（湘潭市第五人民医院 湖南湘潭 411100）
摘要：目的 观察米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床效果。方法 研究时间自2017年1月开始至2018年2月结束，将本院收治的55例抑郁症患者作为研究目标，根据住院号单双号情况将其随机分为观察组（n=28）和对照组（n=27），对照组予以米氮平治疗，观察组予以米氮平+西酞普兰治疗。而后对比两组患者睡眠情况以及抑郁情况评分。结果 观察组睡眠情况以及抑郁情况评分与对照组比较，存在明显差异，P<0.05。结论 米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床效果颇好，值得临床普遍采纳。
关键词：米氮平；西酞普兰；抑郁症；睡眠障碍；临床效果
抑郁症是较为普遍的精神疾病之一，该疾病存在较大的危害，患者发病后存在自杀、自残等情况，部分患者还会对他人造成伤害。因此，本文对抑郁症伴睡眠障碍患者实施米氮平、西酞普兰联合治疗的效果展开系统分析。具体内容如下：
1.资料与方法
1.1基础资料
将2017年1月-2018年2月收治的55例抑郁症患者随机方式分为观察组和对照组，例数分别为28例、27例，患者均符合抑郁症的临床诊断标准，且所有患者均存在不同程度睡眠障碍。对照组男14例、女13例，年龄28-65岁，平均年龄（46.5±3.7）岁，病程1-6年，平均病程（3.5±2.4）年；观察组男14例、女14例，年龄27-66岁，平均年龄（46.5±3.6）岁，病程1-6年，平均病程（3.5±2.5）年。两组患者在上述基线资料比较中差异不显著（P>0.05），一致性较佳。
1.2治疗措施
对照组予以米氮平（规格：30mg*10s（派迪生）；国药准字：H20041656；生产企业：华裕（无锡）制药有限公司）治疗，开水吞服，初始剂量为15mg，而后逐渐增加，但是最大剂量不可超过45mg，连续用药2-4周。
观察组予以米氮平+西酞普兰治疗，米氮平用药方法及用药剂量同对照组，西酞普兰（规格：5mg*14s（百适可）；国药准字：H20080599；生产企业：山东京卫制药有限公司）与饭同服，剂量为每次10mg，每天1次，可根据患者具体情况酌情增加药物剂量，最大剂量控制在20mg左右，连续用药2-4周。
1.3观察指标以及评价标准
观察指标：睡眠情况以及抑郁情况评分。
评价标准：（1）睡眠情况：采取匹兹堡睡眠质量评价量表进行测评，重点针对日间功能、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、入睡时间、睡眠时间、睡眠质量七个维度展开系统测评，满分3分，分值越高，代表睡眠质量越差；（2）抑郁情况评分：采取HAMD评分量表进行测评，所得分值越高，说明抑郁程度越重。
1.4 统计学方法
本次统计软件版本为SPSS20.0，包括计量资料（睡眠情况以及抑郁情况评 分），以（x±s）表示，检验方法为t检验，以P<0.05认为本次研究具有统计学意义。
2.结果
2.1睡眠情况比较
观察组睡眠情况与对照组比较，差异显著，P<0.05，具体分析见表1。
表1 对比睡眠质量（分）
3.讨论
对于抑郁症的治疗十分关键，而且根据临床研究显示90%的抑郁症患者会存在睡眠障碍，这给治疗带来了一定的难度。抑郁症患者存有间歇期和稳定期，在疾病发作情况下患者难易控制自我，容易出现过激行为，对于社会以及家庭都是极大的威胁。
本文研究显示，观察组睡眠情况与对照组比较，差异显著，P<0.05；观察组抑郁情况评分低于对照组，差异显著，P<0.05。具体原因为：（1）米氮平是一种应用比较普遍的抗抑郁药，具有双重作用机制，可以同时阻断5-HT1、5-HT3、NE神经能元胞体以及α肾上腺素受体（位于神经末梢），避免了不良反应的发生，而且米氮平开可以对5-HT1受体产生选择性兴奋，实现抗焦虑、抗抑郁的作用[1]；（2）西酞普兰是一种具有选择性的抗抑郁药，不会对肝药酶代谢造成影响，同时在协同给药的情况下，药物相互作用小，安全性极佳，但是存在的弊端及时起效时间慢，因此需要将米氮平和西酞普兰联合给药，以提高治疗效果[2]。顾翠、可秦的等人研究结果与本文具有相似性，进一步证实该治疗方法的有效性，可以将这种联合用药的方式广泛应用于临床治疗[3]。
综上所述，米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床效果颇好，不仅改善了睡眠障碍情况，而且显著降低了抑郁情况，值得临床研究、学习。
参考文献
[1]张桂凤.米氮平、艾司西酞普兰与度洛西汀治疗首发抑郁症临床疗效分析[J].海峡药学，2017，29（9）：123-125.
[2]哈秀英，王玉琴，王淑莲.艾司西酞普兰与米氮平治疗焦虑性抑郁症的对比分析[J].宁夏医学杂志，2014，36（11）：1039-1040.
[3]顾翠，可秦，张平，等.米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床观察[J].中国药房，2017，28（5）：670-673.
论文作者:冯莹
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/28
标签：普兰论文; 抑郁症论文; 睡眠论文; 患者论文; 情况论文; 障碍论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年12期论文;