（杭州市富阳区第三人民医院 浙江杭州 310000）
摘要：目的 研究冲动型人格障碍患者的安全问题与针对性护理措施。方法 将2015年2月到2017年2月期间于我院接受治疗的冲动型人格障碍患者80例作为研究对象，将其按照护理方法的不同分为对照组和试验组各40例患者。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组患者针对性护理。比较两组患者安全问题发生情况，并对两组患者及其家属的满意度进行比较。结果 试验组患者的安全问题发生率明显低于对照组，并且试验组护理满意度明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论 冲动型人格障碍的安全问题主要有自我伤害、冲动伤人、蓄意破坏等，针对性护理能有效降低患者的安全问题发生率，具有较高临床价值。
关键词：冲动型人格障碍；安全问题；针对性护理
冲动型人格障碍是一种因微小精神刺激而突然爆发非常强烈而难以控制的分类情绪并伴有冲动行为的人格障碍，其主要特征为情绪不稳定及缺乏冲动控制能力，暴力和威胁性行为的突然爆发也十分常见[1]。本研究对冲动型人格障碍患者的安全问题进行分析，并研究针对性护理措施及其应用效果，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年2月到2017年2月期间于我院接受治疗的冲动型人格障碍患者80例作为研究对象，将其按照护理方法的不同分为对照组和试验组各40例患者。对照组男23例，女17例，患者的年龄在20～53岁，平均年龄（32.64±5.87）岁。试验组男24例，女16例，患者的年龄在21～52岁，平均年龄（32.58±5.79）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。
1.2方法
给予对照组患者常规护理措施，其中主要是在患者治疗过程中密切关注其行为和心理变化情况，并在发生异常情况时及时采取有效措施等。给予试验组患者针对性护理措施，具体方法如下。
1.2.1入院评估
在患者入院时，护理人员要对其进行全面的安全评估，其中主要是了解患者的个性特征、发病原因和病史等，并判断患者是否有攻击行为，然后根据具体情况为患者制定有针对性的护理措施。对于危险性较高的患者，应对其进行重点监护和隔离监护，在其出现不良情绪时及时对其进行疏导，并在发现其有异常举动时及时对其进行制止，对有自杀倾向或攻击倾向的患者进行保护性约束。
1.2.2严格实施安全检查制度
在患者治疗过程中，护理人员要严格按照相关规定对患者的病房进行检查，其中主要是检查病房内各种设备设施是否完好，在丢失零部件时要及时询问患者部件取向，并采取有效措施对患者的行为进行限制，避免患者使用器械或物品伤人或自伤。在患者有伤人或自伤倾向时，护理人员应及时对其进行情绪安抚，避免使用过激语言刺激患者，并且要在患者放下具有伤害性的工具时再对其进行保护性约束。
1.2.3强化护患沟通
在患者治疗过程中，护理人员还要加强与其的沟通交流。其中主要是在开展护理工作的过程中给予患者足够的关心，并及时满足患者的合理要求，取得患者的信任。在与患者进行沟通交流时，护理人员要保持态度和蔼、语气温和，并且要尽量面带笑容，从而让患者对护理人员产生亲切感。在不能满足患者的要求时，应尽量避免直接拒绝，要通过与患者的沟通交流让其保持放松后委婉拒绝，避免患者受到刺激而产生伤人或自伤意图。
1.2.4心理护理
在与患者沟通交流时，护理人员应注意自身的情绪，其中要避免出现嫌弃、厌恶和恐惧等不良情绪，防止因护理人员的不良情绪导致患者出现不良情绪。尽量站在患者的角度与其进行沟通交流，表示对患者的理解，并尊重患者合理观点及行为，让患者能够保持良好的心理状态接受治疗。
1.3观察指标
观察两组患者安全问题发生情况，并对两组患者及其家属护理满意度进行调查。其中护理满意度调查采用医院自制满意度量表完成，总分为100分，分值在90分及以上时视为非常满意，分值在60～89分时视为基本满意，分值在60分以下时视为不满意。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者安全问题发生情况比较
试验组安全问题发生率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
3.讨论
冲动型人格障碍是一种治疗难度较大的疾病，其一般会随着年龄的增长而逐渐缓解，但仍然会遗留人际关系的障碍。根据临床研究，导致患者出现冲动型人格障碍的原因有很多，其中主要是生理原因、心理原因、家庭原因和社会原因等对患者的影响。在患者治疗过程中，其经常会因为各种原因而引发安全问题，导致其治疗效果受到严重影响，并且给医护人员带来很多困难。根据临床实践，导致患者治疗过程中出现安全问题的原因有很多，其中患者自身的负面情绪、护理人员安全意识较差、工作态度不端正及责任性不足及患者治疗过程中的封闭环境等均可导致其出现安全问题[2]。因此，在患者治疗过程中需要根据其实际情况给予其有效的护理措施。
针对性护理是临床上常用的护理措施，其主要是根据患者的实际情况，分析其存在的危险因素，然后制定有针对性的护理方案，让患者的护理工作效果得到有效提升。对于冲动型人格障碍患者而言，针对性护理的实施首先需要做好入院评估，这样才能为护理工作的开展奠定良好基础，患者治疗过程中护理人员还要注意自身的态度和行为，避免对患者造成刺激，从而确保护理工作的顺利实施[3]。
本研究对冲动型人格障碍患者的安全问题及针对性护理的方法及应用效果进行分析，其中试验组患者的安全问题发生率低于对照组，并且患者及其家属满意度高于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明针对性护理在冲动型人格障碍患者护理中的应用效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]王艳婷，侯凌峰，沈素花等.冲动型人格障碍患者的安全问题及针对性护理研究[J].现代养生B，2015，（8）：205-205.
[2]韦珊清.冲动型人格障碍患者住院期间安全问题分析及应对[J].医学信息，2013，（17）：487-487，488.
[3]王玉燕.冲动人格障碍患者住院期间的安全问题及护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2015，（22）：4675-4676.
论文作者:章吕潇
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/23
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