问题进行详细解答，提醒患者要合理控制饮食和适量运动，增强自身的排泄功能。第二，电话随访；通过电话联系，了解患者的心理状态，对患者的不良情绪进行心理疏导。第三，网络回访；通过qq、微信等社交网络平台，不定期的向患者传输相关的护理知识，让患者掌握正确的护理方法。
1.3护理观察指标
对两组患者的自我护理能力和生活质量的情况进行对比分析。自我护理能力主要从自我责任感、自我护理知识、自我护理技能和自我概念等几个方面进行分析；在生活质量方面，采用SF-36评定法来分析[2]，主要对社会功能、心理功能、生理功能、物质生活状态等方面进行评分。
1.4 统计学方法
使用spss19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料运用T检验，以平均数±标准差表示计量资料。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组患者的自我护理能力对比
从两组患者的自我护理能力的对比情况来看，观察组患者在自我责任感、自我护理知识、自我护理技能和自我概念等方面的评分均要高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详细情况见表1：
表1 两组患者自我护理能力的对比情况
3. 讨论
所谓的直肠癌术后永久性结肠造口，就是医生为了治疗直肠癌疾病，而在患者的腹壁上做的人为开口，实际上就是对患者的粪便出口进行改道，代替原来的肛门行使排便的功能。虽说肠造口拯救了许多人的生命，但它确实也给患者带来了部分并发症，例如造口周围溃疡、造口水肿、造口狭窄等，严重影响了患者的生活质量。因此，在患者进行直肠癌术后永久性结肠造口后，一定要注意对造口的护理。延续性护理，通常是指对医护人员对患者从医院到家庭的连贯的护理方式，对提高直肠癌术后永久性结肠造口患者的自我护理能力和改善患者的生活质量具有重要作用[3]。
本文对采取常规性护理的对照组患者和在对照组患者护理基础之上实施延续护理的观察组患者进行了对比分析。从两组患者自我护理能力的对比情况来看，不论是自我责任感、自我护理知识，还是自我护理技能和自我概念，对照组患者的评分均要低于对照组患者。从两组患者的生活质量改善情况来看，观察组患者在社会功能、心理功能、生理功能和物质生活状态等方面的指标情况都要高于对照组患者，生活质量改善情况明显优于对照组患者，差异显著。由此可见，在对直肠癌术后永久性结肠造口患者进行护理时，实施延续护理能够有效提高患者的自我护理能力和改善患者的生活质量。
参考文献：
[1]左红群，黄静芳，潘海辉.术后延伸护理对永久性结肠造口患者自我护理能力和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（20）：1-3.
[2]王琼，李红丽.延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响[J].河北医学，2015，21（08）：1504-1506.
[3]朱笑葳，张红，唐梦宇. 延续护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者自我效能的影响[J]. 华北理工大学学报（医学版），2016，18（5）：409-412.
论文作者:郭晓勤
论文发表刊物:兰大学报（医学版）》2018年3期
论文发表时间:2018/9/14
标签：患者论文; 自我论文; 结肠论文; 直肠癌论文; 生活质量论文; 永久性论文; 能力论文; 兰大学报（医学版）》2018年3期论文;