湖南省株洲市三医院男二区 湖南株洲 412000
摘要：目的 探讨健康教育对精神分裂症患者及其家属的影响。方法 将住院的精神分裂症患者120例随机分为对照组和观察组，每组60例。对观察组患者及其家属进行健康教育，对照组患者及其家属不进行任何心理干预，治疗3个月后对两组患者及其家属状况进行评价。结果 观察组患者简明精神评定量表（BPRS）、自知力与治疗态度问卷表（ITAQ）及治疗依从性减分值明显大于对照组（P<0.01），而观察组患者家属焦虑自评量表（SAS）和抑郁自主量表（SDS）评分明显低于对照组（P<0.05）。结论 对精神分裂症患者及其家属进行健康教育有利于患者康复，改善患者治疗依从性；有利于改善家属的心理状态。
关键词：精神分裂症；家属；健康教育
精神分裂症是一种以高复发率及高致残率为特征的精神疾患[1]，以往对其治疗以药物抑制为主。药物治疗虽可以改善患者的大部分症状，但对患者的认知功能和性格却是难以恢复，且患者复发率极高[2-4]。而现在治疗越来越偏向于在传统治疗基础上的健康心理治疗，在对患者健康教育的同时也对深受其害的患者家属产生有利影响。本研究通过对精神分裂症患者及其家属进行健康性教育，探讨其对患者及家属的积极作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年9月-2015年6月就诊的患者及其家属120例作为研究对象。入选标准：（1）CCMD-3诊断标准；（2）简明精神病评定量表（BPRS）评分<35分；（3）排除患者脑部器质性疾患、药物成瘾性疾患及智力障碍等疾患；（4）患者家属为直系亲属；（5）患者及其家属签署知情同意书。将患者随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组中男性27例，女性33例；年龄34～59岁，平均年龄（38±12）岁；病程2～10年，平均病程（4.5±1.9）年；16例患者无配偶；其中小学文化37例，初中、高中学历18例，大专以上学历5例。观察组中男性26例，女性34例；年龄36～57岁，平均年龄（37±13）岁；病程1～11年，平均病程（4.6±1.8）年；17例患者无配偶；其中小学文化38例，初中、高中学历16例，大专以上学历6例；两组患者在性别、年龄、病程、婚姻状况以及受教育程度差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对观察组患者在常规药物治疗过程中进行健康教育，对其家属进行健康教育；对照组患者仅进行常规药物治疗，患者及其家属不进行任何相关心理干预。
1.2.1 健康教育方法[5]由医护人员共同协助完成，包括：（1）每周由责任医生向患者及其家属安排一次知识卫生讲座，发放知识手册，共12次；（2）每周由责任护士向患者家属讲解精神病患者护理方法，纠正家属错误的护理方法，共12次；（3）组织已出院或者治疗完善准备出院患者家属现身说法，增强患者及其家属对疾患治愈的信心，使其看到希望；（4）鼓励患者及其家属之间相互交流。治疗3个月后进行评定。
1.2.2 量表评定 采用BPRS、自知力与治疗态度问卷表（ITAQ），自制的治疗依从性问卷表对对照组及观察组患者进行评定；对患者家属采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行评定。
1.3 统计学方法 应用SPSS11.5统计软件包进行统计分析。正态分布的各统计指标均以（x±s）表示，组间比较采用方差分析，两变量间的关系采用直线相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组BPRS、ITAQ及治疗从性减分值明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。而观察组患者家属SAS与SDS评分明显低于对照组患者家属，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1、2。
3 讨论
传统对精神分裂症的治疗一直停留在药物上，而往往忽略对患者及其家属教育干预的重要性。药物治疗需要持续、巩固治疗，取决于患者药物依从性[5]。而精神分裂症是一种多因素疾病，外界环境因素占有很大原因成分，不良环境刺激会使患者病情迁延或者复发。而患者家属由于缺乏必要的相关知识，不仅难以为患者提供较好的康复环境，家属本人也深受患者病情困扰，自身产生或多或少的心理问题[6-8]。因此，及时的健康教育是辅助药物治疗甚至治愈这类精神疾患的关键。
本研究在对患者进行健康教育后发现观察组患者BPRS、SITAQ和治疗依从性量表减分值均高于对照组，说明健康教育对患者的病情改善有显著的作用，并且患者自知力和治疗依从性和均有明显改善。说明教育干预对于治疗精神分裂症必不可少，可以作为与药物结合治疗的常规方法。而观察组患者家属SAS、SDS评分明显低于对照组，说明健康教育同样适用于患者家属，同样可以作为常规应用。
参考文献：
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论文作者:刘平艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/8
标签：患者论文; 家属论文; 精神分裂症论文; 健康教育论文; 对照组论文; 疾患论文; 病程论文; 《健康世界》2015年21期论文;