凉山州冕宁县中医院 四川冕宁 615600
摘要：目的 观察并探究综合护理干预对妊娠高血压综合征患者所产生的临床影响。方法 选取2016年3月至2018年3月在我院接受治疗的100例妊娠期高血压患者作为本次研究的对象，并采取随机分组法对所选对象平均分为观察组和对照组两组，每组各50例。对照组采取常规护理，观察组在对照组护理方案的基础上采取综合护理干预。对比两组患者的护理满意度、护理前与护理后血压出现的变化以及妊娠结局。结果 观察组的总体满意率为96%，对照组的总体满意率为78%，观察组的总体满意率高于对照组，两组差异较为明显，统计学意义突出，P＜0.05，X2=6.6216；两组患者在进行护理干预之后，收缩压与舒张压都优于护理干预前，组内差异较为明显，统计学意义突出，P＜0.05，t=6.7482、5.0716、5.3717、5.0672，在组间对比过程中，观察组的收缩压（114.07±11.81）mmHg与舒张压（81.72±9.63）mmHg优于对照组的收缩压（128.34±12.07）mmHg和舒张压（87.28±10.15）mmHg，两组差异较为明显，统计学意义突出，P＜0.05，t=5.8747；观察组采取综合护理干预之后，其剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率以及子痫率分别为42%、6%、8%、2%，对照组护理后的剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率以及子痫率分别为68%、18%、28%、12%，观察组的各项妊娠结局指标均低于对照组，两组差异较为明显，统计学意义突出，P＜0.05，t=5.9871、5.8765、6.0416、5.7982。结论 针对妊娠高血压综合征患者采取综合护理干预，能够提高患者满意度，同时还能有效降低患者血压，并且可以对患者的妊娠结局进行改善，值得推广。
关键词：综合护理干预；妊娠高血压综合征；临床影响；剖宫产
The clinical effect of comprehensive nursing intervention on patients with pregnancy-induced hypertension syndrome.
Shi Guangqing
Central hospital，mianning county，liangshan prefecture.Sichuann Mianning 615600
[Abstract] objective to observe and explore the clinical effect of comprehensive nursing intervention on patients with pregnancy with hypertension.Method selection in March 2016 to March 2018 in our hospital for treatment of 100 cases of gestational hypertension patients as the research object，and adopt random grouping method for the selected object is divided into observation group and control group in the two groups，each 50 cases in each group.The control group took routine nursing and the observation group took comprehensive nursing intervention on the basis of the control group nursing program.To compare the nursing satisfaction，the changes of blood pressure and the outcome of pregnancy after nursing and nursing.Results observation group's overall satisfaction rate was 96%，the control group's overall satisfaction rate was 78%，the group's overall satisfaction is higher than the control group，the differences between the two groups are more obvious，outstanding，P < 0.05，X2 = 6.6216；Two groups of patients after nursing intervention，the systolic and diastolic blood pressure are better than before nursing intervention，the difference is more obvious in the group，prominent，P < 0.05，t = 6.7482，5.0716，5.3717，5.0716，in the process of comparison between groups，observation group of systolic blood pressure（114.07 ± 11.81 mmHg and diastolic pressure is superior to that in the control group（81.72±9.63）mmHg systolic blood pressure（128.34±12.07）mmHg and diastolic blood pressure（87.28 ±10.15）mmHg，differences between the two groups are more obvious，statistical significance，P < 0.05，t = 5.8747；Observation group after taking comprehensive nursing intervention，the cesarean section rate，neonatal asphyxia rate，the rate of postpartum hemorrhage and eclampsia rate were 42%，6%，8%，2%，the control of nursing after cesarean section rate，rate of neonatal asphyxia，postpartum hemorrhage rate and eclampsia rate were 68%，18%，28%，12%，the pregnancy outcome indicators of observation group were lower than the control group，difference between the two groups are more obvious，outstanding，P < 0.05，t = 5.9871，5.8765，6.0416，5.8765.Conclusion to adopt comprehensive nursing intervention in patients with pregnancy-induced hypertension syndrome，can improve patient satisfaction，at the same time also can effectively reduce blood pressure patients，and to improve the pregnancy outcome in patients with is worth promoting.
