【摘要】目的：探讨健康教育在改善高血压患者服药依从性及认知水平中的作用。方法：所选病例为本院收治的高血压患者，共78例，时间范围为2015年8月—2016年8月。所有患者均符合世界卫生组织规定的高血压诊断标准，并知情同意。按照随机数字表法，将78例患者分为研究组（常规护理+健康教育）与对照组（常规护理）。干预后随访6个月，对比两组服药依从性及认知水平。结果：入院时，两组服药依从性差异不显著（P>0.05）；出院时、出院后6个月，两组服药依从性均差异显著（P<0.05）；入院时，两组高血压病认知评分对比，差异不显著（P>0.05）；出院时、出院后6个月，两组高血压病认知评分均差异显著（P<0.05）。结论：在高血压病患者护理过程中，辅以健康教育的效果显著，能改善患者认知水平，提升服药依从性，值得进行深入研究和推广。
【关键词】高血压；健康教育；服药依从性；认知水平
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0228-02
高血压在临床上较为常见，患病率呈现逐年增长趋势。多数高血压患者需长期服药，极易影响治疗依从性，加上缺乏对自身疾病及治疗的正确认识，需辅以良好护理干预。本研究以78例高血压患者为研究对象，探讨健康教育的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
所选病例为本院收治的高血压患者，共78例，时间范围为2015年8月—2016年8月。所有患者均符合世界卫生组织规定的高血压诊断标准[1]，并知情同意。按照随机数字表法，将78例患者分为研究组与对照组。研究组39例患者中，男20例，女19例；年龄40～77岁，平均年龄（58.8±8.2）岁；病程1～8年，平均病程（3.2±1.0）年。对照组39例患者中，男21例，女18例；年龄40～77岁，平均年龄（58.6±8.3）岁；病程1～8年，平均病程（3.3±1.1）年。两组患者一般资料对比，P>0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会通过。
1.2 方法
对照组实施常规护理，内容包括了解患者病情、常规心理疏导、指导患者遵医嘱正确服药等。研究组在此基础上实施健康教育，内容包括：
（1）认知教育：患者入院24h内，全面评估其对自身疾病认知情况，采用一对一讲解、授课等方式进行疾病认知宣教，介绍高血压发病机制、临床症状、预防和治疗方法等，1次/周。
（2）心理教育：全面评估患者心理状态，以安慰、支持、帮助、理解等方式进行心理疏导；介绍成功治疗案例，提升患者治疗信心；做好家属心理教育，指导其多安慰、鼓励、陪伴患者，营造良好家庭氛围。
（3）行为教育：指导患者学会记服药日记、自我观察病情、自我监测血压等；指导患者通过设置闹钟、粘贴便条等方式，形成良好服药行为，并反复强化；介绍吸烟饮酒、精神过度紧张、高脂高盐饮食等生活方式对疾病控制的影响，指导其改变生活方式，形成良好生活习惯。
（4）用药教育：介绍相关降压药物用法、用量、不良反应等；指导患者遵医嘱定时定量服用药物，避免擅自停药、增减药量等；用药期间，体位变化需缓慢，避免出现体位性低血压。
1.3 观察指标
（1）以自制问卷调查两组入院时、出院时、出院后6个月服药依从性变化情况。（2）以高血压病认知水平评定量表评估两组入院时、出院时、出院后6个月认知水平变化情况，以10分为满分，得分越高，提示认知水平越好[2]。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS 19.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，计量资料均用（x-±s）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组不同时间段服药依从性对比
入院时，两组服药依从性差异不显著（P>0.05）；出院时、出院后6个月，两组服药依从性均差异显著（P<0.05）。见表1。
3.讨论
在高血压患者护理中实施系统性健康教育，能提升其对自身疾病及治疗的正确认识，改善疾病认知程度，提升服药依从性，有利于改善预后[3]。本研究对研究组患者实施健康教育，内容包括认知教育、心理教育、用药教育、行为教育等。其中，认知教育能提升患者对高血压疾病的正确认识，有利于提升自我效能；心理教育能对患者负性情绪进行缓解，促使其以平稳的情绪面对疾病；用药护理能促使患者充分了解到长期规律服药的重要性，便于其正确认识自身疾病、治疗及转归；行为教育能及时纠正患者不良生活习惯，帮助其形成良好生活方式，有利于疾病控制。
本研究结果显示，入院时，两组服药依从性差异不显著（P>0.05）；出院时、出院后6个月，两组服药依从性均差异显著（P<0.05），与文献结果相符[4]。结果表明，在高血压病患者护理过程中，辅以健康教育的效果显著，能提升患者服药依从性。此外，入院时，两组高血压病认知评分对比，差异不显著（P>0.05）；出院时、出院后6个月，两组服高血压病认知评分均差异显著（P<0.05）。提示健康教育在高血压患者治疗中的应用，能提升其疾病认知水平，可促使其长期配合治疗。
综上所述，在高血压病患者护理过程中，辅以健康教育的效果显著，能改善患者认知水平，提升服药依从性，值得进行深入研究和推广。
【参考文献】
[1]陈慧，张煜，唐梅芳.健康教育对高血压患者服药依从性及相关知识认知程度的影响[J].实用预防医学，2014，21（3）:381-383.
[2]苏霆，吉华萍.健康教育对社区原发性高血压患者服药依从性的影响[J].江苏预防医学，2014，25（5）:91-92.
[3]沈斌，徐奇，赵纯红.健康教育对高血压患者服药依从性及复诊率的影响[J].现代预防医学，2012，39（19）:5030-5032.
[4]陈美环.健康教育对高血压患者认知和服药依从性的影响[J].中国校医，2011，25（2）:115-117.
论文作者:杨丹丹,刘姗燕
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/21
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