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【摘 要】目的：探讨妇科炎症感染采用不同微生物检验方法的临床效果。方法：选择2017年11月-2018年11月期间我院收治的150例妇科炎症感染患者为研究对象，根据不同检验方法将其分为三组，分别为镜检组（n=50），干化学酶组（n=50）以及培养组（n=50），对三组的检测结果进行比较分析。结果：与干化学酶组和镜检组相比，培养组的阳性率较高，组间比较差异明显（P<0.05），但是镜检组和干化学酶组的阳性率比较无差异（P>0.05）；同时，培养组的菌孢子、菌丝以及假菌丝检出率均高于干化学酶组和镜检组（P<0.05）。结论：临床上给予妇科炎症感染患者培养法检验能够提高阳性检出率。
【关键词】妇科炎症感染；培养法；干化学酶法；镜检法
妇科炎症是女性比较常见的一种疾病，具有病程长、迁延不愈的特点，不仅危害患者健康，还严重影响患者的生活质量。有研究发现，妇科炎症感染的发生与阴道微生物增多密切相关，所以明确女性阴道分泌物中的微生物种类和含量对提高治疗效果有着极其重要的意义[1]。临床上在对妇科炎症感染患者进行微生物检验时，有多种多样的方法，包括干化学酶法、镜检法以及培养法等，但是不同方法的阳性检出率也有所区别。因此，本文对不同微生物检验方法运用在妇科炎症感染患者诊断中的临床价值进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2017年11月-2018年11月期间收治的妇科炎症感染患者150例为研究对象，年龄22-57岁，平均（36.1±9.4）岁，病程（1.4±0.5）个月，其中62例未婚、88例已婚，按照不同检验方法将其分为三组，每组50例。入选标准：①符合妇科炎症感染诊断标准；②患者知情，且签署同意书；③临床资料完善者。排除标准：①不愿意参与研究者；②合并意识障碍或精神异常者；③合并恶性肿瘤者。三组的年龄、病程等资料比较无差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1镜检法
采集患者阴道内分泌物，按照常规方法制成涂片，然后滴2滴浓度为10%的KOH溶液，并且在显微镜下进行观察。
1.2.2干化学酶法
采集阴道分泌物样本后，将5滴稀释液滴入软试管中，放入取分泌物棉签，轻轻旋转棉签，使分泌物释放，然后取出棉签，使液体回流，取出反应装置，运用吸管吸取出样本液，将15μl样本液分别滴入7个反应孔中，在37°C条件下放置10min后，将1滴终止液滴入乙酰氨基葡萄糖苷酶反应孔中，放置30s-1min后，对结果进行判读。
1.2.3培养法
完成阴道分泌物采集后，及时送至实验室进行微生物培养，在沙保罗培养基中接种病菌，并且于37°C恒温条件下培养。
1.3判断标准
1.3.1镜检法：如果出现分枝状或链状的假菌丝生长或卵圆形革兰氏阳性孢子生长，则可以判断为阳性。
1.3.2干化学酶法
根据比色卡颜色来对反应结果进行判断，其中黄色为阳性，浅黄色为弱阳性，不显色或浅淡色为阴性。
1.3.3培养法
1周后没有出现真菌生长，则判断为无真菌生长。
1.4统计学分析
本次研究数据采用SPSS22.0软件分析，其中组间计数资料比较行X2检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1三组检测结果对比
培养组的阳性率高于镜检组和干化学酶组（P<0.05），见表1。
表1 三组阳性率比较
2.2三组菌孢子、菌丝以及假菌丝检出情况比较
相比较镜检组和干化学酶组而言，培养组的菌丝、假菌丝以及菌孢子检出率均较高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 三组菌丝、假菌丝以及菌孢子检出率对比[n（%）]
3.讨论
妇科炎症是妇科的一种常见病、多发病，通常包括多种疾病类型如外阴炎、盆腔炎、阴道炎以及宫颈炎等，以痛经、月经失调、白带增多等症状为主要表现，如果不及时治疗，严重的情况下，甚至导致不孕，严重危害患者健康[2]。当前在对妇科炎症感染患者进行微生物检验时，常见的方法有三种：①培养法。可以提高病原菌检出率，并且能够同时进行药敏试验和菌种检验，是当前诊断真菌感染的一个“金标准”，但是检验时间长，不利于早期诊断和治疗；②干化学酶法。具有操作简单、检测快的优点，可以弥补显微镜下没有观察到的情况，可以为临床诊断提供有效依据，但是检测的过程中，容易受到诸多因素的影响，升高假阳性率，降低检测准确率，从而影响诊断效果；③镜检法。具有快速、可靠的特点，在阴道分泌物中加入KOH溶液，可以溶解阴道上皮细胞与其他杂质，有助于鉴别诊断真菌，但是在操作的过程中，容易出现细胞溶解不全的情况，从而出现假阳性或假阴性[3-4]。本次研究结果显示，培养组的阳性率为94%，高于镜检组和干化学酶组的74%、72%，并且其菌丝、假菌丝以及菌孢子检出率均较高，这一结果与杨秋梅[5]研究报道一致，提示培养法能够使微生物检验的准确率提高。
综上所述，在妇科炎症感染患者的微生物检验中，培养法、干化学酶法以及镜检法各有优缺点，其中培养法具有较高的检出率和阳性率，但是耗费时间长，所以在临床诊断中，应该根据患者的实际情况，选择合适的检验方法，从而提高诊断准确率。
参考文献：
[1]崔东岚.不同微生物检验方法用于妇科炎症感染的检验效果分析[J].临床检验杂志（电子版），2018，7（04）：673.
[2]冉红杰.几种微生物检验方法在妇科炎症感染中的应用效果[J].中外女性健康研究，2018（16）：59+99.
[3]关尚，徐涛，翁杏华，李磊邦，陈玉莲.妇科炎症感染中白带真菌直接镜检法与培养法的比较[J].中国现代药物应用，2018，12（11）：68-69.
[4]许慧.妇科炎症感染不同微生物检验方法的应用价值比较[J].临床合理用药杂志，2018，11（13）：68-69.
[5]杨秋梅.不同微生物检验方法对妇科炎症感染检验的效果分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（21）：157-158.
论文作者:唐友凤
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/10
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