涟源市人民医院 湖南娄底 417100
【摘 要】目的：探讨分析产科护理新模式对于产妇焦虑症状以及分娩质量的主要影响。方法：将我院78例产妇按照入院就诊顺序随机分为实验组（采用护理新模式）和对照组（采用传统护理模式），通过焦虑自评量表（SAS）评价两组产妇护理前后焦虑状况，对比两组产妇分娩方式以及自然分娩产妇疼痛程度等情况。结果：两组产妇护理前SAS评分并没有明显区别（P>0.05），经过相应护理后SAS评分均有所下降（P<0.05），但是实验组产妇护理后SAS评分更低于对照组（P<0.05）。实验组产妇阴道自然分娩率（74.4%）明显高于对照组（61.5%），而实验组患者阴道助产率（17.9%）、剖宫产率（7.7%）明显低于对照组25.6%、12.8%，组间差异对比存在统计学意义（P<0.05）。实验组产妇0级疼痛程度（20.5%）、I级疼痛（51.3%）明显高于对照组7.7%、25.6%，而且实验组产妇II级疼痛（15.4%）、III级疼痛（12.8%）明显低于对照组33.3%、33.3%，差异对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：妇产科护理中实施产科护理新模式的效果良好，有助于缓解产妇的焦虑情绪，改善产妇分娩结局，提高分娩质量。
【关键词】产科；护理新模式；产妇焦虑；分娩质量；影响分析
产妇往往会有一定程度疼痛症状，而且临产时会有比较复杂的生理变化、心理变化，因此很多产妇容易出现恐惧、焦虑等负面情绪，这会对产妇分娩质量造成一定影响[1]。为了确保产妇分娩质量，应该不断创新产科护理模式，尽量完善产科护理工作的每一个细节[2]。为了探讨分析产科护理新模式对于产妇焦虑以及分娩质量的影响，本文回顾性分析了我院78例产妇分别采用常规护理以及护理新模式的临床效果，具体进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次选取的所有入选对象选自2015年1月-2016年1月在我院就诊的78例产妇，现将78例产妇按照入院就诊顺序随机分为实验组（39）例和对照组（39）例，实验组中产妇年龄最大36岁，最小22岁，平均年龄（26.1±2.1）岁；经产妇27例，初产妇12例。对照组中产妇年龄最大37岁，最小21岁，平均年龄（25.8±1.8）岁；经产妇26例，初产妇13例。两组产妇的年龄、产次等基本资料方面并没有明显差异（P>0.05），不具备统计学意义，具有较高的可比性。
1.2 方法
对照组产妇实施常规护理干预措施，实验组产妇实施护理新模式，具体内容包括以下几个方面：
1.2.1产前健康教育。等到产妇入院后，护理人员应该向产妇详细介绍医院环境以及医院管理制度等方面的情况，使产妇能够在短时间内快速适应。同时，护理人员应该结合产妇的家庭背景、文化程度、心理特点等各方面情况多和患者交流、沟通，尽可能帮助产妇消除产前紧张、焦虑等负面情绪。其次，护理人员应该利用画册、宣传栏以及电视录像等方式使产妇能够更好的了解自然分娩的优势及其对分娩的影响。另外，护理人员应该指导产妇多练习一些放松技巧，使产妇能够保持一种愉悦的心情走进产房，增强产妇对于自然分娩的信心。
1.2.2产时适当激励。产妇进入产房后，具有丰富经验的助产士应该以和蔼、热情的态度和产妇交流，而且应该结合产妇的实际情况进行科学、全面的评估，全面了解产妇的实际需求以及心理状态后再对产妇提供针对性的生理支持、心理支持以及情感支持，增强产妇对自然分娩的信心，提高产妇进行自然分娩的安全性。
1.2.3 拉梅兹呼吸训练法。产前，护理人员应该指导产妇学会通过拉梅兹生产法进行呼吸训练。首先，应该协助产妇取屈膝仰卧位、半坐卧位，使产妇全身放松，然后指导产妇深吸气后再吐气，但是值得注意的是吸气速度应该比吐气速度慢。然后护理人员再结合产妇子宫收缩情况合理调整呼吸方式以及呼吸频率。
1.2.4音乐疗法。护理过程中，可以在产房放置一些音乐设备，然后再结合产妇自身的爱好随机播放一些轻音乐，使产妇可以在一种愉悦、轻松的氛围下分娩，这样也可以转移产妇注意力，缓解产妇疼痛感，使产妇更好的完成自然分娩。
1.3评价方式
通过焦虑自评量表（SAS）评价两组产妇护理前后焦虑情况变化，<50分：正常；50-59分：轻度焦虑；60-69分：中度焦虑；70分以上：高度焦虑。
判定疼痛的标准：0级：无痛；I级：轻度；II级：中度；III级：重度。
1.4统计学处理
统计学处理软件选择SPSS18.0，计数数据以（X±S）表示，采用t检验；计量数据以%表示，采用X2检验，P<0.05说明两组组间差异对比存在统计学意义。
2.结 果
2.1两组产妇护理前后SAS评分变化对比。两组产妇护理前SAS评分并没有明显区别（P>0.05），经过相应护理后SAS评分均有所下降（P<0.05），但是实验组产妇护理后SAS评分更低于对照组（P<0.05）。具体情况见下表1所示。
3.讨 论
以往传统护理模式并不能很好的改善产妇恐慌、紧张、焦虑等情绪，这样会影响子宫正常收缩，促进儿茶酚胺的分泌，产时疼痛程度会增加，这样会增加剖宫产风险，降低产妇分娩质量。产科新护理模式下，对产妇进行产前健康教育、产时激励、拉梅兹呼吸训练法以及音乐疗法等可以达到良好的护理效果，产前健康教育可以使产妇正确认识分娩疼痛，增强产妇分娩信心。产时激励可以及时消除产妇的恐慌、紧张感，使产妇顺利完成分娩。拉梅兹呼吸训练法指导产妇进行呼吸训练，可以使产妇学会自我调整呼吸，提高产妇分娩技术，这样可降低剖宫产风险，提高产妇分娩质量。音乐疗法有利于转移产妇的注意力，放松产妇心情，加快产程进程，进而确保产妇能够顺利完成分娩。本次研究表明，实验组产妇护理后SAS评分明显低于护理前（P<0.05），也明显低于对照组（P<0.05），而且实验组产妇自然分娩率以及自然分娩0级疼痛、I级疼痛均明显高于对照组（P<0.05），这和董玫等[4]研究报道基本相符。
综上所述，妇产科护理中实施产科护理新模式的效果良好，有助于缓解产妇的焦虑情绪，改善产妇分娩结局，提高分娩质量。
参考文献：
[1]徐春霞.产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响［J］．齐鲁护理杂志，2011，21（2）：17 － 19．
[2]李彩平.产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响［J］ ． 中国医学创新，2012，10（8）：64 － 65．
[3]陈苗苗.产科护理新模式对促进自然分娩的影响 ［J］．求医问药：下半月，2012，9（24）：674 － 675．
[4]董玫.产科新护理模式对初产妇不良情绪、分娩方式和护理质量的影响 ［J］．现代中西医结合杂志，2013，9（15）：1002 － 1003．
论文作者:刘雪芬
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/19
标签：产妇论文; 实验组论文; 产科论文; 焦虑论文; 新模式论文; 对照组论文; 质量论文; 《航空军医》2016年第10期论文;