（南京鼓楼医院；江苏南京210000）
摘要：目的：探究麻醉恢复室病人在全麻手术后，出现呼吸循环异常症状的原因，以及针对不同原因所采取的不同护理方式，及其护理效果。方法：整理我院2016年至2018年麻醉恢复室全麻术后患者的资料，在其中随机选取122例符合样本要求的患者资料作为研究样本，对其出现呼吸循环异常的原因进行分析，并采取有效的护理措施进行护理。结果：患者的病因主要有低氧血症、严重高血压、严重低血压、严重心率失常，人数与占比分别为64（52.46%）人、32（26.23%）人、20（16.39%）人、6（4.91%）人。结果：麻醉恢复室的全麻术后病人出现呼吸循环异常的原因主要有低氧血症、严重高血压、严重低血压、严重心率失常，因此，在全麻术后需要对病人的血压、心率、血氧饱和度等进行严密观察监测，以便及时发现问题，采取有效护理措施，避免更严重的呼吸循环异常症状发生。
关键词：全麻术后；呼吸循环异常；分析；护理
引言
麻醉是手术治疗中最基本、最常用的方式，但是，麻醉中也很容易出现问题，尤其是在全麻术后很容易出现呼吸循环异常的症状。这主要是因为麻醉会受到药物、疾病、手术创伤等多种因素的影响。而在全麻术后的早期，病人病情发生变化的几率非常高，危险系数非常大，尤其是呼吸循环异常症状发生的几率非常高，发生的原因也比较复杂。病人呼吸异常很容易威胁其生命安全，因此，需要对呼吸异常的原因进行分析，并根据具体原因采取有效的护理措施，使呼吸异常发生的几率得到控制。
1.资料与方法
1.1 一般资料
整理我院2016年至2018年麻醉恢复室全麻术后患者的资料，在其中随机选取122例符合样本要求的患者资料作为研究样本。病人中有男性62例，女性60例，年龄都在40岁到80岁之间，平均年龄为（62.2±1.45）岁。样本中胸外科、妇科、普外科、头颈普外、肝胆科、乳腺病区的病人人数分别为46、30、16、16、12、2，其中有高血压病史的有12例，4例为肺大泡者，2例有糖尿病史。病人的麻醉方式为气管内插管的静脉麻醉。
1.2 方法
制定统一的审核标准，然后由专业的人员对研究对象进行询问，然后根据询问结果分析并归纳患者出现呼吸循环异常的原因，根据不同原因制定不同的护理方案。
1.3 观察指标
主要监测观察病人的血压、血氧、心律，记录出现低血压、高血压、心率失常、低氧血症等症状的人数。病人术后呼吸循环情况分为优、良、差三个等级，优为呼吸完全正常，良为心律与血压基本正常，差为全麻术后出现低血压、高血压、心率失常、低氧血症等症状。
1.4 统计学方法
对记录数据进行统计学分析，采用的软件为SPSS 19.0，用t检验计量资料（x±s），P＜0.05表明比较存在很大差异。
2.结果
122例病患在全麻术后出现呼吸循环异常的主要原因分析归纳如表1所示。根据这些具体原因采取了不同的护理措施，以帮助病人正常呼吸。
3.讨论
对病人在全麻术后出现呼吸循环异常的主要原因进行分析，并根据具体原因采取护理措施，降低病人发生呼吸异常的几率。
（1）低氧血症
病因：低氧血症是全麻术后病人在全麻恢复室发生频率最高的病症。发生该症状的原因是病人肺中分流由右向左方向增加，引起血流与通气的比率下降，从而导致病人出现吸入氧气浓度低、术后低肺通气等病症[1]。
护理措施：全麻术后病人的气管插管没有去掉，这种情况下发生低氧血症症状，即为带管发生低氧血症。医护人员在确定症状后需要马上给病人进行呼吸气囊加压吸痰、给氧。吸痰时应从气管导管内开始，接着清除口腔内部分泌物，以便恢复病人的呼吸[2]。同时，还要对病人的呼吸与缺氧情况进行监测，观察是否有所改善。如果缺氧状况没有变化，可能是气管插管的位置移动，需要经过检查进行恢复。如果导管阻塞，需要及时更换导管。在这些措施的基础上，护理人员需要密切观察病情，并向医生随时报告病人的血氧饱和度。如果低氧血症发生在拔管之后，可能是病人的咽部或者舌部组织后坠，进而导致病人呼吸阻塞。呼吸人员需要指导病人通过咳嗽、深呼吸等措施排出分泌物，这样病人的低氧血症才能得到改善，病人吸入的麻醉药物也会得到清除。
（2）严重心率失常
心律失常患者有快速房颤、室性早搏等表现。对室性早搏病患注射利多卡因，该症状可以得到有效控制[3]。同时，需要对病患进行心电监护，严密监察病人的心电图变化，并把异常情况及时报告给医生。
（3）严重高血压
如果输液的量较多，或者病人的原有高血压无法有效控制，就很可能发生严重高血压。对这些病人需要及时拔管，并给予镇痛剂、静脉注射乌拉地尔等降压处理，使病人的血压控制在有效范围。同时，血压监测必不可少。另外，老年伴有高血压史的病人，在麻醉后发生躁动的情况较多，需要对其进行严密监测。
（4）严重低血压
全麻术后病人苏醒期间血压的变化与波动非常大，而麻醉剂抑制心肌、低氧血症等都可能引起血管阻力的下降。对20例严重低血压病人进行快速输液，然后使用阿拉明、麻黄碱进行处理，并对病人的血压进行监测[4]。
麻醉恢复室全麻术后病人发生呼吸循环异常的原因很多，医护人员在采取具体的护理措施时，需要对异常原因进行详细分析，并根据异常原因采取合理的护理措施。尤其是恢复早期病人的危险系数较多，需要护理人员对病人的血压、血氧、心率等进行严密监测，以便及时发现异常情况，采取应对措施。
本文在我院2016年至2018年麻醉恢复室全麻术后患者的资料中随机选取122例符合样本要求的患者资料作为研究样本，对其出现呼吸循环异常的原因进行分析，并采取有效的护理措施进行护理。结果显示，患者的病因主要有低氧血症、严重高血压、严重低血压、严重心率失常，人数与占比分别为64（52.46%）人、32（26.23%）人、20（16.39%）人、6（4.91%）人。
由此可知，麻醉恢复室的全麻术后病人出现呼吸循环异常的原因主要有低氧血症、严重高血压、严重低血压、严重心率失常，因此，在全麻术后需要对病人的血压、心率、血氧饱和度等进行严密观察监测，以便及时发现问题，采取有效护理措施，避免更严重的呼吸循环异常症状发生。
参考文献：
[1]王爽.麻醉恢复室全麻术后病人呼吸循环异常的分析与护理[J].大家健康(学术版),2016, 10(14).
[2]宋荣燕.麻醉恢复室全麻术后患者呼吸循环异常的分析与护理[J].中国卫生标准管理,2017(10).
论文作者:吴迪
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
标签：病人论文; 全麻论文; 术后论文; 呼吸论文; 低氧论文; 异常论文; 高血压论文; 《医师在线》2019年7月14期论文;