(江苏省南通市第一人民医院影像科 江苏 南通 226000)
【摘要】目的：探究触诊组织定量技术（VTQ）在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法：选取甲状腺结节患者95例，时间为2014年1月—2016年1月，对这95例甲状腺结节患者实施VTQ检查以及常规超声检查，对比2种检查方法检查结果的差异性。结果：常规超声、VTQ诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确率均较高，甲状腺恶性结节患者的SWV值平均值明显高于甲状腺良性肿瘤患者（P<0.05）。结论：VTQ在甲状腺良恶性结节诊断中应用，具有较高的价值，利于患者疾病的鉴别，从而为患者接受有效的治疗提供依据。
【关键词】触诊组织定量技术；甲状腺良恶性结节；诊断价值
【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0199-02
甲状腺癌属于内分泌系统癌症，患者在发病初期，临床症状并不明显，且疾病的生物学特征多变，其影像学特征、临床特征以及细胞学特征均与良性病变存在一定的交叉，因此甲状腺癌的诊断存在一定的难度[1]。超声检查可以对患者病变肿块的大小、数量、血供、包膜、形态等情况进行确定，同时还可以对周围淋巴结肿大的具体情况进行检查，从而对患者的病情进行综合的评估，且具有重复性好、无辐射、非创伤等优点[2]，在甲状腺疾病诊断中的应用价值较高。超声技术具有较多的种类，不同的超声技术其优缺点存在一定的差异性。本文主要对触诊组织定量技术（VTQ）在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值作分析，内容如下文。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取甲状腺结节患者95例，时间为2014年1月—2016年1月，男女之比为13/82，年龄在20岁～71岁之间，年龄平均值为（52.66±7.52）岁，所有患者均接受常规超声检查以及VTQ检查。
1.2 方法
仪器：采用彩色多普勒超声诊断仪（Siemens Acuson S2000）为患者实施检查，9L4探头，探头频率为5.0兆赫兹-14.0兆赫兹，中心频率为7.5兆赫兹，超声诊断仪具有VTQ和常规超声的功能。
甲状腺结节患者取仰卧位，保持头部后仰，充分将患者的颈部暴露出来。首先为患者实施常规的超声检查，并对检验的结果进行记录，包括甲状腺结节的位置、大小、边界、形态、纵横比、回声有无钙化或衰弱的情况。之后选择VTQ的成像条件，将探头在患者的甲状腺表面轻触，取样框放在患者病灶的实性部分，图像在稳定之后，VTQ可以自行对病灶取样区的SWV（剪切波速度）进行计算并显示。患者的每个甲状腺结节均测量5次，在病理未知的情况下，进行脱机分析。若SWV的测量值达到上限，则以9.00m/s（仪器设定最大值）作为统计数据[3]。
1.3 观察指标
对甲状腺结节患者接受常规超声以及VTQ检查的结果进行观察分析。
1.4 数据处理
研究数据均严格录入SPSS 22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。
2.结果
2.1 常规超声与病理检验对比
常规超声诊断甲状腺结节的敏感度：79.25%，特异度：78.57%，准确率：78.95%，详情如表1。
44例患者的甲状腺结节为良性，其SWV在1.19m/s～2.93m/s，平均值为（1.97±0.43）m/s。51例患者的甲状腺结节为恶性，其SWV在2.27m/s～9.00m/s，平均值为（3.30±1.20）m/s，甲状腺恶性结节患者的SWV值平均值明显高于甲状腺良性肿瘤患者（P<0.05）。
3.讨论
电离辐射的增加以及环境污染的严重，使得甲状腺疾病的发生率呈逐渐上升的趋势，甲状腺疾病患者若不能得到及时的诊断和治疗，则会导致患者病情恶化，增加治疗的难度，因此有效诊断措施在甲状腺疾病诊断中应用意义重大。超声的应用使得甲状腺疾病的诊断准确率也在不断的增加。常规超声在甲状腺肿瘤诊断中应用，具有经济、方便、无创以及可重复性强等优点，但是其对甲状腺结节的良性与恶性鉴别诊断准确率却不理想。VTQ属于声辐射力弹性成像，是组织定征技术的一种，其可以对特定区域组织的粘弹性进行定量检测，并较好的显示出来。有研究表明[4]，VTQ具有采用二维弹性成像技术对多种脏器检查的功能，应用价值较高。
本文研究结果显示，常规超声、VTQ诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确率均较高，甲状腺恶性结节患者的SWV值平均值明显高于甲状腺良性肿瘤患者（P<0.05）。对VTQ在甲状腺结节诊断中出现的误诊情况进行分析，原因可能为：患者的甲状腺结节出现钙化以及纤维化的情况，导致SWV值升高；恶性结节出现出血以及液化可导致SWV值降低；患者屏气配合较差、结节大小不一、测量深度等也是导致误差出现的原因。为甲状腺结节患者实施VTQ诊断时，应尽量选择直径大于1厘米的甲状腺结节进行检查[5]。
综上所述，VTQ在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值较高，可以较好对的具体疾病情况进行鉴别，利于治疗方法的选择。
【参考文献】
[1]贾红靖，徐晓红.声脉冲辐射力弹性成像鉴别诊断甲状腺良、恶性结节的价值[J].中国医学影像学杂志，2013，21(9):688-692.
[2]姜丽丽，马喆，马楚云等.声脉冲辐射力成像技术对甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断价值[J].山东大学学报（医学版），2014，59(10):72-76.
[3]宋海英，黄道中，杨静洲等.声触诊组织量化技术对甲状腺结节良恶性的鉴别及其影响因素分析[J].中华超声影像学杂志，2014，23(3):227-230.
[4]李军，袁美芹，李文肖等.常规超声与声触诊组织量化技术鉴别诊断甲状腺结节的对比研究[J].中国全科医学，2015，18(21):2615-2617.
[5]胡玲，程文，韩雪等.甲状腺影像报告和数据系统与声脉冲辐射力成像在甲状腺良恶性结节诊断中的价值[J].新乡医学院学报，2015，32(2):152-156.
论文作者:严松强,王林,阮席武,朱建峰,王萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/16
标签：甲状腺论文; 患者论文; 超声论文; 触诊论文; 常规论文; 较高论文; 价值论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;