（乐山市市中区人民医院 四川 乐山 614000）
【摘要】 目的：分析缺铁性贫血诊断中血常规检测的应用效果。方法：选择2014年12月—2016年12月于我院就诊的40例贫血患者，分为缺铁性贫血与地中海贫血两组，每组各20例，在此基础上另外选择20例健康作对照，医院安排全部研究对象分别进行血常规的检测，统计患者所有的检测结果，对三组研究对象的红细胞分布宽度（RDW）、平均红细胞的体积（MCV）和血红蛋白含量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）。结果：经过比较，三组研究对象在红细胞分布宽度（RDW）、平均红细胞的体积（MCV）和血红蛋白含量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）的比较上差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在诊断缺铁性贫血的过程中，利用血常规检测法对患者的血清进行检测，值得在临床应用的过程中进行大力的推广。
【关键词】 缺铁性贫血；诊断；血常规检测；应用分析
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0011-02
Iron deficiency anemia diagnosis of routine blood test analysis of the application
Zhang Yonggang.Leshan Downtown District People's Hospital, Sichuan Leshan 614000,China
【Abstract】Objective To analysis the application effect of routine blood test in diagnosis of iron-deficiency anaemia. Methods Choose in December 2014 to December 2016 in our hospital of 40patients with anemia, divided into two groups, iron deficiency anemia and Mediterranean anemia, 20cases in each group, on the basis of another choice for20 cases of healthy control, hospital to arrange all the research object of routine blood tests, respectively, the statistical patients all the test results, the three groups of red blood cell distribution width (RDW), average red blood cell volume (MCV) and hemoglobin content (MCH), mean hemoglobin concentration (MCHC). Results After the comparison, three groups in the average red blood cell distribution width (RDW) and red blood cell volume (MCV) and hemoglobin content (MCH), mean hemoglobin concentration (MCHC) on the comparison of difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion In the process of diagnosis of iron deficiency anemia, using routine blood tests to test the patient's serum, is worth in clinical application in the process of vigorously promoted.
【Key words】Iron deficiency anemia; Diagnosis; Routine blood test; Application analysis
贫血主要是指单位体积内红细胞以及血红蛋白水平等都比正常值低，主要是由遗传、营养不良以及微量元素的缺失造成的，缺铁性贫血作为临床上常见的一种疾病，在很大程度上阻碍了青少年的正常发育，需要及时的给予针对性的治疗，早期的诊断十分重要。缺铁性贫血与地中海贫血是两种差异并不明显的贫血[1]，集中表现在患者的红细胞中小细胞的色素比较低，因此经常会被误诊，但是这两种贫血在发病机理与治疗方法上存在着显著性差异。随着医疗卫生条件的改善与提高，目前临床上检测患者血常规水平的指标的方法除红细胞检测法以外，深受临床医生所喜爱的便是血常规检测法。本次研究的主要目的是分析缺铁性贫血诊断中血常规检测的应用效果，选取了2014年12月—2016年12月于我院就诊的40例贫血患者，分为缺铁性贫血与地中海贫血两组，每组各20例，在此基础上另外选择20例健康作对照，以其作为分析对象，医院安排全部研究对象分别进行血常规的检测，统计患者所有的检测结果，现将临床研究的各项数据情况通过整理报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取了2014年12月—2016年12月于我院就诊的40例贫血患者，分为缺铁性贫血与地中海贫血两组，每组各20例，在此基础上另外选择20例健康作对照，作为本次的研究对象，其中男性35例，女性25例。缺铁性贫血组患者的年龄14～55岁，平均年龄（33.5±11.2）岁，地中海贫血患者的年龄15～53岁，平均年龄（34.4±11.8）岁，健康组的年龄14～55岁，平均年龄（33.5±11.2）岁，经过比较三组对象在年龄、性别等一般资料的对比上没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
