江苏省沭阳协和医院 江苏 沭阳 223600
【摘要】目的：采取急诊护理方法护理小儿高热惊厥患儿，并对护理效果进行分析。方法：回顾性分析2016年1月至2017年2月期间在我院接受治疗的82例小儿惊厥症患儿的临床资料，随机将患儿分成两组，对照组41例，观察组41例，对照组患儿采用常规的护理，观察组患儿采用急诊护理，对比两组患儿惊厥停止发作的时间，两组患儿接受护理后对护理服务的满意程度。结果：观察组患儿惊厥停止发作的时间明显短于对照组且护理满意程度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：采取急诊护理方法护理小儿高热惊厥患儿，对患儿的预后有积极的改善作用，值得临床推广应用。
【关键词】小儿高热惊厥；急诊护理；体会
小儿高热惊厥是临床十分常见的一种儿科疾病，患儿的年龄一般在3岁以下[1]。如果不及时采取治疗，惊厥极容易反复发作，最终会形成持续的情况，导致患儿出现缺氧性脑损伤，不利于患儿的正常智力发育[2]。如果患儿在惊厥的同时伴有高热，同样会增加治疗和护理的难度。本次研究中，针对高热惊厥患儿的急诊护理展开研究，分析急诊护理的有效性，取得了良好的临床效果，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2016年1月至2017年2月期间在我院接受治疗的82例小儿惊厥症患儿的临床资料，随机将患儿分成两组，对照组41例，观察组41例。对照组患儿中，男性29例，女性12例，年龄在6个月至5.5岁之间，平均年龄为（2.6±0.7）岁；观察组患儿中，男性25例，女性16例，年龄在4个月至6岁之间，平均年龄为（2.7±0.9）岁。两组患儿的性别、年龄等一般资料的差异没有统计学意义（P＞0.05），因此可以比较。
1.2方法
对照组患儿采用常规的护理方法进行护理，观察组患儿在对照组患儿的基础上加入急诊护理方式，主要包括以下几个内容：
①做好惊厥护理工作。在患儿产生惊厥症状时，首先要及时采取有效措施进行控制，可以采用静脉注射地西泮的方式进行治疗，同时护理人员要时刻关注患儿的症状变化，如果患儿的症状得到有效缓解并消失，则停止继续注射药物，避免过量药物对患儿的呼吸功能产生不良影响。如果患儿在治疗过程中出现了呼吸障碍，则可以给予患儿水合氯醛与生理盐水的混合液辅助治疗。如果患儿接受治疗后症状没有缓解，则立刻采用静脉注射苯妥英钠的方式进行治疗。
②做好呼吸道护理工作。在患儿产生惊厥症状时，要立刻将患儿平放在床上，保持平卧的状态，并将患儿的头部偏向一侧，同时查看患儿口腔内是否有异物或者其他分泌物，并及时进行清理，避免出现呼吸困难的情况。如果患儿已经长出牙齿，则需要将牙垫垫在患儿口中，避免患儿在惊厥时咬伤舌头。如果患儿在惊厥发作时出现了舌后坠的情况，应该立刻拉出患儿的舌头，如果患儿的症状持续恶化，则应该帮助患儿建立人工气道，防止患儿出现呼吸困难的情况。此时可以采用面罩吸氧的方式给予患儿氧气，确保患儿呼吸正常，随后给患儿放置鼻导管，并观察患儿的面部表情。
③做好静脉通道的创建工作。在采取急救措施时，要帮助患儿选择合适的路径建立静脉通道，在创建完成后，根据医生的嘱咐选择药物进行静脉输注。同时要时刻关注患儿的穿刺位置，避免出现针头脱落的情况，影响治疗效果。
④做好降温护理工作。患儿惊厥时如果伴有高热，则需要及时采取降温处理，一般采用物理降温和药物降温相结合的方式。在患儿的前额或者大血管位置放置冰袋或者冷毛巾，并采用布洛芬等退烧药物帮助患儿降温，以尽快达到降温的目的。
⑤其他临床护理工作。由于患儿惊厥发作时一般会出现意识障碍，因此需要护理人员时刻注意患儿的临床监护工作。确保患儿病床两侧有床栏保护，避免患儿发作时出现坠床的情况。同时对患儿的各项生命体征进行实时监测，仔细观察患儿的面部情况、脉搏和意识状态。同时仔细记录患儿惊厥发作的时间和次数。在给予患儿抗惊厥药物时，要时刻注意患儿的呼吸状态，同时监测患儿的血压，避免出现不良反应。
1.3观察指标
记录两组患儿惊厥停止发作的时间，通过自制调查问卷的方式调查两组患儿接受护理后对护理服务的满意程度。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检测，计量资料以（?x±s）的形式来表示，通过t予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2.结果
经过护理干预，观察组患儿惊厥停止发作的时间明显短于对照组患儿（P＜0.05），观察组患儿对护理服务的满意程度明显高于对照组患儿（P＜0.05），如表1所示。
3.讨论
小儿患儿在高热超过38℃时非常容易出现惊厥症状，目前关于高热惊厥的发病机制尚未有明确的定论，部分专家学者认为患儿大脑发育不健全是引发该病的主要原因之一[3-4]。在进行高热惊厥患儿的护理工作时，护理人员应该根据患儿病情的发展情况，采取有效的急诊护理模式，尽快缓解患儿惊厥的症状，改善患儿的预后。在护理过程中，护理人员还需要时刻监测患儿的血压、脉搏、呼吸情况，出现异常时及时通知医生采取抢救措施。本次研究中，采取急诊护理方式护理高热惊厥患儿，取得了良好的护理结果，患儿的惊厥停止时间大为缩短，患儿对护理服务的满意程度也有所提高（P＜0.05）。
结语：
综上所述，采用急诊护理措施护理小儿高热惊厥患儿，有利于改善患儿的预后，提高护理的治疗和水平，提升患儿对护理服务的满意程度，值得进一步推广使用。
【参考文献】
[1]康英.小儿高热惊厥的急救与护理体会[J].现代医药卫生,2015,31(1):130-131.
[2]方海燕.102例小儿高热惊厥的急救与护理体会[J].现代诊断与治疗,2015,26(24):5758-5759.
[3]郁林倩.急诊小儿高热惊厥的急救护理方法及效果分析[J].中国医药指南,2015,13(14):248-249.
[4]杨慧,杨莉.急诊小儿高热惊厥的急救护理方法及效果研究[J].临床心身疾病杂志,2015,21(2):248-249.
论文作者:谢庆华
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/30
标签：患儿论文; 高热论文; 急诊论文; 小儿论文; 对照组论文; 症状论文; 情况论文; 《医师在线》2017年7月上第13期论文;