江西省宜春市万载县人民医院 336100
摘要：目的 探究胃溃疡合并胃出血患者接受奥美拉唑与碳酸铝镁联合治疗的效果。方法 以胃溃疡合并胃出血患者为研究对象，时间为2017年1月-2018年1月，例数为100例，以区组随机化法分组，其中对照组接受奥美拉唑治疗，实验组则接受奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗，分析2组胃溃疡合并胃出血患者治疗的结果。结果 实验组胃溃疡合并胃出血患者的总有效率（94.00%）较对照组总有效率（80.00%）高，P<0.05；2组患者不良反应几率相比，无统计学意义（P>0.05）。结论 胃溃疡合并胃出血患者接受奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗，安全有效。
关键词：奥美拉唑；铝碳酸镁；胃溃疡；胃出血
胃溃疡是一种较为常见的消化系统疾病，胃溃疡患者随着疾病的发展，较易出现胃出血的情况，导致患者出现呕血、便血、嗳气、腹胀等疾病症状，若患者的病情较为严重，甚至会出现胃穿孔的情况，从而威胁患者的生命安全[1]。目前，内科保守治疗是对胃溃疡治疗的主要方法，其不同药物治疗的疗效以及安全性存在一定的差异性，本文主要对胃溃疡合并胃出血患者接受奥美拉唑与碳酸铝镁联合治疗的效果作观察分析，如下：
1资料与方法
1.1 资料
以胃溃疡合并胃出血患者为研究对象，时间为2017年1月-2018年1月，例数为100例，以区组随机化法分组。
实验组中，患者的年龄范围为30岁-54岁，年龄均值为（40.20±3.58）岁，36例患者为首发溃疡合并出血，14例患者为再次溃疡合并出血，其中男性33例，女性17例。
对照组中，患者的年龄范围为31岁-56岁，年龄均值为（41.33±3.45）岁，35例患者为首发溃疡合并出血，15例患者为再次溃疡合并出血，其中男性34例，女性16例。
2组胃溃疡合并胃出血患者资料对比，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
2组胃溃疡合并胃出血患者均接受酸碱平衡纠正等治疗，同时为患者实施甲硝唑（口服，每天2次，每次剂量为40mg）、克拉霉素（口服，每天2次，每次剂量为50mg）治疗。
对照组在以上基础上接受奥美拉唑治疗，奥美拉唑口服，每天用药2次，每次用药剂量为20mg。
实验组则接受奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗，其奥美拉唑用药措施与对照组一致。铝碳酸镁，口服用药，每天用药1次，每次剂量为100mg，患者晨起用药。
2组胃溃疡合并胃出血患者均接受以上方案治疗2周，在其治疗的过程中，定时对其肝功能复查，避免其出现药物所致肝功能受损的情况。
1.3 观察指标
对2组胃溃疡合并胃出血患者的疗效以及不良反应情况作观察分析。
疗效评价：显效：治疗结束后，患者的胃部炎症及溃疡消失，其便血、呕血等症状被控制；有效：治疗结束后，患者的胃部炎症减轻或消失，其溃疡面积明显缩小，其便血、呕血等次数减少；无效：治疗结束后，患者的胃部炎症、溃疡以及便血、呕血等症状均未改善。
不良反应：主要包括口干、眩晕、大便次数增加、恶心呕吐等。
1.4 数据处理
数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，若P<0.05，则为统计学有意义。
2结果
2.1 疗效
实验组胃溃疡合并胃出血患者的总有效率（94.00%）较对照组总有效率（80.00%）高，P<0.05。如表1：
表1 疗效[n（%）]
3讨论
随着人们生活压力的加大、饮食习惯的改变，使得胃溃疡的发生率呈逐渐升高的趋势，而胃溃疡是导致患者出现胃出血的主要原因之一，因此，胃溃疡合并胃出血的几率也在不断的升高。胃溃疡合并胃出血较易导致患者出现胃穿孔的情况，对患者的生命安全造成威胁。脂肪类食物大量摄入、生活压力增大、吸烟、饮酒、继发性感染等可使得患者的胃部相关括约肌收缩以及舒张能力下降，导致其胃酸过多分泌，对其胃黏膜造成严重的侵袭，从而使得患者出现胃溃疡以及胃出血的情况[2]。
在基础治疗上，为胃溃疡合并胃出血患者实施奥美拉唑治疗，虽然可取得一定的价值，但是其单独使用疗效并不理想。奥美拉唑是质子泵抑制剂的一种，可从根本上对质子泵的相关活性抑制，从而对胃酸的分泌抑制，患者在用药后，可长时间对药物的作用发挥，能够将胃酸对患者胃黏膜、食管的侵蚀降低，为胃黏膜、食管自行愈合的时间作保证[3]。
铝碳酸镁能够对胃酸中和，是胃黏膜保护剂的一种，患者在用药后，药物可在胃内快速的崩解，对大量晶状体（网络状结构）释放，晶状体可在胃黏膜上沉积，对具有抗胆汁、抗酸、胃黏膜保护作用等保护膜形成[4]。同时，铝碳酸镁可对胃蛋白酶吸附，将胃黏膜损伤减轻，其中的有效成分还可以对存在损伤的胃黏膜进行修复，从而对胃黏膜溃疡面的愈合进行促进。
综上所述，奥美拉唑与铝碳酸镁联合应用于胃溃疡合并胃出血患者中，可有效促进患者胃溃疡的愈合，对其胃出血相关症状控制，且不会增加眩晕、恶心呕吐等不良反应的几率，对改善胃溃疡合并胃出血患者的预后，有着积极的意义。
参考文献：
[1]邹彦，应岩富，林才毓等.铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡合并胃出血的疗效分析[J].中国药师，2015，18（4）：611-613.
[2]李华伟，王立军，张英等.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果及安全性评价[J].广西医科大学学报，2016，33（6）：1050-1052.
[3]周珺.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗社区胃溃疡合并胃出血患者的疗效研究[J].中国医药指南，2015，13（22）：136-137.
[4]赵宁宁.铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡合并胃出血的疗效分析[J].中国实用医药，2015，10（4）：127-128.
论文作者:敖绩逃
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/12
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