云南省昆明市西山区第二人民医院 外科（原云南云光发展有限公司医院 外科）云南昆明 650114
摘要：目的：研究外固定支架治疗不稳定性桡骨远端骨折患者的临床护理干预措施以及效果。方法：选取我院2013年6月～2014年6月收治的不稳定性桡骨远端骨折患者100例为研究对象，将其随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上进行综合护理，对比分析两组护理效果。结果：观察组的护理满意度显著高于对照组。结论：综合护理在外固定支架治疗不稳定性桡骨远端骨折中的应用效果显著，在临床上值得广泛推广。
关键词：外固定支架；不稳定性桡骨远端骨折；护理干预
为了研究外固定支架治疗不稳定性桡骨远端骨折患者的临床护理干预措施以及效果，本研究以我院2013年6月～2014年6月收治的不稳定性桡骨远端骨折患者100例为研究对象，对其进行对比研究，具体的研究报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究将2013年6月～2014年6月在我院进行治疗的不稳定性桡骨远端骨折100例患者当成研究的对象，并将所有患者随机分成两个组，这两个组分别为对照组和观察组，观察组患者50例，其中男28例，女22例，平均年龄为（37.2±4.5）岁；对照组患者50例，其中男27例，女23例，平均年龄为（38.2±5.5）岁。对患者的年龄、性别等基本的资料进行对比分析，发现这两组之间的差异不显著（P＞0.05），可以将其用作对比分析。
1.2护理方法
对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上进行综合护理，具体的护理方法与护理内容如下。
1.2.1术前护理
1.2.1.1病情评估
手术开始之前，要对患者进行各项术前检查，对其骨折类型、骨折部位、患者的年龄以及全身状况等进行全面性的评估，以便于帮助患者选择合适的手术方式。
1.2.1.2心理护理
通常情况下，大部分患者都是由于突发情况造成的骨折，因此多数患者会表现出茫然、紧张以及恐慌等心理。再加上大部分患者不了解外固定支架的结构以及性质，因此对整个治疗持有怀疑的态度。护理人员在护理的过程中要用亲和的态度对待患者，对其进行科学有效的心理疏导，向其介绍手术过程中相关的注意事项，帮助患者了解治疗以及康复的过程，给予患者支持，是其能够保持积极乐观的装套，帮助其树立治疗信心。
1.2.1.3 健康教育计划
护理人员要对患者的信息进行收集，然后在对其进行评估，根据患者的实际情况为其制定针对性的健康教育计划。健康教育计划的主要内容包括手术之前患者应该注意的事项、饮食以及睡眠习惯、麻醉与手术过程以及控制疼痛的方法等。
1.2.2术后护理
1.2.2.1患肢护理
手术完成后，护理人员要指导患者将患肢放在功能位，采用枕头垫高患者的患肢，要比心脏高出十厘米，这有利于消退肿胀。
1.2.2.2疼痛护理
手术完成后二十四小时之内患者的手术切口会感受到强烈的疼痛感，这不仅会给患者带来巨大的痛苦，而且会对患者的生理功能造成很大的影响。因此护理人员要根据医嘱给予患者服用镇痛药，缓解患者的疼痛。在患者经济条件允许的情况下，可以采用止痛泵止痛，促进患者的康复。
1.2.2.3皮肤护理
患者手术完成之后，对其皮肤进行有效护理是十分必要的，要保持针孔周边皮肤的干燥与清洁。对皮肤的状态进行观察，看其是否出现痛、热、肿、红的现象。每天要滴两两次浓度为75%的乙醇在钉孔处，每周更换两次敷料。在整个操作过程中要严格遵循无菌的原则，防止出现交叉感染的现象。
1.2.2.4功能锻炼
骨折外固定支架具有固定稳定性高的特点，患者能够在早期进行负重，要加强患者的功能锻炼。适当的功能锻炼能够促进患者体内淋巴以及血液循环，促使肿胀消除，进而促进骨折的愈合，减少骨折愈合的时间。在进行功能锻炼的过程中，要严格遵循由小到大、由轻到重的原则。手术后第二天，患者便可以进行肩、肘关节活动以及指间关节的屈伸活动，以此来促进损伤韧带以及组织的恢复。因为骨折通常会移位到桡侧以及背侧，因此患者在手术后两个星期之内不能进行桡侧偏斜以及腕背伸活动，避免已经复位的骨折端出现再移位。
1.2.2.5饮食护理
患者在骨折早期应该多食用含丰富胶原纤维、易消化以及清淡类型的食物，例如新鲜的水果蔬菜等，患者不能食用刺激、油腻型的食物，注意饮食的少食多餐。到了骨折中后期，患者应该多摄入含丰富钙质、磷、维生素以及蛋白质的食物，例如羊肉、海产品、豆制品、浓骨头汤等。
1.3 观察指标
满意度调查：针对护理质量、护理态度、护理技能等五方面对患者的护理满意度进行评定，每项20分，总分100，60分以下为不满意，60 分以上为满意、80 分以上为非常满意。满意度＝（非常满意人数＋满意人数）/总人数×100%。
1.4 统计方法
借助SPSS19.0统计学数据处理软件进行数据分析，计量资料采用t分析，计数资料采用X2检验与分析。如果P＜0.05，那么代表数据对比差异较大，存在相关的统计学意义。
2.结果
对两组护理满意度进行对比分析可知（详见表1），观察组的护理满意度为100%；对照组的护理满意度为80%。观察组的护理满意度显著高于对照组，两组之间的数据对比差异较大，存在相关的统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
外固定支架固定手术治疗复杂桡骨骨折具有安全、简单的特点，能够促使患者术后早期进行功能锻炼，减少术后并发症的发生[1]。这种手术既能够达到良好的固定目的，又有利于伤口的观察以及护理，对患者的关节活动不会造成影响[2]。因此患者在早期进行活动，在很大程度上能够促进患者骨折的愈合。手术后，护理人员要对患者进行合理的心理护理，对其病情进行密切观察，避免其出现静脉血栓，并指导其进行康复功能锻炼，促进患者的康复。
本研究通过对我院100例不稳定性桡骨远端骨折患者进行对比研究，经研究发现观察组患者的护理满意度显著高于对照组，两组之间的数据对比差异较大，存在相关的统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，综合护理在外固定支架治疗不稳定性桡骨远端骨折中的应用效果显著，能够显著提高患者的护理满意度，在临床上具有良好的推广价值。
参考文献：
[1]冯珏.外固定支架治疗不稳定性桡骨远端骨折78例的护理体会[J].贵阳中医学院学报，2015，34（1）：80-81.
[2]杜国生，华亮，薛源等.外固定支架治疗不稳定性桡骨远端骨折[J].中国当代医药，2015，18（32）：171-172.
作者简介：杨树芝（1968年10月），汉族，云南昆明，本科，主管护师，主要从事外科护理工作（外科护士长）。
论文作者:杨树芝
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
标签：患者论文; 桡骨论文; 不稳定性论文; 支架论文; 远端论文; 满意度论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第4期论文;