（汨罗市人民医院口腔科 湖南汨罗 414400）
摘要：目的 在牙周炎治疗中，对派力奥与牙康的治疗效果进行对照分析与研究。方法 选取我院收治的200例牙周炎患者作为本次研究对象，收治时间段在2015年1月至2016年1月之间。对200例患者进行数字编号（1~200），采用随机数字分配法将200例患者分为派力奥组与牙康组，每组均包括100例患者，派力奥组患者使用派丽奥进行牙周炎治疗，牙康组患者使用牙康进行牙周炎治疗，使用方法均为每周一次，4次为一个疗程，最后经过一个疗程的治疗，对患者的治疗效果进行观察分析，主要观察内容包括：菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）、牙龈指数（GI）、探诊牙周袋深度（PD）。结果 经过数据对比分析，（1）治疗总有效率：派丽奥组（96.00%）明显高于牙康组（77.00%）。（2）一个疗程治疗后，两组患者的PLI、BI、GI、PD水平均有所降低，派丽奥组患者的治疗效果更加明显，各项指标降低幅度更大，P＜0.05。结论 在牙周炎的治疗药物选择上，派力奥与牙康均能取得很好的治疗效果，但相比较而言，派力奥对牙周炎的治疗效果更好，在牙周炎治疗中应该得到更多应用。
关键词：派力奥；牙康；牙周炎；米诺环素；甲硝唑
牙周炎是口腔科常见疾病之一，其发病原因主要为：多种细菌附着于牙齿表面形成菌斑生物膜[1]，从而使牙周组织发生炎症性反应，包括牙龈出血、红肿、萎缩、增生，牙槽骨发生水平或垂直吸收。口服消炎药物经过全身吸收后到达病灶产生的治疗效果微小且全身副作用大。通过将药物置于牙周袋内，缓慢并持续释放药物产生治疗效果，药物直达病灶，局部药物浓度高，治疗效果更好且全身副作用小[2]。本次研究对派力奥与牙康的治疗效果进行对比分析，结果显示，派力奥具有更好的临床治疗效果，具体情况现做如下报告。
1基本资料与研究方法
1.1基本资料
选取我院收治的200例牙周炎患者作为本次研究对象，收治时间段在2015年1月至2016年1月之间。对200例患者进行数字编号（1~200），采用随机数字分配法将200例患者分为派力奥组与牙康组，每组均包括100例患者。派力奥组男女患者性别比例为63：37，平均年龄为（44.9±5.3）岁，平均病程为（2.8±0.7）年；牙康组男女患者性别比例为71：29，平均年龄为（45.7±3.9）岁，平均病程为（2.9±0.4）年，对比两组患者的一般资料，P＞0.05，可以进行对比研究。
所有患者术前均进行基础牙周治疗，患者排除全身系统性疾病（特别是糖尿病），均知情并自愿参加本次研究。
1.2研究方法
首先对两组患者进行患牙的常规检查，记录治疗前的PLI、BI、GI、PD数据，并做微生物取样。派力奥组患者使用派丽奥进行牙周炎治疗，牙康组患者使用牙康进行牙周炎治疗，使用方法均为每周一次，4次为一个疗程。一个疗程后，再次对患者进行常规检查，记录PLI、BI、GI、PD数据，再次微生物取样。
1.3疗效评定指标
主要观察内容包括：菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）、牙龈指数（GI）、探诊牙周袋深度（PD）。治疗有效率的评价方法是：A显效：临床症状基本消失，牙周无溢脓；B有效：临床症状部分改善，牙周轻度溢脓；C无效：临床症状未减轻，牙周溢脓明显。显效和有效之和即为总有效数。
1.4数据处理
本次研究所有数据均进行统计学处理，±s表示计量资料，率（%）表示计数资料，P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
经过数据对比分析，（1）治疗总有效率：派丽奥组（96.00%）明显高于牙康组（77.00%）。（2）一个疗程治疗后，两组患者的PLI、BI、GI、PD水平均有所降低，派丽奥组患者的治疗效果更加明显，各项指标降低幅度更大，P＜0.05。具体数据见表1表2.
3讨论
牙周炎是由多种厌氧菌引发的一种牙周组织感染性疾病，治疗的关键是控制龈上龈下菌斑和细菌数量[3]。临床上常用的治疗方法包括：超声波洁治、龈下刮治和根面平整等，通过去除具有刺激性的牙结石，使细菌数量降低，牙结石对牙周组织的刺激消失，但只是进行基础牙周治疗并没有达到预期的临床效果，经口服使用的全身抗生素副作用大，对牙周组织治疗效果不明显。现在主要采用的消炎方式是局部牙周组织直接使用缓释抗生素，产生副作用小、局部药物浓度高，临床效果显著，是一种比较合理的给药方式，而选择哪种局部缓释药物进行牙周炎的治疗产生的临床效果好，是目前研究的主要问题。派丽奥的主要成分为盐酸米诺环素，属于四环素族，具有很强的抗菌作用，既能防止牙周组织被破坏，同时又可以促进牙周组织的再生，在牙周袋内放置派力奥缓释凝胶后可持续释放药物成分一周，且停药后一个月局部仍存在药效，局部应用避免了全身应用带来的副作用，但对部分致病菌容易产生耐药性。牙康的主要成分为甲硝唑，抗菌谱主要针对厌氧菌（包括Ｇ＋ 菌和Ｇ－菌），抗菌作用极强，但药物作用时间短，只存在二至三天，口服甲硝唑类药物对肝肾有损伤，对胃部的刺激性也比较大，常导致恶心等不良反应，局部应用后可以有效避免这些副作用。
本次研究对派力奥组和牙康组患者使用了不同的治疗药物，对治疗前后的PLI、BI、GI、PD指标进行数据分析，结果显示两组患者治疗后PLI、BI、GI、PD指标均有所降低，但相比较而言，派力奥组的治疗效果更加明显。统计治疗成功率，派力奥组高达96.00%，牙康组也达到了77.00%，总体指标分析，在牙周炎的治疗中，采用派力奥的治疗效果要优于牙康的治疗效果。但是两种药物均为抗生素，在临床使用中要严格掌握好适应症，避免出现药物滥用；用药前必须进行完善的基础牙周治疗，否则即使用药也达不到预期的治疗效果。同时要向患者做好卫生宣教，掌握正规的刷牙方法，保持好口腔卫生，否则应用何种药物最后都不能完全解决牙周问题。综上所述，派力奥在牙周炎的治疗中得到的治疗效果更为明显，相比于牙康，更适合局部用药治疗牙周炎，值得推广。
参考文献
[1]王银甫．盐酸米诺环素软膏和替硝唑局部用药治疗牙周炎的疗效对比分析［J］．中国医药科学，2011，1（24）：87－88．
[2]曾文丽.派丽奥与牙康治疗牙周炎的疗效对比分析[J].现代诊断与治疗，2013，32（16）：3692-3693.
[3]梁显文.派丽奥与牙康治疗牙周炎的疗效观察[J].临床医药文献杂志（电子版），2014，1（12）：1330.1333
[4]郭霞. 派丽奥治疗慢性牙周炎的临床效果分析［J］. 吉林医学，2015，36（15）：3301-3302.
[5]李思敏，郭良微，丁玲．局部应用派丽奥与牙康比较治成人慢性牙周炎的MeTa分析［Ｊ］．中国循证医学杂志，2013，13（2）224－２30.
论文作者:余艳娜
论文发表刊物:《航空军医》2017年第14期
论文发表时间:2017/9/20
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