刘迎春 肖 利
陆军军医大学第一附属医院 400038
【摘 要】目的 分析循证护理应用于老年糖尿病护理中的临床效果。方法 选我院老年科接收的老年糖尿病患者96例，时间是2016年8月~2018年9月，分组时用随机抽取法，对照组常规护理服务，研究组实施循证护理干预，将两组的血糖水平控制情况加以比较。结果 护理前两组的血糖水平比较无差异（P＞0.05）；护理后研究组的空腹血糖、餐后2h血糖值更低，同对照组比差异性明显（P＜0.05）。结论 用循证护理对老年糖尿病患者进行护理干预，可帮助其更好的血糖水平控制、病情改善，效果明显，值得推广。
【关键词】糖尿病；老年；循证护理；血糖控制
前言
糖尿病是以老年人为主要发病人群的一种慢性、终身性代谢疾病，典型症状表现为多饮、多食、多尿、身体乏力等［1］，若病情长期发展会对全身重要器官造成累及，可能诱发糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病酮症酸中毒等并发症，甚至危及生命安全。血糖控制为目前临床上对糖尿病治疗的主要手段，在此期间实施合理科学的循证护理服务能够起到良好的治疗辅助作用，可有效症状改善、病情控制促进，提高总体治疗与护理质量。所以本研究在选取老年糖尿病患者后，给予循证护理干预，探究对血糖水平控制的影响。
1.资料与方法
1.1临床资料
研究时间：2016年8月~2018年9月，所选对象：我院老年科收治的96例老年糖尿病患者，分组方式：随机数字表法，组数：2组（48例/组）。研究组：男性27例、女性21例，年龄60~81岁，平均（70.56±3.58）岁，病程2~13年，平均（7.54±1.85）年；对照组：男性患者26例、女性22例，年龄范围61~82岁，平均（71.54±3.56）岁，病程3~14年，平均（8.52±1.83）年。将两组的临床基本信息作对比，发现不具统计学差异性（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组：给予常规临床护理服务。对患者实施用药指导，将药品名称、用法用量、应注意事项、可能出现不良反应等相关信息告知，嘱咐严格遵医嘱用药，不可擅自增减药物剂量，同时实施适当的健康教育指导、心理疏导工作。
研究组：在行常规护理模式同时实施循证护理干预：
①循证问题：护理人员要对患者日常饮食习惯、疾病认知程度、文化程度、基本病情、精神状态、家庭情况、工作情况等信息加以收集、整理，综合分析，对导致血糖水平控制差、糖尿病患者身体健康的影响因素（如用药、运动、饮食、并发症发生等）进行了解。
②循证支持：以上述循证问题为依据，进行关键词搜索，相关杂志、医学文献查询，结合临床实践来对临床可操作性、证据真实性予以分析和确定，同时考虑患者的个体化需求，在此基础上制定专门护理方案并严格实施。
③循证应用1）饮食护理：护理人员要对患者的具体病情、体重身高、劳作强度、日常生活习惯等情况进行了解，以此为依据制定有个性化的饮食护理方案，对日进食量、进食时间合理安排，以易消化清淡食物为主，荤素搭配、合理膳食，严格热量摄入控制，嘱咐患者多食用维生素、蛋白质、纤维素含量高的食物，若有吸烟饮酒习惯，告知戒烟忌酒； 2）用药护理：药物治疗是对血糖水平控制效果产生影响的重要循证问题之一，护理人员要了解、掌握患者用药情况，对用药治疗期间出现的相关问题加以分析、对应处理。对患者实施正确药物使用指导，餐前餐后使用严格规范，将遵医嘱按量、按时用药的重要性向患者告知，并进行胰岛素正确注射部位、剂量、方法等仔细讲解，以防药物剂量过量情况出现；3）运动护理：在了解患者个人运动爱好、具体病情情况下同身体状况、年龄信息相结合，帮助其制定合理的运动锻炼计划，鼓励坚持身体锻炼，以此来增加体内血糖消耗，有效内分泌功能调借促进，使患者对胰岛素需求降低。
1.3观察指标
观察比较两组糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平改善情况。
1.4统计学方法
应用SPSS21.0专业软件统计、整理相关数据，（）表示计量资料，t检验。P＜0.05，数据间对比存在显著统计学差异性。
2.结果
临床护理前，两组的血糖水平相比，未有明显统计学意义（P＞0.05）；经护理干预后，研究组糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖值要更低（P＜0.05），如表1所述。
3.讨论
循证护理在临床上属于一种新型护理模式，以循证医学为基础、有价值且适用的护理方法检索为核心理念，在此基础上同患者价值观及病情、护理人员护理经验及操作技能等相结合，对系统化、个性化的循证护理计划加以制定并实施，尽可能满足患者的合理愿望、需求，从而达到更为理想的护理状态［2］。相关研究认为，在循证护理方案实施过程中，护患沟通情况、护理人员服务态度之间存在着密切关联性，循证护理模式会在重视职业行为规范性同时注重临床护理服务人性化，其临床应用价值较常规护理要更高。护理人员在实施循证护理干预过程中，首先会对老年糖尿病护理的相关资料、文献进行查阅，分析整理后再进行合理护理方案制定，并以患者具体病情、身体情况为根据，及时调整护理操作，能够更有效、及时解决各种护理问题，帮助患者进行血糖指标水平控制、改善，增强护理质量［3］，从而获得患者、患者家属的认可，有利于护患关系改善。
综上所述，对老年糖尿病患者实施循证护理干预，能够有效控制、改善其空腹血糖、餐后2h血糖水平，提高总治疗效果，治疗辅助效果显著，因此值得被广泛推广应用于老年糖尿病护理工作中。
参考文献：
[1]王凰. 循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的对比研究[J]. 中国当代医药，2017，24（3）：191-193.
[2]郭丽红，汪海霞. 循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版），2017，17（39）：225-226.
[3]刘丽琴，毛佩佩. 循证护理在老年糖尿病护理中的运用[J]. 糖尿病新世界，2018，21（10）：10-11+14.
论文作者:刘迎春,肖利
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/25
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