湖北省襄阳市保康县人民医院 421600
【摘 要】目的：研究优质护理对重型颅脑损伤及高血压脑出血患者的康复效果。方法：从2014年9月到2015年9月期间，随机选取在我院进行重型颅脑损伤及高血压脑出血治疗的患者120例，分成对照组和观察组，每组患者60例，对对照组患者进行常规康复护理，对观察组患者进行优质康复护理，对两组患者的康复护理效果和护理满意度进行对比。结果：观察组患者的康复率为96.7%，对照组患者的康复率为81.7%，观察组的恢复效果优于对照组患者的康复效果，具有统计学差异（p<0.05），在护理满意度方面，观察组患者的满意率为91.7%，对照组患者的满意率为78.3%，观察组患者满意率优于对照组患者满意率，具有统计学差异（p<0.05）。结论：对重型颅脑损伤及高血压脑出血患者进行优质康复护理可以引导患者对疾病进行正确认识，提高患者满意度，具有良好的康复效果，值得在临床进行推广。
【关键词】重型颅脑损伤；高血压脑出血；康复护理；研究；
大脑是人类思考，行动的控制中心，如果发生脑损伤对人体技能将会造成非常大的影响。导致高血压脑出血和重型颅脑损伤的发病原因虽然不尽相同，但两者的结果具有一定相似性。损伤部位都是在颅脑内，如果得不到及时治疗会给患者带来较大的身体伤害。为了研究优质护理对重型颅脑损伤及高血压脑出血患者的康复效果，本研究随机选取在我院进行重型颅脑损伤及高血压脑出血治疗的患者120例，分成对照组和观察组，每组患者60例，对对照组患者进行常规康复护理，对观察组患者进行优质康复护理，对两组患者的康复护理效果和护理满意度进行对比。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2014年9月到2015年9月期间，随机选取在我院进行重型颅脑损伤及高血压脑出血治疗的患者120例，分成对照组和观察组，每组患者60例。其中对照组患者中，男性患者37例，女性患者23例，患者年龄为7—81岁，平均年龄为（42.4±2.6）岁。观察组患者中，男性患者33例，女性患者27例，患者年龄为5—79岁，平均年龄为（43.5±2.6）岁。所有患者中，重型颅脑损伤患者为71例，高血压脑出血患者59例。66例患者采取手术治疗，54例患者采取非手术治疗方式。两组患者的身体技能和基本情况相似，没有统计学差异（p>0.05）。
1.2 治疗方法
对重型颅脑损伤及高血压脑出血患者进行手术急救治疗，或者非手术急性急救治疗。在急救治疗后，患者的颅内压基本得到稳定，此时对照组患者进行常规康复护理，观察组患者在常规康复护理的基础上进行优质康复护理。优质康复护理的具体方法如下：
1.2.1 心理康复护理
优质康复护理工作对于心理康复护理非常重视，通过心理康复护理可以和患者之间建立良好的医患关系，保持患者的心情愉悦进而加快身体康复速度，同时还可以促进护理工作的顺利展开。在对患者进行心理康复护理时，要通过患者的语言和表情观察患者的真实心理状态，了解患者的心理负担。同时向患者耐心讲解可能造成危险及不利因素，用药的注意事项，鼓励患者正确对待疾病，从而减少患者心理压力，促进患者康复，降低该病的发病率【1】。
1.2.2 吞咽障碍功能护理
重型颅脑损伤及高血压脑出血的患者吞咽能力受到了比较严重的影响，因此在进行急救治疗后加强吞咽障碍功能锻炼是非常必要的。在进行相关护理时，要对具有吞咽障碍的部位进行针对性训练。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对性训练主要包括：引导患者进行屏气动作，通过该动作可以促进吞咽时各个部位的协调能力；对咀嚼肌和舌肌进行按摩，如果条件允许可以向患者家属传授简单的按摩姿势；指导患者进行吮指动作，通过该动作可以促进喉肌、和面颊的运动；训练患者进行轻微咳嗽；通过一定的冷刺激对患者的喉部进行刺激，目的是强化吞咽能力。在饮食上要引起注意，要为患者选择密度均匀，容易吞咽的食物，在吃饭时锻炼患者进行吞咽练习。进食时要注意循序渐进，由少到多的进食。通常情况下，患者的吞咽功能随着练习会有一定的提高，此时可以进行下一步的训练，例如扩肌训练【2】。
1.2.3 肢体训练方法
由于脑部损伤，因此进行适当的肢体功能训练有助于肢体功能恢复。当患者进行急救治疗之后，急性期过后尝试站立、协助行走。此时，对于患者主要以坐站练习为主，目的是增强下肢力量。随着患者病情好转，要指导患者开始进行最基本功能练习，最终达到独立步行的目的。特别是患侧肢体的练习要引起重视。对于手指的练习主要以指关节练习为主，从而加快患者的康复速度。
1.2.4 语言康复训练方法
对于重型颅脑损伤及高血压脑出血患者来说，一般情况都会引起语言障碍，因此要加强语言康复训练，从而帮助患者进行正常的语言交流。语言康复训练要遵循一定的顺序，首先训练患者的发音器官，锻炼患者进行单音节发音，然后进行单词发音，并通过反复认读加强训练效果，强化患者的应答能力。同时要和患者家属进行细致讲解，嘱咐家属协同配合，共同训练患者的语言能力，对于患者要耐心、信心，避免患者自信心受到打击。
1.3 统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的康复率为96.7%，对照组患者的康复率为81.7%，观察组的恢复效果优于对照组患者的康复效果，具有统计学差异（p<0.05）。在护理满意度方面，观察组患者的满意率为91.7%，对照组患者的满意率为78.3%，观察组患者满意率优于对照组患者满意率，具有统计学差异（p<0.05）。
3 结论
大脑是人体最重要的器官，目前在医学上对于大脑的研究还处在发展阶段。生活中，一旦人体大脑出现损害，将会对人体的生理机能造成非常严重的影响。因此对重型颅脑损伤及高血压脑出血患者要进行精心康复护理。在护理过程中要对患者进行耐心指导，加强吞咽锻练、肢体练锻以及语言锻练，在锻练过程要循序渐进，保持患者的自信心。同时在患者出院后要进行定期回访，指导患者和家属进行家庭锻练【3】。
在本研究中，观察组患者的康复率为96.7%，对照组患者的康复率为81.7%，观察组的恢复效果优于对照组患者的康复效果，具有统计学差异（p<0.05），在护理满意度方面，观察组患者的满意率为91.7%，对照组患者的满意率为78.3%，观察组患者满意率优于对照组患者满意率，具有统计学差异（p<0.05）。可见，重型颅脑损伤及高血压脑出血患者进行优质康复护理可以引导患者对疾病进行正确认识，提高患者满意度，具有良好的康复效果，值得在临床进行推广。
参考文献：
[1]苏金玲，卢淑金，黄李平.认知康复护理对重型颅脑损伤患者功能预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，15（1）：1689-1691.
[2]高波，王富君，王丽.重型颅脑损伤及高血压脑出血患者的康复护理体会[J].吉林医学，2013，21（3）：4396.
[3]毋云利.早期康复护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者的康复效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，16（2）：2492-2493.
论文作者:张德悦
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/20
标签：患者论文; 颅脑论文; 脑出血论文; 高血压论文; 损伤论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年2期论文;