【摘要】目的：通过临床研究观察玉屏风散合苍耳子药加减治疗变态反应性鼻炎患者的临床治疗效果。方法：将我院收治的79 例变态反应性鼻炎患者采用奇偶数字法分成中医组和对照组，给予对照组患者常规西药治疗，给予中医组患者玉屏风散合苍耳子药加减治疗。结果：治疗前两组患者的SF-36 生活质量量表评分比较差异不明显（P>0.05），治疗后中医组患者的量表评分明显高于对照组患者（P<0.05），治疗总有效率明显高于对照组患者（P<0.05），药物不良反应发生率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：玉屏风散合苍耳子药加减治疗变态反应性鼻炎患者，疗效安全可靠，可有效提高患者生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】玉屏风散合苍耳子药；变态反应性鼻炎；临床疗效；生活质量；不良反应【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0437-02
变态反应性鼻炎又被临床称为过敏性鼻炎，发病实质是由基因和生存环境相互作用所诱发的一种多因素疾病，可发病于任何一个年龄阶段。现阶段变态反应性鼻炎已称为全球性健康问题，严重影响人类的生活质量[1]。早期临床对应用西药对变态反应性鼻炎患者实施治疗，近年来中医治疗方法因具有药物不良反应小，安全性高等临床优势，被逐渐应用于变态反应性鼻炎患者的临床治疗中[2]。
我院本次针对屏风散合苍耳子药加减治疗变态反应性鼻炎患者的临床效果进行了研究，现总结如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料随机性选取我院2013 年8 月至2014 年12 月期间收治的79 例变态反应性鼻炎患者作为研究对象，79 例患者的临床诊断结果均符合我国1997 年修订的变态反应性鼻炎诊断标准。将79 例研究对象采用奇偶数字法分成中医组和对照组，中医组40 例患者中，男23 例，女17 例，平均年龄为（32.9±1.1）岁，平均病程为（3.6±0.5）年。
对照组39 例患者中，男21 例，女18 例，平均年龄为（33.2±1.2）岁，平均年龄为（3.8±0.4）年。两组患者在年龄、病程、性别比例等临床基本资料上存在的差异无统计学意义（P>0.05），不影响研究结果的准确性。且两组研究对象均事先对我院本次研究知情，均已签署我院制定的临床研究知情同意书。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组本次研究给予对照组患者盐酸西替利嗪片（ 国药准字H19990321；生产单位：齐鲁制药有限公司；化学药品，10mg）治疗，每天服用2 次，早晚餐后各服用5mg，治疗周期为4 周。
1.2.2 中医组给予中医组患者玉屏风散合苍耳子药加减治疗，药物基本方为炒白术、防风、黄芪各15g，薄荷、辛夷花、白芷、苍耳子、山药各10g，党参8g，伴寒症者加10g 桂枝和12g 麻黄，伴热症者加10g 石膏和知母，肾阳虚患者加肉桂和杜仲各10g，肾阴虚患者加10g 生地，1000ml 清水煎煮至300ml，每天1 剂，分早中晚3 次服用，治疗周期为4 周。
1.3 观察指标及评价标准本次研究观察两组患者治疗前后的SF-36 生活质量量表评分、治疗总有效率和药物不良反应情况。
1.3.1 疗效评价标准根据《中医病症诊断疗效标准》评价两组患者的临床治疗效果。
显效：患者鼻塞、流涕等临床症状基本消失，病情无反复。有效：患者上述临床症状明显改善，但病情有时反复。无效：临床症状无明显改善或病情进一步加重。
1.3.2 SF-36 生活质量量表评分标准SF-36 生活质量量表中共包括四个评价项目，每个项目的分值为25 分，量表总分值为100 分，评分越高表示患者的生活质量越忧。
1.4 统计学处理研究过程中所得研究数据均进行统计学处理，统计学软件版本为SPSS22.0，SF-36 生活质量量表评分、年龄等对比资料采用（±s）表示，以t 进行差异检验，药物不良反应发生率、治疗总有效率等对比资料采用（n，%）表示，以x2 进行差异检验，P<0.05 表示两者比较存在的差异具有统计学意义。
2. 结果2.1 两组疗效比较统计得出中医组患者的治疗总有效率为95.0%，对照组患者的临床治疗总有效率为79.5%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。
表1 两组患者的临床治疗总有效率比较（n，%）
2.3 两组药物不良反应情况比较中医组40 例患者中，2 例患者出现呕吐症状，1 例出现浑身乏力症状，药物不良反应发生率为92.5%，对照组39 例患者中，3 例患者腹泻，4 例呕吐，3 例嗜睡，不良反应发生率为74.4%，组间比较差异明显（x2=4.727，P<0.05）。
3. 讨论变态反应性鼻炎为临床常见疾病，近年来发病趋势呈现出逐渐增长的趋势，虽不会危及患者生命健康，但会给患者的学习、工作和生活造成严重影响[3]。目前，我国临床治疗变态反应性鼻炎的方法主要包括免疫治疗、药物治疗和手术治疗三种，三种治疗方法均具有一定的应用优势，也均存在着一定程度的应用局限性。而近年来不断有临床研究发现中药治疗变态反应性鼻炎具有疗效安全可靠、价格低廉的优势，更适合在临床中推广应用[4]。
祖国传统医学认为变态反应性鼻炎属于“鼻鼽”的范畴，认为该疾病的发生根源主要在肺，患者肺气虚而不足、肺卫鼻窍失于濡养，则卫表不周，聚于鼻窍，致鼻窍壅塞、喷嚏、流涕，因此该疾病的治疗应以补肺气、益气固表、祛风通鼻窍为原则[5]。而玉屏风散和苍耳子散均为补肺气、益气固表、祛风通鼻窍的经典方剂，两方中黄芪具有益气固表、止汗之功效，炒白术健脾补气、防风止汗、散风邪，白芷和苍耳子为中医鼻科常用药物，具有祛湿、散风通鼻窍之功效，薄荷药性辛凉，可疏风散热，辛夷花药性温和，入肺经，可疏风通利九窍。两方加减合用共奏补肺气、益气固表、祛风通鼻窍之功效[6]。
我院本次研究采用屏风散合苍耳子散加减治疗变态反应性鼻炎患者，治疗结果显示中医组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，药物不良反应发生率明显低于对照组患者，生活质量明显优于对照组患者。该治疗结果表明玉屏风散合苍耳子散加减治疗变态反应性鼻炎，疗效确切，安全性高，可有效改善患者生活质量，值得临床深入推广应用。
参考文献：[1] 华刚, 孟静. 玉屏风散合苍耳子散加减治疗过敏性鼻炎36 例[J]. 河南中医,2010,03(3):65.[2] 虞华. 玉屏风散合苍耳子散加减治疗变应性鼻炎85 例[J]. 中国药业,2012,10(7):84-85.[3] 于丽, 宋修江, 王玉达. 玉屏风散合苍耳子散加减治疗变应性鼻炎60 例[J].四川中医,2012,09(10):69.[4] 于丽, 宋修江, 赵淑华. 玉屏风散合苍耳子散加减治疗变应性鼻炎60 例疗效观察[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2012,05(6):240.[5] 高岚. 玉屏风散合苍耳子散加减治疗常年性变应性鼻炎30 例[J]. 河南中医,2010,11(4):72.[6] 陈蓉. 玉屏风散合苍耳子散加减治疗过敏性鼻炎疗效观察及机理研究[J].哈尔滨医药,2014,01(9):16-17.
论文作者:覃敏
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/7
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