摘要：目的：探讨二甲双胍联合克罗米芬门诊治疗多囊卵巢患者的临床效果。方法：研究共选择本院妇产科于2016年10月至2018年10月期间诊治的88例多囊卵巢患者作为研究资料，按随机数字表法随机分为两组，每组44例，其中对照组采用克罗米芬口服治疗，观察组为二甲双胍联合克罗米芬口服治疗，评价并比较两组患者的性激素水平改善情况及妊娠率。结果：治疗后观察组LH、T、FSH水平均显著均低于对照组，P＜0.05；观察组月经恢复率为90.91%，高于对照组的68.18%，两组比较差异显著，P＜0.05；观察组排卵率为77.27%，高于对照组额56.82%，两组比较差异显著，P＜0.05；观察组妊娠率为54.55%，显著高于对照组的27.27%，两组比较差异显著，P＜0.05。结论：采用二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢，有利于进一步改善性激素水平，提高排卵率和妊娠率，治疗效果显著，值得临床推广使用。
关键词：二甲双胍；克罗米芬；多囊卵巢；性激素
多囊卵巢作为由内分泌紊乱引起的月经稀发、持续性无排卵及高雄性激素血症，其伴随卵巢多囊变性，临床治疗上需采用促进性腺激素分泌药物，其中克罗米芬作为治疗无排卵女性不育症的常用药物，虽然对改善症状具有一定作用，但其效果有限，需配合其他药物治疗[1]。为此，本次研究对二甲双胍联合克罗米芬门诊治疗多囊卵巢患者的临床效果进行了探讨，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究共选择本院妇产科于2016年10月至2018年10月期间诊治的88例多囊卵巢患者作为研究资料，按随机数字表法随机分为两组，每组44例，均经病史、妇科检查、B超检查及化验检查确诊，且均知晓本次研究内容及目的，自愿签署知情同意书。对照组患者年龄在25岁至42岁之间，平均年龄为（29.08±3.17）岁，病程3年至7年，平均病程（4.11±0.92）年；观察组患者年龄在23岁至40岁之间，平均年龄为（29.21±3.25）岁，病程3年至7年，平均病程（4.24±0.89）年；排除近期使用激素治疗患者、严重心肺肾等重要器官功能障碍患者等[2]。两组基本资料经比较无统计学意义，P＞0.05。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 选择克罗米芬（上海衡山药业有限公司，国药准字H31021107）口服治疗，时间为月经周期第5d开始，每天1次，每次50mg，连续5d。测试是否排卵，若无排卵则提高剂量至100mg，控制最高剂量为150mg，最多用药25d。
1.2.2 观察组 选择二甲双胍（北京万辉双鹤药业有限责任公司，国药准字H20041986）口服治疗，促排前3个月使用，每次0.5g，3次/d，在第4个月经周期同时使用克罗米芬，方法、剂量同上述对照组。
1.3 观察指标
记录治疗后两组患者的促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、血清卵泡生成素（FSH）水平；记录两组患者治疗后月经恢复正常率、排卵率（卵泡大小直径≥20mm）、妊娠率。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.00统计软件对数据进行统计学分析，计量资料以表示，采用t 检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者LH、T、FSH水平变化比较
经治疗后观察组患者的LH、T、FSH水平均显著低于对照组，P＜0.05。（具体见表1）
注：*与对照组比较，P﹤0.05
2.2 两组患者恢复效果分析
观察组月经恢复率为90.91%，高于对照组的68.18%，两组比较差异显著，P＜0.05；观察组排卵率为77.27%，高于对照组额56.82%，两组比较差异显著，P＜0.05；观察组妊娠率为54.55%，显著高于对照组的27.27%，两组比较
差异显著，P＜0.05。（具体见表2）
注：*与对照组比较，P﹤0.05
3 讨论
当前，我国对常见妇科疾病的筛查及尽早治疗非常重视，其中多囊卵巢作为临床上常见妇科疾病，需加强对其更可靠方法的研究，手术治疗具有一定的作用，但因为部分患者需保留生育功能，临床多采用药物治疗方案[3]。由于该疾病会导致机体出现胰岛素抵抗和高胰岛素病理改变，因此在临床用药治疗过程中，除采用克罗米芬用以降低雄激素作用，以及改善内分泌环境作用之外，还需重视减轻胰岛素抵抗[4]。而采用二甲双胍则利于降低胰岛素水平，减轻胰岛素对促黄体生成素的刺激作用[5]。两种药物的配合使用，可进一步提高治疗效果。
本次研究结果显示治疗后观察组LH、T、FSH水平均显著低于对照组，P＜0.05；观察组月经恢复率90.91%、排卵率77.27%、妊娠率54.55%均显著高于对照组68.18%、56.82%、27.27%，P＜0.05，表明采用二甲双胍联合克罗米芬治疗对改善性激素水平效果较好，利于促使患者尽快恢复正常月经，提高妊娠率，属于可靠的治疗手段。
综上所述，二甲双胍联合克罗米芬门诊治疗多囊卵巢患者的临床效果显著，有利于满足患者排卵和妊娠需求，值得推广应用。
参考文献：
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[2]刘春娟. 克罗米芬联合二甲双胍在多囊卵巢综合征导致不孕中的临床应用效果分析[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(2):111-112.
[3]杨勇莉, 王晓武, 韦静. 雌、孕激素联合克罗米芬、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床疗效观察[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(16):3872-3875.
[4]张晓莲二甲双胍联合克罗米芬对PCOS患者胰岛素抵抗、氧化应激反应及T细胞免疫应答的影响[J]. 海南医学院学报, 2017, 23(16):2229-2232.
[5]孙培培，王桂花，高丹. 二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征并不孕症的临床疗效及其对患者内分泌的影响[J]. 安徽医药, 2018, 22(3):518-522.
论文作者:吴立华
论文发表刊物:《航空军医》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/17
标签：患者论文; 克罗论文; 对照组论文; 两组论文; 卵巢论文; 高于论文; 胰岛素论文; 《航空军医》2019年第04期论文;