云南省腾冲市人民医院手术室 679100
摘要：目的：研究探讨手术室护理在颅脑损伤手术中的临床中应用效果。方法：将我院2014年5月-2015年5月收治的颅脑损伤患者90例按照统计学原理分为例数均为45例的对照组和观察组。对照组患者手术实施中采用常规护理措施，观察组患者手手术操作采用手术室护理模式，比较两组患者护理效果。结果：护理结果表明，观察组患者并发症发生率与焦虑评分均低于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05）；与此同时，观察组患者对护理效果满意度高于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05）。结论：在颅脑手损伤患者施行手术的过程中，护理人员具备精湛的手术操作技巧，掌握必备的抢救技术，同时加强临床观察，配合手术操作者，对手术成功具有重要的意义。
关键词：手术室护理；颅脑损伤；应用
颅脑损伤是脑科一种比较常见的疾病，该种疾病的发病率仅次于心血管、癌症。患者的临床表现主要为头痛、恶心呕吐、肢体瘫痪、感觉障碍、失语、意识障碍等[1]。患者的脑干受到损伤就会出现意识、呼吸循环障碍，严重的时候会危及生命安全。本文将我院2014年5月-2015年5月收治的颅脑损伤患者90例为研究对象。研究探讨手术室护理在颅脑损伤手术中的临床中应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年5月-2015年5月收治的颅脑损伤患者90例为研究对象。其中男51例，女39例，患者年龄为25-80岁，平均年龄为（43.3±2.3）岁。所有患者中造成颅脑损伤的原因主要有斗殴、摔伤、跌伤、车祸等。按照统计学原理将所有患者分为例数均为45例的对照组和观察组。两组患者病情、年龄、性别等基础性资料方面不存在差异性，可以作为对比实验进行比较。
1.2方法
根据分组情况，对照组患者采用常规护理方法，即在手术操作前向患者和家属介绍手术注意事项，配合手术医师顺利完成各项手术操作。观察组患者实行手术室护理模式。手术室护理模式实施程序如下：
（1）手术前护理
在护理人员接收到手术通知后，需要了解患者的基本情况以及病情现状。在患者即将准备手术的时候需要观察患者瞳孔变化、观察生命体征、吸痰、镇静、心电、血压监测以及氧饱和度监测，判断患者病情。随后立即为患者建立静脉通道，快速降低颅内压。如果患者有明显的表现，应当予以留置针深静脉穿刺，给予患者包扎、扩容升压等处理措施。护理人员需要提前做好配合，提前洗手、铺好器械平台，整理好手术操作中需要的器械，同时还需要检查手术器械的完整性。为患者贴上无菌脑科专用切口保护膜与手术巾，同时还需要配合医生逐层切开皮肤、皮下组织，使用一次性头皮夹子进行止血，皮瓣翻向基底部，保护患者的骨膜，促使其能够保存完整性。
（2）术中护理
在患者手术实施的时候，护理人员需要密切观察患者生命体征的变化，监测患者血压状况。护理观察患者基本情况的时候，还需要协助医生完成手术。即协助医生使用电动开颅组钻钻机，铣刀（或线锯）锯开骨板形成骨窗，同时用生理盐水冲洗钻孔锯骨处以降温，取出骨瓣，骨窗边缘用骨蜡止血，用大片脑棉片置于骨窗边缘加以保护，清除硬膜外血肿，对于硬膜下血肿的则先用尖刀在术野硬脑膜中心处切一小口放出部分血性脑脊液或血肿，然后剪开硬脑膜，清除残余血块，找出损伤出血原因，予以脑棉片压迫或双极电凝止血[2]。
（3）术后护理
在患者手术完成后，护理人员需要使用生理盐水擦拭患者的身体，在搬动患者的时候注意动作保持轻柔、谨慎，避免患者伤口撕裂。与此同时护理人员还需要加强对患者心肺功能的监测，保证患者身体各项功能正常。在患者回到病房后，等待患者从麻醉状态苏醒过来。护理人员要在第一时间通知主治医生与麻醉师做好交接工作。在患者恢复的过程中，护理人员要注意保持患者血压的平稳。
1.3观察指标
观察组患者SAS评分、术后并发症发生率以及护理效果满意度。
1.4统计学分析
本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用X2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。
2.结果
护理结果表明，观察组患者并发症发生率与焦虑评分均低于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05）；与此同时，观察组患者对护理效果满意度高于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05），详情见表1。
表1两组患者手术护理效果比较
3.讨论
随着颅脑损伤发病率逐渐升高，死亡率与致残率也在不断增多，给患者的生命安全与生活质量带来一定的影响。实施急救室保证颅脑外伤患者健康的关键。在患者治疗的过程中，必要的护理措施不可缺少。护理措施的实行对颅脑损伤患者的康复具有非常重要的意义。治疗颅脑损伤的常见方法就是手术。对于这一特殊的疾病，手术操作必然面临着巨大的风险。而患者无论是处于清醒状态还是意识不清，手术室护理都显得非常重要。通过手术室护理，可有效预防患者不良事件的发生[3]。在本次研究活动实施的过程中，将我院2014年5月-2015年5月收治的颅脑损伤患者90例为研究对象。并将患者均分为两组。采用手术室护理措施的患者并发症以及狐狸效果满意度均高于常规手术护理组，并且还能够降低患者焦虑情绪的产生，促进患者的康复。
综上所述，在颅脑手损伤患者施行手术的过程中，护理人员具备精湛的手术操作技巧，掌握必备的抢救技术，同时加强临床观察，配合手术操作者，对手术成功具有重要的意义。
参考文献：
[1]李秋平，李雪贞，潘美玉，等.应用临床快捷护理路径对重型颅脑损伤急救的影响[J].!吉林医学，2011，2（12）：17-18.
[2]吴裕侃，韩琴，梁翠萍，等.重度颅脑损伤致心跳呼吸骤停后复苏1小时成功1例[J].临床急诊杂志，2015，18（03）：42-43.
[3]段志敏.重症颅脑损伤的手术治疗临床分析[J].河南科技大学学报）医学版，2013，27（12）459-460.
论文作者:番璠
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/25
标签：患者论文; 颅脑论文; 手术论文; 损伤论文; 手术室论文; 统计学论文; 护理人员论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;