[Keywords] comprehensive nursing intervention；Pregnancy hypertension syndrome；Clinical effects；Cesarean delivery
妊娠高血压综合征在妊娠期较为常见，此病症在国内的发病率高达6~10%，主要出现在孕妇妊娠20周之后，其临床的主要表现为水肿、高血压、蛋白尿，稍微严重一些会出现胎儿窘迫、胎盘早剥、宫内胎儿发育缓慢等症状，更为严重的还会影响到孕妇及胎儿的生命安全，这是孕妇以及胎儿死亡率及致病率提升的重要原因[1]。所以，在临床中针对孕产妇采取行之有效的护理干预非常重要，常规的护理方法在进行应用的过程中，其护理的针对性比较差，不能够提升此病症的护理效果，而在此基础上采取综合护理干预则能够有效改善患者的妊娠结局，同时还能够降低血压，提升患者及其家属的满意度。本次研究主要选取2016年3月至2018年3月在我院接受治疗的100例妊娠高血压综合征患者作为研究对象进行研究，现做如下报道。
1.资料以及方法
1.1一般资料
选取2016年3月至2018年3月在我院接受治疗的100例妊娠期高血压患者作为本次研究的对象，并采取随机分组法对所选对象平均分为观察组和对照组两组，每组各50例。其中，观察组年龄20~35岁，平均年龄为（26.82±1.73）岁；孕周为22~37周，平均孕周为（33.94±1.85）周。对照组年龄21~37岁，平均年龄为（26.94±1.78）岁；孕周为21~36周，平均孕周为（33.86±1.79）周。纳入标准：所选患者均与《妇产科学》中妊娠高血压综合征的相应诊断标准相符；排除标准：原发性高血压、全身性疾病。研究方案已经通过我院医学伦理委员会进行批准和同意，并且所有患者均对此项研究知情，并签署知情同意书。两组患者在一般资料方面无明显差异，统计学意义不存在，P＞0.05，两组可进行对比。
1.2采取的方法
对照组采取常规护理方法进行护理，主要包括卫生护理、健康教育、饮食护理等。观察组在对照组护理方案基础上采取综合护理干预。具体的护理干预措施如下：
首先，采取心理护理。有些初产妇在患得妊娠高血压综合征之后，会出现焦虑、紧张以及恐惧等不良心理和情绪，再加之患者对生产经验比较缺乏，对妊娠高血压综合征的相关知识并不了解，所以患者可能担心此病症会给自身及胎儿带来不利影响，从而导致不良心理状态加深。因此，护理人员在对患者进行护理的过程中，应该时刻观察患者的心理状态和精神状态，并积极主动的对患者采取心理护理，可以通过讲座、图像、视频等有关资料使患者了解更多此类病症的相关知识，从而使患者对妊娠高血压综合征的认识得到加强，进而使心理负担得以减轻。与此同时，护理人员还应该改善患者对治疗和护理的心态，提高其治疗和护理的依从性，从而对胎儿的不利影响进行有效避免。同时还应该与患者的家属进行及时沟通，鼓励家属通过合适的方法与患者进行沟通，并给予患者更多的精神支持，从而减少患者的心理顾虑，使其心理保持一个良好的状态。
其次，采取用药护理。对孕产妇采取药物治疗是孕产妇及其家属比较顾虑的一点，也是治疗过程中较为敏感的问题，这是由于患者及其家属担心药物治疗会对胎儿造成不利影响，从而产生抵触感和恐惧感。针对这种情况，可派遣沟通能力比较强的护理人员与患者及其家属进行沟通，讲明药物治疗的安全性和重要性以及妊娠高血压综合征的用药特点，并且还可以遵照医嘱对解痉、降压、利尿等相关药物进行使用，从而使患者及其家属能够对药物治疗有一个全新的认识，使患者及其家属的抵触感和恐惧感得以消除。在解痉药物中可选取硫酸镁，其不仅能够解痉，还可以增加胎盘以及子宫的血流量，使患者脑组织出现的水肿现象得以改善，但其毒性反应也比较容易产生，因此，需要护理人员对患者用药后的不良反应进行实时观察，若出现异常状况，应第一时间通知医生进行诊治。通常可使用浓度为10%的葡萄糖酸钙进行静脉注射，剂量为10ml，由此便可使硫酸镁的毒性得以解除。
再次，采取饮食及睡眠护理。在饮食护理方面，护理人员应对患者饮食的不良习惯加以纠正，并嘱咐患者多食用一些含蛋白质多的事物，同时多食果蔬，限制盐分的摄入；在睡眠护理方面，护理人员应该为患者提供良好的休息环境，保证患者的睡眠充足，并通过相关的方法提升患者的睡眠质量，同时与患者进行协商制定作息时间表，并按照时间表严格执行，使患者每日的睡眠应保持在10h以上。患者休息的过程中，其体位应取左侧卧位，目的在于提升胎盘血流量供应，使舒张压得以降低。
