湖南省人民医院 410016
摘要：目的：探讨早期康复护理在脑梗塞偏瘫患者肢体康复中的应用效果。方法：选取我院58例脑梗塞偏瘫患者作为此次研究对象，随机平均分为试验组（早期康复护理组）和对照组（常规护理组）。对常规护理组和早期康复护理组进行相同的常规康复护理，此外，对早期康复护理组采取早期康复护理措施。比较两组患者患肢运动能力及护理满意度情况。结果：早期康复护理组患者运动功能评分为（84.74±9.55）分高于常规护理患者运动功能评分（76.58±10.37）；早期康复护理组满意率（96.55%）要高于常规护理组（72.41%）。结论：早期康复护理干预能够促进脑梗塞偏瘫患者肢体康复及恢复日常活动能力，降低患者致残率，提高护理满意率，应在临床大力推广使用。
关键词：早期康复护理；脑梗塞偏瘫患者；肢体康复
脑梗塞是各种原因引起的脑血管堵塞而导致局部脑神经细胞坏死，引起大脑神经功能障碍而临床出现偏瘫、失语、口歪眼斜等等众多症状的疾病[1]。本病的致残率可达50%以上，严重影响老年人的日常活动能力，一定程度上给患者家庭及社会造成了极大负担[2]。有相关文献报道，脑梗塞导致的肢体运动障碍的康复效果，取决于治疗及护理开始的时间，而且干预越早越好[3]。现验证早期康复护理干预对提高脑梗塞偏瘫患者在肢体恢复方面的影响，结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本文选取我院2015年12月至2016年10月间收治的58老年性脑梗死患者为研究对象，患者发病时间均在48h内，其中男性患者31例、女性患者27例，患者年龄为50-65岁，平均年龄为（59.58±2.92）岁。身体左侧瘫痪26例，身体右侧瘫痪32例；肌力0级7例，肌力1级18例，肌力2级25例，肌力3级8例，收治患者被随机分为两组，试验组（早期康复护理组）和对照组（常规护理组）。
分组后对两组患者在年龄，性别，瘫痪位置及肌力等级等方面进行比较，所选患者没有明显差异，P>0.05，具有可比性。
本研究符合国家标准，通过医院伦理委员会批准，并获得患者本人或相关家属同意。
1.2方法
试验组和对照组患者的治疗方法相同，对照组患者执行常规康复护理，试验组患者具体护理方法如下：（1）心理护理：患者发病后肢体功能一定程度上受限，容易产生焦躁、不安、悲观等不良情绪，心理护理人员应及时给予患者进行心理干预，缓解患者不良情绪，积极鼓励患者。（2）重视患侧刺激：加强身体瘫痪部位端刺激以对抗其感觉丧失。与患者的日常交流、护理、饮食等应尽量在患者患侧进行。（3）良肢位放置：患者入院当天应采取良好体位放置措施，主要包括仰卧位、患侧卧位、健侧卧位。患者卧床时床应放平，床头不宜过高，尽量避免半卧位和不舒适的体位；不在足部放置坚硬物品以免足部畸形；不同体位应准备多个软枕以支持。
1.3观察指标
1.3.1 Fugl-Meyer运动功能评定 根据简化Fugl-Meyer运动评分量表，于患者入院5个月后进行运动功能评分。轻度运动功能障碍得分为96~99分，中度运动功能障碍得分为85~95分，明显运动功能障碍得分为50~84，严重运动障碍得分小于50分[4]。
1.3.2 对患者及其家属进行护理满意度调查，分为不满意、一般、较满意、满意，计算两组患者的满意率，对上述所有数据进行统计学分析。
1.4数据处理
采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理分析，计量资料采用t检验，计数的资料采用x2检验，P<0.05表示具有统计学意义。
结果
2.1试验组和对照组患者运动功能评分
患者入院开始进行早期康复护理干预，干预5个月后，根据Fugl-Meyer运动评分量表进行运动功能评分。根据下表统计数据可知，对照组患者运动功能评分为76.58±10.37分，试验组患者运动功能评分为84.74±9.55分，表明试验组患者运动功能更强，两组数据相比，差异显著，P<0.05，有统计学意义。
3.讨论
脑梗塞的年龄相对较高，常见于中老年人，随着我国老龄化趋势日益加重，及近年来饮食结构的改变，脑梗塞患者数量持续增长[5]。同时，脑梗塞患者的致残率也在不断增加，究其原因是当前医疗机构、患者及家属对早期康复护理的认知及重视度不够。
本研究为证明早期康复护理在恢复患者肢体活动能力方面起着重要作用。在本院选择80例脑梗塞患者为研究对象，在确保患者生命体征稳定的情况下及常规护理的基础上，对入院患者尽早进行早期康复护理干预。及时和入院患者进行沟通，帮助其克服突如其来的恐慌、悲观情绪，缓解压力，帮助其建立战胜疾病的信心。尽早针对性的对患者瘫痪部位进行康复训练，有助于患者提高恢复肢体运动功能的概率。降低脑梗塞对患者的致残率，提高患者及家属的护理满意度。
参考文献：
[1]程秀霞，孙淑芳. 急性脑梗死偏瘫患者的早期康复护理[J]. 中国农村卫生，2016，80（2）：57-57.
[2]尹娟.早期护理干预在脑梗塞偏瘫患者康复中的作用.中国中医药现代远程教育[J]，2012，10（12）；82-83.
[3]陈钢妹，留盈盈.早期康复护理干预在脑梗塞偏瘫患者肢体康复中的应用探究[J].健康研究，2014，34（4）：431-432.
[4]邱青青，蔡珍芝.良肢位摆放早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J].中国当代医药，2017，24（3）：188-190.
论文作者:刘美蓉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/22
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 肢体论文; 功能论文; 评分论文; 常规论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;