李湘花
湘潭市中心医院南院区呼吸与危重症医学科 湖南湘潭 411101
【摘要】目的：探讨沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的疗效及护理配合要点。方法：选择我院收治的100例老年COPD患者（2017年1月~2018年12月），分组方法为随机数字表法，分为50例/组，对照组施行常规治疗，观察组在其基础上加用沙美特罗氟替卡松吸入剂，两组治疗期间均采取护理措施，比较两组的临床疗效、症状缓解时间。结果：观察组的临床总有效率较对照组更高（P<0.05），其各症状缓解时间均较对照组缩短（P<0.05）。结论：在老年COPD患者中加用沙美特罗氟替卡松吸入剂，辅以护理措施，可提高患者的临床疗效，加快症状缓解。
【关键词】：慢性阻塞性肺疾病；沙美特罗氟替卡松；护理
COPD属于我国常见慢性呼吸系统疾病，其发生率较高，随着病情发展，患者易出现肺通气功能障碍，影响到其身心健康[1]，故临床上需对其予以积极治疗。沙美特罗氟替卡松近年来应用于COPD治疗中取得了一定的效果，本研究为探讨沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗老年COPD的疗效及护理配合要点，针对100例老年COPD患者开展研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的100例老年COPD患者（2017年1月~2018年12月），按照随机数字表法分为50例/组，对照组的年龄为60~75岁，平均（68.09±7.51）岁，性别为男26例、女24例；观察组的年龄为61~76岁，平均（68.53±7.42）岁，性别为男27例、女23例。一般资料在组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究有可比性。本研究在医学伦理学委员会批准后开展，患者知情同意。
1.2方法
1.2.1治疗方法
对照组施行常规治疗，治疗措施包括祛痰、止咳、平喘、抗炎、辅助吸氧等。
观察组在对照组基础上加用沙美特罗氟替卡松吸入剂（进口药品，英国 Glaxo Wellcome UK Limited；注册证号：H20090242；规格：50μg/泡），经雾化吸入给药，每天早间、晚间各1次，每次1吸。
1.2.2护理方法
两组在治疗过程中辅以护理措施，具体如下：（1）呼吸道护理：定时对患者进行拍背、吸痰护理，对其呼吸道内分泌物进行清理，给予其温开水饮用、生理盐水雾化吸入。（2）用药护理：详细为患者说明沙美特罗氟替卡松的给药方法、药物作用机制、注意事项，并强调按医嘱用药的重要性；用药后，对患者生命体征指标予以严密监测和认真记录，一旦发现任何异常，立即报告给医生进行处理。（3）体位护理：将床头适当抬高，30°为宜，根据患者自觉舒适情况变换体位，每隔2小时协助患者进行翻身1次，记录好体位变更情况。
1.3观察指标
比较临床疗效、症状（包括咳嗽、咳痰、呼吸困难）缓解时间。
1.4疗效评价
评价标准为[2]：（1）显效：临床症状基本消失，肺功能基本恢复正常；（2）有效：临床症状减轻，肺功能有所改善，对日常生活无干扰；（3）无效：未达到“有效”的评判标准。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.5统计学方法
应用SPSS软件19.0版本，计数资料、计量资料分别描述为例（%）、，行χ2检验、t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效比较
观察组的临床总有效率为98%，较对照组更高（P<0.05），见表1：
3讨论
COPD是临床上常见的慢性病，其临床特征为气流受限（不完全可逆），多发生于老年人群，患者发病后其病程漫长，迁延不愈，加上患者肺通气功能出现不同程度的障碍，如患者在发病后未能及时治疗，其呼吸受限症状日益加重，易引发呼吸衰竭，威胁到患者生命安全[3]，尤其是老年COPD患者，故临床上需对COPD患者开展积极治疗。
现阶段，临床上治疗尘肺病合并COPD的方案以常规对症治疗为主，包括祛痰治疗、止咳治疗、辅助通气治疗等，在一定程度上可对患者症状起到缓解作用，但无法达到满意的疗效。由于COPD患者发病时伴随有支气管痉挛，临床认为可采用β2受体激动剂治疗该疾病，沙美特罗氟替卡松是常用的一种β2受体激动剂，可作用于气道黏膜β2受体，与该受体进行结合，对气道痉挛状态予以解除，促使气道内纤毛摆动速度加快，增强了气道内纤毛的清除能力，有利于更加有效地清除气道内分泌物，降低气流阻力，增大气道内通气量，从而达到改善肺通气功能、减轻呼吸受限症状的目的[4-5]。本研究发现，观察组的临床总有效率较对照组更高，其各症状缓解时间均较对照组缩短，P均<0.05，说明沙美特罗氟替卡松可提高老年COPD的疗效。
为确保老年COPD患者雾化吸入治疗顺利进行，临床上还主张在患者治疗期间给予护理配合，本研究中两组均实施以呼吸道护理、呼吸机护理、体位护理为主的护理措施，其中，呼吸道护理通过清理呼吸道分泌物，可确保患者呼吸道通畅，通过给予饮水，可确保患者呼吸道湿化，避免损伤呼吸道黏膜；用药护理可提高患者用药认知度和依从性，使患者尽可能配合药物治疗，还可及时发现药物不良反应，及时予以处理；体位护理可帮助患者采取合理体位，增加其体位舒适度。
综上所述，在老年COPD患者中加用沙美特罗氟替卡松吸入剂，辅以护理措施，可提高患者的临床疗效，加快症状缓解。
参考文献：
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[2]李燕娜.联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析[J].临床和实验医学杂志,2015,14(3):217-220,221.
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[4]周铭,李玉磊,王以炳等.沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察[J].临床内科杂志,2015,32(4):266-267.
[5]杨处明.沙美特罗／氟替卡松与噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果[J].中国基层医药,2014,21(9):1328-1329.
论文作者:李湘花
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年3期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 疗效论文; 美特论文; 老年论文; 症状论文; 呼吸道论文; 体位论文; 《兰大学报（医学版）》2019年3期论文;