湖北省荆门市第二人民医院 448000
【摘 要】目的：探讨脊柱结核应用微创手术和传统开放手术治疗的效果。方法：选取2017年1月-2018年6月接收的脊柱结核患者84例，采用盲选法分为对照组与研究组，对照组患者行传统开放手术治疗，研究组行微创手术，对比两组患者治疗效果。结果：研究组与对照组患者手术时间、术中出血量及住院时间对比差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者并发症发生率4.76%低于对照组14.29%，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：脊柱结核应用微创手术的整体效果较好，并发症少，有一定推广价值。
【关键词】脊柱结核；微创手术；传统开放手术
脊柱结核属于结核病常见类型，该病发病原因与结核杆菌侵犯脊柱有关，治疗不及时可能引起骨破裂、脊柱畸形、瘫痪等严重后果，直接威胁患者生命安全[1]。相关研究指出[2]，脊柱结核患者发病后多借助手术治疗，其中传统开放手术治疗整体风险较大，效果不佳，随着近年来医疗水平的提高，微创手术的应用取得一定效果。本研究主要对微创手术、传统开放手术在脊柱结核患者手术治疗中应用的效果进行对比分析，旨在为临床手术方案选择提供参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
选取我院2017年1月-2018年6月接收的84例脊柱结核患者，采用盲选法分为对照组与研究组，每组42例。对照组男24例，女18例，年龄为24-71岁，平均（40.13±0.42）岁，病程为5-35个月，平均病程为（11.48±1.26）个月；研究组男20例，女22例，年龄为25-73岁，平均（40.26±0.39）岁，病程为4-36个月，平均病程为（11.51±1.23）个月；对比两组患者基础资料方面不存在统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者入院后实施传统开放手术干预。研究组患者实施微创手术治疗，方法：患者行局部麻醉处理，选择俯卧位对其病灶位置常规进行扫描检查，对患者脊柱结核位置及具体情况进行分析，加深对手术区域情况的了解，微创手术中根据CT检查结果辅助确定手术位置、切口大小、深度等，经腰椎抽吸脓液，清除体内坏死物，借助药物清洗脓肿，治疗结束后持续进行药物灌注，确保患者体内坏死细胞清除完毕。
1.3 观察指标
记录两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间指标情况并对比。对比两组患者治疗后并发症发生情况。
1.4 统计学意义
应用SPSS20.0 统计学分析软件包处理本研究所得结果，计数资料以%描述，以卡方检验；计量资料以均数标准差描述，以t检验；当P<0.05时则表明对比结果存在统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者临床各指标水平
经治疗，研究组患者在手术时间、术中出血量及住院时间方面与对照组相比差异存在统计学意义（P<0.05），详情见表1。
表1 两组患者临床指标情况对比
2.2 对比两组患者并发症发生率情况
对照组患者感染3例，神经功能障碍1例，胸腹膜损伤2例，并发症发生率为14.29%（6/42）；研究组患者经治疗感染2例，并发症发生率为4.76%（2/42）。研究组患者并发症发生率与对照组患者相比明显较低，差异存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着临床不断加大结核防控力度有效控制疾病传播，以及人们健康卫生意识的提高，很大程度上降低了脊柱结核疾病发生率，但患者发病后仍需及时干预治疗，若错失最佳治疗时机可能造成转移，对患者健康安全威胁极大[3]。以往临床多借助传统开放式手术治疗脊柱结核患者，因开放术式存在局限性，手术过程中可能对其他机体组织造成影响，因此手术效果不佳，术后并发症较多。
本研究结果显示，对照组患者手术各指标情况与研究组相比较差，且研究组患者并发症发生率显著低于研究组。相关研究指出[4]，脊柱结核患者治疗中微创手术的应用相比开放式手术具有较大优势，主要因微创手术使用过程中大大减少了对其他机体组织的影响，手术创伤小、时间短，患者术后恢复快且并发症较少。上述研究与本研究结果相近。
综上所述，微创手术治疗脊柱结核患者的整体效果显著，可作为优选手术方案进行推广。
考文献：
[1]周若舟.微创与传统手术治疗脊柱结核的效果比较[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（08）：151-152.
[2]罗剑峰.微创手术与传统开放手术治疗脊柱结核的疗效比较[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（03）：120-122.
[3]常跃良，佘慧平，丁惠强.传统开放手术与微创手术应用于脊柱结核治疗中的效果分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（15）：231-232.
[4]李民.微创手术与传统开放手术治疗脊柱结核的疗效对比分析[J].中国医学创新，2017，14（11）：104-107.
论文作者:袁秋红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/19
标签：患者论文; 手术论文; 脊柱论文; 结核论文; 微创论文; 并发症论文; 手术治疗论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期论文;