杨仕堂
丘北县中医医院 云南丘北 663200
【摘 要】目的：分析急性胃，十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床效果。方法：选取我院2015年4月~2017年2月收治的急性胃、十二指肠溃疡穿孔患者120例作为研究对象。120例患者均采取手术治疗，为120例患者进行回顾随访，分析临床治疗效果。结果：研究发现，120例急性胃、十二指肠溃疡穿孔患者进行手术治疗后，死亡患者1例，死亡率为0.83%，其余患者均康复，治疗有效率为99.17%。手术后并发症发病率为1.67%，复发率为0.83%。结论：为急性胃、十二指肠溃疡穿孔患者采取手术治疗，在手术的过程重，医生能够准确的掌控患者疾病的发展情况，然后根据患者的情况选择合适的手术方案进行治疗，手术结束后给予一定的药物辅助治疗，加强患者术后的护理手段，能够降低临床死亡率、并发症发病率以及复发率。
【关键词】急性胃溃疡；急性十二直肠溃疡；穿孔；手术治疗
随着我国社会结构和饮食结构的变化，人们的生活也发生了很大的转变，胃肠疾病的发病率在临床逐年升高[1]。为急性胃、十二指肠溃疡穿孔患者采取手术治疗，并且加强术后护理，能够降低临床死亡率和复发率[2]。本文通过选取我院2015年4月~2017年2月收治的急性胃、十二指肠溃疡穿孔患者120例作为研究对象，分析急性胃，十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床效果。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2015年4月~2017年2月收治的急性胃、十二指肠溃疡穿孔患者120例作为研究对象，进行回顾性分析。120例患者有男68例，女52例，患者年龄在37~79岁之间，平均年龄为（58±12.6）岁。120例患者中有胃溃疡穿孔92例，十二指肠溃疡穿孔28例。为120例患者进行完善的体格检查，均符合手术治疗的要求。
1.2方法
根据患者的疾病发展情况以及手术过程探查的情况，选择针对性的手术治疗方案。120例患者中，有86例采取单纯穿孔部位修补手术搭配网膜捆扎手术治疗[3]。在经过穿孔部位的时候，要尽可能的清理到胃中残留的内容物，然后将胃管送到十二指肠的远端，用小号手术刀轻轻刮穿孔的周围，用碘伏进行消毒，然后缝合穿孔部位。如果患者穿孔部位的水肿情况不严重，可以在浆肌层进行缝合，将带有血管网膜进行游离在穿孔部位以上，充分的进行引流[4]。有34例患者采取胃大部分切除手术，根据在手术中探查的情况选择采取BillrothI型或者BillrothII型治疗。患者手术完毕后，在可以进食的阶段中，给予患者服用奥美拉唑、克林霉素以及甲硝唑进行护理治疗[5]。
1.3统计学方法
应用SPSS22.0统计软件包进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料用X2进行检验，用%表示，P〈0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1患者治疗效果分析
研究发现，120例急性胃、十二指肠溃疡穿孔患者进行手术治疗后，死亡患者1例，死亡率为0.83%，其余患者均康复，治疗有效率为99.17%。见表1。
3讨论
急性胃、十二指肠溃疡穿孔属于急腹症，起病急，发病快，病情危重，患者一旦确诊后，病情发展会比较严重。急性胃、十二指肠溃疡穿孔疾病多发于春季和冬季，主要发作人群为中老年患者[6]。胃、十二指肠溃疡穿孔后，大量的胃液和胆汁会进入腹腔引发炎症，产生有毒物质，如果患者不能及时的进行治疗，在几个小时内就可以发展为腹膜炎，从而进一步引发全身性疾病，最终导致患者死亡[7]。
研究发现，120例急性胃、十二指肠溃疡穿孔患者进行手术治疗后，死亡患者1例，死亡率为0.83%，其余患者均康复，治疗有效率为99.17%。120例患者手术治疗后，手术后并发症发病率为1.67%，复发率为0.83%。
综上所述，为急性胃、十二指肠溃疡穿孔患者采取手术治疗，在手术的过程重，医生能够准确的掌控患者疾病的发展情况，然后根据患者的情况选择合适的手术方案进行治疗，手术结束后给予一定的药物辅助治疗，加强患者术后的护理手段，能够降低临床死亡率、并发症发病率以及复发率。
参考文献：
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[8]窦卫霞.胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床观察及护理[J].中国保健营养，2017，（34）：238.
作者简介：杨仕堂（1971-01）；男：彝族；云南丘北人；大学本科；副主任医师；主要从事：普外科临床工作。
论文作者:杨仕堂
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/5
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