吉林大学南岭校区医院口腔科 邮编130022 吉林长春
的 分析探讨中西医结合疗法治疗牙周炎的临床效果。方法 对我院2014年8月至2015年9月的139例门诊牙周炎患者的临床资料进行回顾性分析。将其分为中西结合治疗组和常规对照两组，并对两患者分别应用“中药+甲硝唑片”和“仅甲硝唑片”的方法进行治疗，并对其结果进行比较。结果 中西医治疗组的总有效率为94.9%，与对照组的85.0%相比有显著统计学意义。 结论 根据患者实际情况，对牙周炎患者进行中西医结合疗法可以获得较好的效果。
关键词 牙周炎；中西医结合疗法
牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病后威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。牙周炎的出现的一些前期症状，也成为口腔“亚健康”恶化的主要特征。调查发现，在45岁以上的人群，90%以上存上不同程度的牙龈萎缩现象，而牙龈萎缩，也一向被口腔医学界视为不可逆转的生理退化现象。
为了探讨中西医结合疗法对牙周炎的临床特点及治疗效果，现收集我校2014年8月至2015年9月的接治的139例牙周炎患者的临床资料进行诊断及治疗分析，取得了较的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取了自2014年8月至2015年9月的139例门诊牙周炎患者采为研究对象，病程5个月至2年。随机分为两组。其中中西医治疗组（治疗组）：男51例，女28例，年龄位于29岁-54岁，平均42.1岁。常规治疗组（对照组）；男42例，女18例，年龄27-55岁，平均40.9岁，两组患者在性别、年龄、病程、病情及体征经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2临床表现
139例患者均符合以下牙周炎的诊断标准，牙龈有不同程度炎症，易出血；真性牙周袋；牙龈有不同程序的松动；X线片显示，牙槽骨有不同程度的吸收。所有患者前未用过任何药物。表现为牙龈肿痛、出血、牙周袋有脓性分泌物，伴发热、口臭。中医谓龈肉肿胀和萎缩。牙想好宜露，龈齿间渗出脓血。
1.3治疗方法
1.3.1对照组
对照组患者使用超声洁牙进行彻底全口腔清洁，袋内壁牙龈下刮治，术后服用利君沙片剂，每日三次每次三片；同时服用甲硝唑片剂，每日三次每次两片，共服用6天。
1.3.2中西医结合治疗组
本组患者对照组治疗的基础上开展，对相应类型患者进行中医辨证施治；肝肾阴虚型用六味地黄汤加减，脾肾阳虚型给予肾气丸，肾虚胃热型的用玉女煎加减，胃经实火型的给予清胃泻火的清胃汤，治疗两周后改服成药，每日两次，一次一丸，再服用两周。
1.4评判方法
（1）显效：自述咀嚼功能明显改善。检查：牙龈探诊不出血、淡红、牙龈肿痛消失。无炎性渗出物，牙周袋消失或变浅（<3mm），牙槽骨吸收呈静止型。牙齿松动Ⅱ度或Ⅰ度。全身症状减轻。
（2）有效：自述咀嚼功能有所改善。检查：牙龈探诊不出血、暗红，牙龈肿痛基本消失。基本无炎性渗出物，牙周袋变浅，牙槽骨吸收稳定，牙齿松动度减轻，全身症状减轻。
（3）无效：主诉与检查均同治疗前，既无减轻也无加重。
1.5统计学处理
应用SPPS 12.0软件进行统计学处理，计数资料采用X2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组79例中。显效39例，有效36例，无效4例，总有效率为94.7%。对照63例中。显效26例，有效25例，无效9例，总有效率85.0%；治疗组的疗效优于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。具体如表1。
2 讨论
牙周炎的治疗以局部治疗为主，首先是除去牙龈上方的牙石（医学上称为龈上牙石），然后除去牙周袋内的牙石（即龈下牙石），并刮除牙周袋内含大量细菌毒素的病变牙骨质，经过这些治疗后，牙龈红肿可以消退，牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。形成了牙周袋后，通常对牙周炎袋进行药物处理，可在牙周袋内置入各种药物，如碘甘油、复方碘液或抗菌药物，使牙周袋内保持较高的药物浓度，消失牙周袋的各种细菌，达到杀菌、消炎和收敛的作用。经上述治疗后，疗效不好者，则需进行牙周手术。而甲硝唑就能显著改善牙龈出血、牙周溢脓等症状，故临床上常用甲硝唑治疗牙周炎。
由于文献中曾称中医药对牙周炎的治疗也有一定的疗效，本文便是在临床中运用了中西医结合疗法治疗成人牙周炎。常规治疗组治疗去除刺激灶后消除了局部的菌斑侵蚀，使得炎症得以控制，临床表现得到改善，但由于全身性的阴阳失衡未纠正，牙周组织得不到进一步恢复。而中西医结合治疗正是针对病患的病理类型，调节阴阳失衡、改善微循环，提高机体抵抗力。促进牙周组织修复能力。同时辅以西医甲硝唑。能有效防止牙周膜、牙槽骨的破坏吸收，促进牙周炎的愈合，减缓牙齿的松动。本组病例表明，对牙周炎患者采用内外兼治标本兼顾的中西医结合治疗，是一件效果较佳的治疗方法值得推广。
参考文献
史斌 中西医结合治疗牙周炎的疗效观察[J].河北中医，2014，26（3）：217
刘宇 中西结合治疗牙周炎36例临床疗效观察[J].中华现代临床医学杂志.2013.3（23）：259
王丽 胡荣 张蓉蓉 中西医结合治疗成人牙周炎40例小结[J]湖南中医药导报 2014，10（6）：141-143
论文作者:刘凤楼,田野,刘艳艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/16
标签：牙周炎论文; 牙龈论文; 甲硝唑论文; 患者论文; 中西医结合论文; 统计学论文; 牙石论文; 《中国医学人文》2016年第15期论文;