内蒙古呼伦贝尔牙克石市人民医院 022150
摘要：目的：研究探讨雷贝拉唑片治疗消化性溃疡临床疗效。方法：选取2010年5月-2014年8月来我院救诊的178例消化性溃疡患者的临床资料，将他们随机分为两组，观察组89例患者给予雷贝拉挫治疗，对照组89例患者采用奥美拉挫进行治疗。观察组患者每日口服一次雷贝拉挫钠片，每次10mg；对照组患者每日口服一次奥美拉挫胶囊，每次20mg。以4周为一个疗程，一段时间后，观察并对比两组患者不同治疗方法的疗效，比较两组患者总有效率以及不良反应发生率。结果：观察组患者总有效率为91.01%，对照组患者总有效率为70.79%，两组数据差异明显，P<0.05，对比具有统计学意义，雷贝拉挫钠片治疗消化性溃疡总有效率明显高于奥美拉挫胶囊；两组患者不良反应发生率分别为9.12%，10.24%，P>0.05，差异不明显，不良反应出现情况均较少。结论：雷贝拉挫钠片在临床上治疗消化性溃疡疗效很好，不良反应发生率较低，可以在临床上推广应用。
关键词：雷贝拉挫；消化性溃疡；临床疗效
消化性溃疡可分为十二指肠溃疡和胃溃疡，是临床上的常见病，主要发病因素是有害物质对胃黏膜的损害程度超过了胃黏膜自身低于侵袭的最大抵抗力，防御屏障被打破导致了这个慢性疾病的发生[1]。消化性溃疡病情进展慢，持续时间长，腹部会有节律性疼痛，病情发作存在周期性，临床上不容易彻底治愈。雷贝拉挫片是一种新型的质子泵抑制剂，可以通过与H+一K—ATP酶可逆性结合，从而抑制胃酸的分泌。口服后可以有效的缓解患者病情，由于很少需要与其他药物相互作用，副作用少，不良反应发生率低，临床治疗上很受医生和患者的亲睐[2]。本次研究选取了2010年5月-2014年8月来我院救诊的178例消化性溃疡患者的临床资料，均分为观察组和对照组，现报告整理如下。
资料与方法
1.1一般资料 观察组患者89例，其中男性患者46例，女性患者43例，平均年龄为（40.7±5.6）岁，十二指肠溃疡患者56例，胃溃疡患者33例；对照组89例患者中男性44例，女性45例，平均年龄为（43.1±3.9）岁.，其中十二指肠溃疡患者52例，胃溃疡患者37例。两组患者在年龄，性别比例，患病情况等一般资料上均无明显差异，P>0.05，有统计学意义，可以进行组间比较。
1.2治疗方法 观察组患者每天早餐之前口服一次雷贝拉挫钠片，一次10mg；对照组患者每日口服一次奥美拉挫胶囊，每次20mg，也是早餐前服用。所有患者饮食清淡，食物易消化为好，连续服药4周，观察病情变化。
1.3疗效判定 消化性溃疡治疗情况可分为显效，有效以及无效三种情况，临床表现上，显效：腹部疼痛消失，镜下观察胃黏膜修复，瘢痕形成，溃疡消失，停药4周后未见病情复发；有效：疼痛发作次数明显减少，镜下观察胃黏膜溃疡面积明显减少；无效：腹部疼痛次数与频率没有改善，甚至有加重的趋势，镜下观察胃黏膜溃疡面积没有缩小，溃疡仍较为严重[3]。
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1.4统计学方法 采用SPSS 13. 0 软件对本次实验数据进行处理，两组数据之间比较采用X2检验，P<0.05，差异具有统计学意义，可以进行比较。
2.结果
分析比较两组患者的治疗效果，两组患者不良反应发生率分别为9.12%，10.24%，P>0.05，差异不明显，不良反应出现情况均较少。总有效率可以用显效加上有效来计算。89例观察组患者中，显效35例，治疗有效者46例，治疗无效者8例，总有效率为91.01%；对照组患者中，显效的有30例，有效者33例，治疗无效的有26例，总有效率为70.79%。两组数据差异明显，雷贝拉挫治疗效果明显高于奥美拉挫，P<0.05，比较具有统计学意义，详见表1。
表1 对比两组患者治疗总有效率
组别 例数显效有效无效总有效率
观察组89 35 46 8 91.01%
对照组89 30 33 26 70.79%
3.讨论
消化性溃疡患病率较高，通常情况下，饮食不当，抽烟酗酒都有可能导致该病的发生。当胃受到强大的外界刺激时，会分泌过多的胃酸以及幽门螺杆菌。正常情况下，胃酸的强侵蚀性不会破坏到胃黏膜，然而当胃黏膜受到的侵袭过于其自身防御系统和修复系统所能抗衡的时候，胃黏膜的完整性就会被破坏，导致其表面溃疡[4]。很多的临床研究证明，幽门螺杆菌的感染是胃和十二指肠溃疡的主要病因。雷贝拉挫作为一种新型的质子泵抑制剂，具有高效的抑制速度，可以在短时间内缓解病情。同时，雷贝拉挫偏碱性，在体内可以为抗生素制造良好的环境，有助于提升抗生素活性[5]。雷贝拉挫药效持续时间长，并且对胃壁细胞泌酸功能的恢复有很大帮助，为治疗消化性溃疡拓宽了道路。
由本次的实验数据可以看出，雷贝拉挫治疗消化性溃疡的总有效率明显高于奥美拉挫，不良反应发生率低，疗效高且稳定，安全性好，非常适合在临床治疗上推广应用。
参考文献：
[1]杨文君．构橼酸铋雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡68例临床观察[J]．重庆医学．2009．58（3）：573—374，
[2]张雪丽．王亚宁．惠莉埃索美拉唑在治疗HP相关性胃炎、十二指肠溃疡中的价值[J]．陕西医学杂志．2008，37（1 o）：1 377—1 378．
[3]De Korwin JD，Ducrotte P，VaUot T．New-generation proton pumpinhibitors：progress in the treatment of peptic acid disease Prease Med，2004，33（11）：746．
[4]Luo JY，Niu CY，Wang XQ，et al，Effect of a single oral dose of rabeprazole on nactumal acid breakthrough and nocturnal alkaline amphtude．World J GastroenteroL，2003．9（11）：2583．
[5]杨佳琦．李琰华，周海鸥，等，雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡[J]．中国医刊，2008．43（1）：40．
论文作者:李静
论文发表刊物:《健康世界》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/11/20
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