山东大学齐鲁医院普外科 250000
【摘要】目的:研究肝胆外科术后腹腔感染患者临床护理方法及预防手段，为临床提供依据。方法：选取2014年4月-2016年4月医院诊治的肝胆外科术后腹腔感染患者84例，根据护理措施不同将患者分为对照组42例和观察组42例，对照组采用常规方法护理，观察组采用综合护理，比较两组护理效果。结果：观察组感染控制时间、肠鸣音恢复时间及排气复常时间，显著短语对照组（P<0.05）。结论：与常规护理方法相比，肝胆外科术后腹腔感染患者治疗时实施综合性护理效果理想，值得推广应用。
【关键词】肝胆外科术；腹腔感染；护理方法；预防手段
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-173-01
肝胆外科手术类型相对较多，包括：腹腔镜转开腹胆囊切除术、胆囊息肉切除术、腹腔镜胆囊切除术、肝损伤修补术等，这些手术能有效的改善患者症状，促进患者早期恢复。但是，患者手术后腹腔感染率相对较高，其原因是多方面的，如：吻合口瘘、引流不畅等[1]。患者腹腔感染后如果不采取积极有效的方法治疗，将会引起腹膜炎、器官功能障碍等，严重者将威胁患者生命。常规护理方法虽然能满足患者治疗需要，但是长期你疗效欠佳，护理缺乏针对性，难以达到预期的治疗效果。近年来，综合护理在肝胆外科术后腹腔感染患者中得到应用，且效果理想[2]。为了探讨肝胆外科术后腹腔感染患者临床护理方法及预防手段。选取2014年4月-2016年4月医院诊治的肝胆外科术后腹腔感染患者84例，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年4月-2016年4月医院诊治的肝胆外科术后腹腔感染患者84例，根据护理措施不同将患者分为对照组和观察组。对照组42例，男23例，女19例，年龄（20-58）岁，平均（37.8±2.4）岁，病程（1-6）月，平均（2.3±1.7）月。观察组42例，男25例，女17例，年龄（19-61）岁，平均（37.8±2.4）岁，病程（1-7）月，平均（2.5±1.9）月。入选患者均符合《新编实用肝脏学》中肝胆外科手术临床诊断标准，且患者入院后均出现不同程度的发热、白细胞计数增高及全身感染症状。本试验均在患者及家属知情同意下进行，且试验通过本院伦理委员会批准同意，两组患者临床资料差异无统计学意义。
1.2 护理方法
对照组采用常规方法护理方法：围术期对患者及家属进行疾病、手术健康教育，提高患者对疾病的认识，增强患者自我保健意识；积极进行抗感染治疗，密切观察患者生命体征变化，对出现异常者应立即告知医师处理[3]。
观察组采用综合护理方法：（1）心理护理。围术期患者心理波动相对较大，不免产生恐惧、害怕等心理。护士应加强与患者沟通、交流，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者信任感，向患者介绍腹腔感染的相关知识、原因等，减轻患者心理负担。同时，护士加强患者心理评估工作，根据评估结果实施相应的心理护理。（2）一般护理。围术期护士应加强患者生命体征监测，准确记录24h出入量，避免患者体内液体大量流失。同时，患者治疗时必须严格遵循无菌操作，避免发生交叉感染。根据患者术后恢复情况加强患者饮食指导，正确的指导患者功能锻炼，提高机体免疫。同时，护士应该正确的指导患者床上活动，告知患者床上活动的操作方法及相关注意事项等。根据患者恢复情况正确的指导患者尽早下床活动，促进胃肠道蠕动，帮助患者放松心态。（3）引流护理。术后患者无论是T管引流还是腹腔引流，均应该加强其固定，保证引流通畅，避免引流管发生扭曲、受压，引流袋应该低于引流平面，避免回流进一步加重感染。护士应密切观察引流管的颜色、形状及沉淀物等，做好并发症的预防工作[4]。
1.3 观察指标
观察两组患者感染控制时间、肠鸣音恢复时间及排气复常时间。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
观察组感染控制时间、肠鸣音恢复时间及排气复常时间，显著短语对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
肝胆外科疾病是临床上常见的疾病，且多数患者主要以外科手术治疗为主，该方法能有效的改善患者症状，改善患者肝肾功能，促进机体早期恢复。但是，肝胆手术对患者创伤较大，围术期患者肠胃长时间暴露在空气中，并且患者术后功能发生障碍，容易引起切口不愈合，增加腹腔感染率。近年来综合性护理在肝胆外科术后腹腔感染患者中得到应用，且效果理想[5]。本研究中，观察组感染控制时间、肠鸣音恢复时间及排气复常时间，显著短语对照组（P<0.05）。综合性护理和其他护理模式相比优势较多，该护理模式更加体现了“以患者为中心”的理念，能从患者一般护理、心理护理及引流护理等多方面完成对患者的护理工作，能有效的提高护理质量，减轻患者痛苦，为患者术后恢复提供更加有力条件。为了降低肝外外科术后腹腔感染率，应密切观察患者生命体征，根据患者情况选择合理的抗生素预防感染，加强患者引流管理。同时，护士也应该加强患者围术期护理、饮食干预、口腔护理等，根据术后恢复情况加强患者功能锻炼，促进胃肠功能恢复，提高机体免疫力和抵抗力[6]。
综上所述，与常规护理方法相比，肝胆外科术后腹腔感染患者治疗时实施综合性护理效果理想，值得推广应用。
参考文献
[1]黄小蓉.循证与个体化护理在肝胆外科患者术后康复中的应用[J].基层医学论坛，2013，2（36）：4861-4863.
[2]周苗.肝胆外科术后引流管的护理及并发症的防治[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4318-4319.
[3]叶爱芬.肝胆外科术后引流管的临床护理[J].大家健康（学术版），2013，20（19）：167-168.
[4]罗雪蓉.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者术后并发症和生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2014，5（17）：39-40.
[5]甘海龙，宋立，于淼，等.肝胆外科患者手术部位感染目标性监测[J].中华医院感染学杂志，2016，26（3）：700-702.
[6]卿华.肝胆外科术后腹腔感染患者的护理方法与预防手段[J].中外医学研究，2016，14（6）：80-81.
论文作者:段同玲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/10
标签：患者论文; 肝胆论文; 腹腔论文; 术后论文; 外科论文; 方法论文; 时间论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;