长沙市口腔医院牙体牙髓科 湖南长沙 410004
摘要：目的：探讨研究牙齿美白剂及酸性饮料对釉质表面结构的影响。方法：取若干新鲜离体牙并随机分成A、B、C三个实验组，对A组新鲜离体牙采用beyond冷光牙齿美白胶贴进行表面涂覆，对B组新鲜离体牙采用可乐进行表面涂覆，对C组新鲜离体牙采用橙汁进行表面涂覆，然后采用扫描电子显微镜观察三组新鲜离体牙在涂覆后即刻、7d、14d时的表面形貌和Ca/P值，并采用显微硬度仪对其涂覆前后的牙釉质显微硬度进行检测。结果：三个实验组的新鲜离体牙在涂覆后即刻时牙釉质表面均出现脱矿现象，Ca/P值均明显降低，显微硬度值均明显降低，与未经涂覆的新鲜离体牙相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；7d时牙釉质表面矿物均有所恢复，Ca/P值均有所升高，显微硬度值均有所升高；14d时牙釉质表面矿物均恢复至正常水平，Ca/P值均恢复至正常水平，显微硬度值均恢复至正常水平，与未经涂覆的新鲜离体牙相比差异不具统计学意义（P＞0.05）。结论：牙齿美白剂会导致釉质表面出现脱矿现象，但与常见的几种酸性饮料相比其脱矿现象在正常范围内，且随着时间的推移釉质可再矿化。
关键词：牙齿美白剂；酸性饮料；釉质；表面结构；脱矿；显微硬度；影响
牙齿美白剂可以有效美白牙齿，但其对牙齿釉质表面结构的影响一直都存在着争议。人们日常饮用的许多酸性饮料均对牙釉质具有一定的影响，而其与牙齿美白剂所带来的影响相似。为了探讨研究牙齿美白剂及酸性饮料对釉质表面结构的影响，现取若干新鲜离体牙进行实验，报道如下：
1 材料与方法
1.1 实验仪器和材料
本次实验所采用的牙齿美白仪器是美国普洋科技有限公司所生产的beyond冷光牙齿美白仪及其配套的beyond冷光牙齿美白胶贴，扫描电子显微镜采用的是日本日立公司所生产的S-570扫描电子显微镜，显微硬度仪采用的是德华材料检测有限公司所生产的Damin-10全自动显微硬度仪，可乐采用的是美国可口可乐公司所生产的的可口可乐，橙汁采用的是鲜榨橙汁。
1.2 实验方法
取若干新鲜离体牙并随机分成A、B、C三个实验组，对A组新鲜离体牙采用beyond冷光牙齿美白胶贴进行表面涂覆，对B组新鲜离体牙采用可乐进行表面涂覆，对C组新鲜离体牙采用橙汁进行表面涂覆。新鲜离体牙选择新鲜前磨牙，先在切片机上去除牙根，并均匀切分牙冠，然后取颊侧部分作为实验对象，实验前需先将牙釉质样本在4℃蒸馏水中进行保存，实验前8h需对样本进行消毒并放置在新鲜唾液中。A组PH=5.5，B组PH=5.7，C组PH=5.1，另取若干未经涂覆的新鲜离体牙作为对照，未经涂覆的新鲜离体牙PH=7.0。
1.3 观察指标
采用扫描电子显微镜观察三组新鲜离体牙在涂覆后即刻、7d、14d时的表面形貌和Ca/P值，并采用显微硬度仪对其涂覆前后的牙釉质显微硬度进行检测。
1.4 统计学分析
对上述临床研究中所记录的所有数据均利用SPSS 19.0统计学软件进行分析和统计，对所有计量资料均采取t检验，对所有计数资料均采取卡方检验，P＜0.05则具有统计学意义。
2 结果
三个实验组的新鲜离体牙在涂覆后即刻时牙釉质表面均出现脱矿现象，Ca/P值均明显降低，显微硬度值均明显降低，与未经涂覆的新鲜离体牙相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；7d时牙釉质表面矿物均有所恢复，Ca/P值均有所升高，显微硬度值均有所升高；14d时牙釉质表面矿物均恢复至正常水平，Ca/P值均恢复至正常水平，显微硬度值均恢复至正常水平，与未经涂覆的新鲜离体牙相比差异不具统计学意义（P＞0.05）。以上数据可详见表1和表2。
3 讨论
随着经济的发展及生活水平的提高，如今人们越来越重视外观美貌，而牙齿作为影响人外观的一项重要因素更是得到了人们的关注。牙齿美白技术是一种对牙齿损伤较小甚至几乎没有损伤的技术，深受人们的欢迎。不过，牙齿美白剂仍会对牙釉质表面结构造成一定的影响，这点给其的临床应用带来了一些争议。
根据本次研究结果显示：三个实验组的新鲜离体牙在涂覆后即刻时牙釉质表面均出现脱矿现象，Ca/P值均明显降低，显微硬度值均明显降低，与未经涂覆的新鲜离体牙相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；7d时牙釉质表面矿物均有所恢复，Ca/P值均有所升高，显微硬度值均有所升高；14d时牙釉质表面矿物均恢复至正常水平，Ca/P值均恢复至正常水平，显微硬度值均恢复至正常水平，与未经涂覆的新鲜离体牙相比差异不具统计学意义（P＞0.05）。可以得出研究结论：牙齿美白剂会导致釉质表面出现脱矿现象，但与常见的几种酸性饮料相比其脱矿现象在正常范围内，且随着时间的推移釉质可再矿化。
参考文献：
[1]李江华，黄海，唐志列，刘颂豪.光学相干层析成像对牙釉质矿密度的定量测量[J].光学学报，2013，08：190-195.
[2]陈晓玲，陈志群，林垚，邵金铨，尹路.牙齿美白剂及酸性饮料对釉质表面结构的影响[J].华西口腔医学杂志，2013，05：530-532.
[3]陈妹妹.两种牙齿美白剂联合治疗变色牙临床效果分析[J].吉林医药学院学报，2015，04：254-255.
[4]徐强，张文茹，孟贺，王琳.氟保护漆抑制酸性含乳饮料对乳牙釉质脱矿的作用[J].上海口腔医学，2014，01：51-57.
[5]尹路，林垚，邵金铨，陈晓玲.美白凝胶及酸性饮料对离体牙釉质结构的影响[J].口腔颌面修复学杂志，2012，01：38-41.
论文作者:王静钰
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/9
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