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【摘要】目的：分析复方多粘菌素B软膏联合复方氟米松软膏治疗接触性皮炎的近期临床效果。方法：将2015年—2017年慢性接触性皮炎患者95例，随机分成治疗组（50例）和对照组（45例），治疗组外用复方多粘菌素B软膏+复方氟米松软膏治疗，每日2次；对照组外用复方氟米松软膏治疗，每日2次。疗程为4周，观察治疗前后两组患者的疗效及不良反应。结果：治疗2周后，治疗组总有效率为94.0%，对照组总有效率为77.8%，治疗组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：复方多粘菌素B软膏联合复方氟米松软膏治疗慢性接触性皮炎疗效较好，不良反应较微，安全性较好。
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【关键词】慢性接触性皮炎；复方多粘菌素B软膏；复方氟米松软膏；疗效
【中图分类号】R758.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0004-02
The recent clinical study on the treatment of chronic contact dermatitis by compound polymyxin B ointment combined with compound flamethasone ointment , YanZhi qu1,2,WuQuan hua2,Liu Qiaohua2,ZhuoMeixin2.
1 Department of Dermatology, the First Affiliated Hospital of Jinan University, Guangzhou 510630, 2. Health care medical centre of Macau ,China.
【Abstract】Objective To analyze the recent clinical effect of compound polymyxin B ointment combined with compound flamethasone ointment in the treatment of contact dermatitis. Methods From 2015 to 2017, 95 cases of patients with chronic contact dermatitis, randomly divided into treatment group (50 cases) and control group (45 cases), treatment group compound polymyxin B ointment for external use only + compound flumetasone ointment treatment, 2 times a day. The control group was treated with flamethasone ointment, twice daily. The curative effect and adverse reactions were observed in the two groups before and after treatment for 4 weeks. Results After 2 weeks of treatment, the total effective rate of treatment group was 94.0%, and the total effective rate of control group was 77.8%. The total effective rate of treatment group was significantly higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion Compound polymyxin B ointment combined with compound flamethasone ointment is effective in treating chronic contact dermatitis, with a low adverse reaction and good safety.
【Key words】Chronic contact dermatitis; Compound polymyxin B ointment; Compound flamethasone ointment; The curative effect
慢性接触性皮炎疾病会引起皮肤瘙痒，且该疾病具有反复发作的特点，严重降低患者的生活质量，本文对复方多粘菌素B软膏联合复方氟米松软膏临床治疗效果展开详细分析，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将2015年—2017年接触性皮炎患者95例纳入研究中，随机分为对照组和治疗组，全部患者临床诊断符合慢性接触性皮炎诊断标准。治疗组50例（男患32例，女患18例），最大年龄66岁，最小年龄30岁，平均37.5岁；病程2～6年，平均2.1年。对照组45例（男患25例，女患20例），最大年龄60岁，最小年龄32岁，平均38.1岁；病程1～5年，平均1.6年。两组患者在性别、年龄、病程、病情方面经T检验，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组外用复方多粘菌素B软膏（COMPOUND POLYMYXIN B OINTMENT 孚诺 国药准字H20061269生产企业：浙江日升昌药业有限公司）联合复方氟米松软膏（Compound flumipine ointment 奥深 批准文号：HC20100009 生产企业：澳美制药厂）治疗。每日涂抹于患处，每日一次。连续治疗14天，7天为一个疗程。
对照组外用复方氟米松软膏治疗，每日涂抹于患处，每日一次。连续治疗14天，7天为一个疗程。
1.3 疗效评价
治疗前后对两组患者的皮损程度、厚度、面积以及瘙痒程度进行评分，按照无、轻、中、重分别给予1、2、3、4分，分数总和为临床总评分。
总评分下降指数=（治疗前总评分——治疗后总评分）/治疗前总评分。
当患者治疗2个疗程后，疗效指数标大于90%视为治疗显效；疗效指数在61%～89%范围内视为好转；当疗效指数低于20%则视为治疗无效。统计两组治疗总有效率，并详细记录结束2个疗程后复发情况[2]。
总有效率＝（显效+好转）/总人数 ×100%
1.4 统计学方法
利用软件SPSS 18.0对95例接触性皮炎患者数据进行分析，采用t值检验法（x-±s）和χ2检验法百分率分别表示计量资料、计数资料，P值小于0.05则代表结果对比存在统计学意义。
2.结果
2.1 疗效分析
两组患者经2个疗程治疗后，根据疗程指标分析，治疗组依次为30例、17例、3例，治疗总有效率94.0%；而对照组治疗显效21例、好转14例、无效10例，治疗总有效率77.8%（35/45）。组间总有疗效明显是治疗组高于对照组，P<0.05.
2.2 复发情况分析
经2个疗程治疗后，在2个月内，统计对照组有7例患者出现复发，复发率15.6%（7/45）；而治疗组统计出现3例，复发率6.0%（3/50）。组间差异明显具备统计学意义，P<0.05。
3.讨论
接触性皮炎有多种因素造成炎症后引起的过敏性皮肤病，治疗该疾病，临床上建议使用复方氟米松软膏治疗，并取得较为满意的效果，该药物中的氟米松具有抗炎、抗组织增生的作用，对治疗非感染性炎症皮肤性效果明显，表现为良好的耐受性。本次研究中对照组患者单用复方氟米松软膏治疗，经2个疗程治疗后，其治疗总有效率为77.8%，在一定程度上可改善患者的临床症状，减少皮肤瘙痒。但整体而言，该治疗总有效率还需进一步提高，有研究显示，使用复方多粘菌素B软膏对治疗慢性接触性皮炎具有积极的意义。复方多粘菌素B软膏属于多肽类抗生素，其作用机制是通过对细菌膜通透性的核糖体进行干扰，从而达到杀死细菌的目的，如金黄色葡萄球菌等，表现出较好的抗菌作用[3]。
慢性接触性皮炎临床症状有瘙痒、红斑等，长时间皮肤处于不良生长环境中，增加皮肤细菌繁殖，不利于患者的身体健康。本次研究结果显示，治疗组（94.0%）治疗总有效率高于对照组（77.8%）治疗总有效率。且随访工作中，治疗组复发率（6.0%）低于对照组（15.6%）的复发率，P<0.05。由此可见，联合应用复方多粘菌素B软膏、复方氟米松软膏的治疗组在短期治疗中表现出良好的治疗效果，优于单用复方氟米松软膏治疗对照组的总有效率。
综上所述，复方多粘菌素B软膏联合复方氟米松软膏治疗慢性接触性皮炎的近期临床效果明显，复发率低，在短时间内改善患者临床症状，促进患者恢复健康。
【参考文献】
[1]范思明，黄斌，古佳蕾.复方多粘菌素B软膏联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹及接触性皮炎的效果观察[J].中国当代医药，2015，22(28):133-135.
[2]赵爽，王美玲，张晓彤.复方多粘菌素B软膏在外伤换药中的应用[J].实用药物与临床，2016，19(04):467-470.
[3]王慧泉，于海红，丁建涛.关于复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(32):101-104.
论文作者:颜志曲1，2,吴权华2,刘巧华2,卓美欣2
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/19
标签：复方论文; 多粘菌素论文; 松软论文; 软膏论文; 患者论文; 对照组论文; 性皮炎论文; 《心理医生》2017年35期论文;