（1）纳入标准：经过临床各项诊断检查，两组患者的病情与缺铁性贫血、地中海贫血的诊断标准十分相符；症状出现的时间大约都在两年以内；患者没有其他系统疾病、血液和神经系统均正常；患者极其家属签署了知情同意书，都是自愿加入本次研究，都能够积极的配合医生的治疗，具有良好的依从性[2]。
（2）排除标准：患者病症出现的时间都在两年以上；与临床诊断的各项标准不符；患有神经和血液系统等其他疾病；年龄低于18岁或者超过60岁；依从性比较差，不能积极主动的配合本次治疗。
1.2 方法
安排三组研究对象进行血常规检测，仪器统计三组研究对象主要选用的是希森美康100Oi五分设备血细胞分析仪，其中包括原装配套的试剂。具体方法如下：
早晨在研究对象空腹的状态下，抽取2ml的静脉血，将其在EDTA-K2抗凝管中放置，然后进行均匀的摇晃。经过半个小时以后，在分析仪器中对之前抽取的静脉血液进行科学的检测与分析，流程的操作需要相关人员严格按照相关步骤进行，中间不允许出现任何的差错，最后科学的统计三组研究对象的检测结果并且进行比较[3]。
1.3 观察指标
比较三组研究对象的红细胞分布宽度（RDW）、平均红细胞的体积（MCV）和血红蛋白含量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x-±s），组间率对比取χ2检验（或t检验），P＜0.05具统计差异。
2.结果
经过比较，三组研究对象在红细胞分布宽度（RDW）、平均红细胞的体积（MCV）和血红蛋白含量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）的比较上差异有统计学意义（P＜0.05），如下表。
3.讨论
缺铁性贫血主要是营养不良的表现之一，在青少年中的发病率非常高，并且在各个年龄段发生的可能性都非常大。当机体血浆中的铁元素极速下降时，会阻碍红细胞的生长，使其无法正常生长，导致贫血的出现。而所谓的贫血主要是指单位体积内红细胞、红细胞、血红蛋白水平等都比正常值低，缺铁性贫血与地中海贫血是两种差异并不明显的贫血，集中表现在患者的红细胞中小细胞的色素比较低，其中地中海贫血具有很强烈的遗传性与溶血性，在南方地区比较常见，因此经常会被误诊，但是这两种贫血在发病机理与治疗方法上存在着显著性差异。地中海贫血的治疗过程中通常会遵循输血、去铁的原则，而缺铁性贫血则主要是由于患者体内大量铁元素的缺失导致身体内所合成的血红蛋白大量减少，故在治疗过程中一般会选择补充铁元素的方式，若患者长期伴有缺铁性贫血，则会严重影响患者体内微量元素的平衡，损伤靶器官，因此需要及时的给予针对性的治疗，早期的诊断在治疗的过程中发挥着至关重要的作用。
目前，在临床诊断贫血的过程中通常会用到红细胞检测法，且诊断鉴别的价值非常高，遗传、营养不良、缺失微量元素等在很大程度上都极有可能造成贫血，而仅仅通过红细胞检测只能将红细胞在数目上的差异有效的显示出来，但是这并不能有助于预测性诊断的实现。同时，在诊断和鉴别两种典型性贫血类型的过程中，还会用到骨髓穿刺血涂片和基因诊断，但是这种检查方法通常会在临床上花费较高的费用，且创伤性非常明显，患者往往很难接受。随着医疗卫生条件的改善与提高，血常规检查法作为一种有效的检测方法[4]，对于技术方面的要求并不高，一般的基层医院都具备这种条件，通过检测患者的各项血常规指标，有助于初步筛选缺铁性贫血患者，有助于降低患者就医的盲从性，尽可能的减少患者到外地就医，节省患者在医疗方面的花费。经过比较，三组研究对象在红细胞分布宽度（RDW）、平均红细胞的体积（MCV）和血红蛋白含量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）的比较上差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在诊断缺铁性贫血的过程中，利用血常规检测法对患者的血清进行检测，值得在临床应用的过程中进行大力的推广。
【参考文献】
[1]孙秀山，颜洁，管泽琴.血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用[J].四川医学，2013，12（03）:440-441.
[2]王琦.血常规检测对地中海贫血与缺铁性贫血诊断的价值分析[J].航空航天医学杂志，2014，29（05）:684-685.
[3]罗娟，叶慧明，陈旭.血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用价值[J].大家健康(学术版)，2014，18（21）:74-75.
[4]张桂梅.血常规检测在缺铁性贫血诊断中的应用意义研究[J].中国处方药，2015，49（09）:107-108.
论文作者:张永钢
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/2
标签：红细胞论文; 地中海论文; 患者论文; 性贫血论文; 血红蛋白论文; 缺铁论文; 血常规论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;