贵州省贵阳市修文县人民医院 550200
【摘 要】目的：分析研究对小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻实施整体护理措施所获得的临床疗效。方法：抽取2015年5月～2016年5月我院收治的90例接受小儿阑尾炎术同时并发早期炎性肠梗阻的患儿作为研究对象，按照护理方式的不同，将其分为观察组（n=45）和对照组（n=45），观察组予以整体护理，对照组予以常规护理，对比两组临床护理效果。结果：观察组患儿肠功能复原时间（3.5±0.4）天、住院时间（6.2±0.3）天以及恢复进食时间（48.3±2.2）天均明显短于对照组的（4.8±1.1）天、（7.6±1.7）天以及（59.3±5.6）天，比较差异存在统计意义（P＜0.05）。结论：对接受小儿阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻的患儿实施整体护理措施，能够有效促进患儿的早日康复，具有积极临床应用意义。
【关键词】整体护理；小儿阑尾炎；早期炎性肠梗阻；效果
临床上非常普遍的一种儿童急腹症就是小儿阑尾炎—CAA，一般发生在超过5岁的儿童身上。尽管和成人相比，其发病率比较低，可是病势却非常严重，其中阑尾穿孔或者是弥漫性膜炎出现率较高，病情严重的时候甚至会导致死亡[1]。患有CAA疾病的病人年龄越小，那么其临床症状就会越不明显，很容易引发穿孔坏死，如果没有及时诊治，将产生严重并发症。患儿接受手术治疗之后，常见并发症之一就是早期炎性肠梗阻—EPII。本文以90例接受小儿阑尾炎术同时并发早期炎性肠梗阻的患儿作为研究对象，分析研究对小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻实施整体护理措施所获得的临床疗效，现将研究结果作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2015年5月～2016年5月我院收治的90例接受小儿阑尾炎术同时并发早期炎性肠梗阻的患儿作为研究对象，男51例，女39例，患儿年龄为2～14岁，平均7.3±2.6岁，按照所采取的护理方式，将其均分为观察组以及对照组，两组患儿在性别以及年龄等基本资料上的差异无统计学意义（P>0.05），具有均衡性。
1.2方法
两组都采取了手术等一系列治疗措施，对照组接受常规护理，观察组在其基础上接受整体护理措施。具体如下：
①基础护理：仔细观察患儿各项生命体征，包括是否出现 腹胀、恶心或者是腹痛等症状。对患儿肠鸣音进行听诊，同时使其胃肠减压管处于通畅状态，详细记录患儿胃肠减压液量和具体性质。患儿引流量可以将治疗效果以及肠道通畅程度有效反映出来，将其及时反馈给相关主治医师，这对医生制定高效治疗方案非常有利。
②心理护理和健康教育：因为EPII一般出现在术后早期，同时一般是在患儿自身胃肠功能恢复后第二次出现消化道梗阻的症状，患儿家属普遍认为该症状是由于病情恶化引发的，有的甚至对CAA持着怀疑的态度，产生紧张、焦虑等不良情绪，不信任医生，从而不配合医生的治疗。所以，应该对患儿和其家属详细介绍EPII具体发病原因，所采取的治疗方法，同时和与其分享治疗成功的案例，从而消除家属各种不良情绪，主动配合医护人员的工作。
③正确指导家属协助并督促患儿进行早期离床活动，这样可以降低肠梗阻等临床并发症的出现概率[2]。所以，需要对患儿实施相应措施，结束手术治疗后的早期，相关护理人员应该给予一定的指导，要求患儿家属积极协助患儿开展离床活动，同时予以监督，告知护理人员患儿具体活动情况，从而促进患儿的尽早康复。
④睡眠饮食护理：应该给患儿提供安静并且舒适的休息睡眠环境，确保房间里面的光线柔和，同时温度适宜。帮助患儿培养健康饮食习惯，使其多吃易消化并且富含各种营养的食物，日常饮食必须规律，不可以暴饮暴食，也不可以吃辛辣刺激或者是生冷食物。
1.3观察指标
观察并比较两组患儿肠功能复原时间、住院时间以及恢复进食时间[3]。
1.4统计学处理
本组研究的所有数据均录入EXCEL，采用SPSS19.0软件处理，计量资料以x±S表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患儿肠功能复原时间（3.5±0.4）天、住院时间（6.2±0.3）天以及恢复进食时间（48.3±2.2）天均短于对照组患儿肠功能复原时间（4.8±1.1）天、住院时间（7.6±1.7）天以及恢复进食时间（59.3±5.6）天，比较差异存在显著性（P＜0.05），具体如下表1所示：
3讨论
对于术后EPII，一般是在阑尾炎术后早期，由于手术创伤以及腹腔内出现炎症等原因使得肠壁水肿或者渗出而产生具有机械性和动力性的相应粘连性肠梗阻症状，这种并发症的发病率高达0.64％至14％。在腹腔污染比较严重、手术范围大以及肠管暴露时间比较长的治疗病例中比较常见[4]。对接受CAA手术治疗之后的EPII患儿采取基础护理、心理护理、睡眠饮食护理以及健康教育等整体护理手段，可以从生理、心理以及生活等不同方面为患儿创造一个舒适并且安全环境，改善患儿生活质量，从而让其主动接受治疗，减少治疗时间。
本组研究中，以90例接受小儿阑尾炎术同时并发早期炎性肠梗阻的患儿作为研究对象，将其随机均分为两组，对照组予以常规护理，观察组予以整体护理。护理结果表明，观察组患儿肠功能复原时间、住院时间以及恢复进食时间均明显短于对照组，比较差异非常显著，说明对接受小儿阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻的患儿实施整体护理措施，能够有效促进患儿的早日康复，具有较高临床应用价值。
参考文献：
[1]蔡盈，史德利，刘淑娟等.小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻23例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（9）：78-79.
[2]陈慧.小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻临床护理分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（18）：4318-4319.
[3]吴丽云.小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻护理要点分析[J].中国继续医学教育，2015，7（23）：214-215.
[4]邢红英，刘静.小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的临床护理体会[J].医药前沿，2016，6（5）：258-259.
论文作者:梁娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/28
标签：患儿论文; 肠梗阻论文; 阑尾炎论文; 小儿论文; 术后论文; 时间论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期论文;