最后，针对重症患者采取特殊护理[2]。针对重症患者应单独设立病房，并由资深的护理人员进行专门护理，并嘱咐患者家属要积极配合监护工作，以防患者出现摔伤或坠床，还应该保证患者充足的休息，保持室内安静，尽量不要打扰患者休息。当患者出现昏迷状态的情况下，应将患者的呼吸道保持在一个通常的状态中，并使患者头偏一侧，对患者口腔、鼻腔中出现的分泌物进行及时的清除，以防止误吸，针对重症患者而言，终止妊娠是最为根本的治疗方法，当患者达到必须结束妊娠的情况下，应该及时进行，以免对患者的生命造成威胁，终止妊娠之后应密切观察患者的生命体征和心理状态，并对其进行开导，获取精神支持，同时，还应该对患者的手术切口进行护理，以防感染。
1.3评价标准及观察指标
评价标准：本次研究的评价标准为护理满意度，主要分为非常满意、满意、一般、不满意。总体满意率为非常满意及满意例数除以总例数。
观察指标：护理前与护理后的收缩压和舒张压以及妊娠结局（剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率以及子痫率）。
1.4统计学方法
通过本院所使用的SPSS18.0统计学软件对获得的已知数据完成相应的统计学分析，通过X²进行检验，通过（`x±s）表示其计量资料，通过t进行检验，通过率（%）表示其计数资料，当差异明显时，统计学意义突出，P＜0.05。
2.结果
2.1两组患者护理满意度的对比
如表一所示，观察组护理的总体满意率高于对照组，两组差异较为明显，统计学意义突出，P＜0.05。
表一 两组产妇护理满意度的对比[n（%）]
3.讨论
妊娠高血压综合征是妇产科中常见的一种疾病，此病症的出现使母婴的生命安全受到严重的威胁，其发病因素与糖尿病、多胎妊娠、年龄等方面存在密切的关系[3]，并且患者存在的不良心理也会导致病情的进一步恶化[4]，在治疗的过程中，患者主要担心便是疾病的发生和治疗是否能够对胎儿产生影响。在临床护理过程中，常规护理对患者的心理护理方面有所欠缺[5]，并且并未针对重症患者采取合适的护理方案，从而导致护理效果不明显，而通过综合护理干预能够弥补常规护理的不足之处，使得护理效果更佳，其中心理护理能够使患者存在的不良心理得以缓解和消除，有利于疾病的进一步控制[6]；用药护理能够解除患者的忧虑，使患者正视治疗；饮食和睡眠护理能够为患者的治疗创造更为有利的条件；针对重症患者采取的特殊护理，可以针对患者出现的重症情况采取相应的护理手段，从而保证患者的生命安全[7]。总体来讲，采取综合护理干预能够提升护理的总体效果。
本次研究结果表明，观察组采取综合护理干预后，其患者的总体满意率、血压的情况以及妊娠结果的各项指标皆由于对照组，两组差异较为明显，统计学意义突出，P＜0.05。王青[8]等人也对此类课题进行研究，其研究内容与研究结果与此次研究内容和结果相一致，可见，采取综合护理干预能够提升妊高症的护理效果。
综上所述，针对妊娠高血压综合征患者采取综合护理干预，能够提高患者满意度，同时还能有效降低患者血压，并且可以对患者的妊娠结局进行改善，值得推广。
参考文献：
[1]张群华，徐明娟.综合护理干预对妊娠高血压综合征的影响[J].中国现代医生，2014，52（6）：98-100.
[2]杜小花.综合护理干预在妊娠高血压综合征患者围产期护理中的应用[J].使用临床医药杂志，2016，20（10）：121-123.
[3]罗莹.综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压的影响[J].中国当代医药，2015，22（33）：181-183.
[4]杨建华，林叶玲，冯彤玉.综合护理干预对妊娠高血压综合征母儿预后的影响[J].现代医药卫生，2014（15）：2366-2367.
[5]曾淑英，杨艳艳，杨巍.对妊娠高血压综合征患者进行综合护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2014，9（12）：92-93.
[6]黄清萍，邓少嫱.早期综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响研究[J].中国当代医药，2015（25）：160-162.
[7]李玉萍.护理干预对妊娠高血压综合征患者血压和妊娠结局的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（19）：191-192.
[8]王青，黄明媚，陈妙玲.综合护理干预对妊娠高血压综合征患者的临床影响[J].检验医学与临床，2015（8）：1162-1163.
论文作者:史光清
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/10
标签：患者论文; 高血压论文; 综合征论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 心理论文; 《健康世界》2018年9期论文;