陈 霞
四川成都市新都区第二人民医院 610500
我院是一所二级甲等综合医院，消毒供应中心承担着医院所有重复医疗器械、器具和物品的清洗消毒和灭菌工作，，在医院感染的预防与控制中发挥着不可替代的作用。近年来大量介入性治疗、微创手术等诊疗技术的应用，增加了患者医院感染的风险，为预防和控制医院感染，我院消毒供应中心采取了以下控制方法：
１.布局流程的改建
由于重复医疗用品医院实行集中式管理模式，其内部面积和布局影响了工作效率，2011年我院按照消毒供应中心“两规一标”的要求，对消毒供应中心进行了改建，增加了工作面积，改扩建后工作区域的三区划分明确，各区之间有实际的物理屏障，物流和人流分开，物流由污到洁，不交叉不逆流，工作流程更加合理。
２.建全管理小组，完善制度，制定工作流程
在医院感科的领导下，成立由护士长、感染质控护士、消毒员组成的感染控制小组，负责制定科室医院感染管理制度和工作流程，开展科室医院感染管理工作，特别是清洗、消毒、包装、灭菌质量检查和灭菌效果监测、工作人员个人防护工作的执行情况，进行质量监测管理及问题报告，并持续改进。
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3.加强人员培训
对新进消毒供应中心人员在入科时必须进行岗前培训，培训考核合格方可上岗；消毒员参加质量技术监督局组织的压力容器操作培训，并持特种作业证方可操作压力容器；护士长和质控人员要参中省、市级培训，并取得相关培训合格证；科室要采用多种形式进行消毒医院感染知识培训，内容有清洗、消毒、灭菌、无菌技术、标准预防等理论知识和操作技术等，以提高医院感染理论水平和防范意识。
4.各区域医院感染管理
4.1去污区医院感染措施 工作人员进入去污区要执行标准预防措施，严格执行手卫生，加强安全操作，一旦发生职业伤害及时处理，锐器伤要登记并上报相关部门备案；污染物品只能在去污区处理和暂存，工作区域内物品是从污到洁的去污过程，从污染区进入包装区的篮框必须进行清洗和消毒处理，回收车（箱）要进行清洁和消毒，设备设施及工具分区域固定使用，分类标识清楚；地面、台面被血液、体液等污染后，要随时进行清洁和消毒处理，每班次要进行环境清洁和消毒并清除废弃物。
4.2检查包装、灭菌区医院感染管理措施 进行该区域要穿戴清洁区工作服，更换工作鞋，戴圆帽，并保持着装整洁，进行器械检查、装配、包装前、环境卫生整理后应洗手；物品放置简洁，标识清楚，各类备用卫生材料应在操作区外拆除外装后再传入包装区，每班次进行地面、台面等环境清洁处理并清除废弃物；进入该区的物品都是清洁物品，在操作过程中尽可能避免污染，同时加强环境卫生管理，环境温度维持在20-23℃，相对湿度在30-60%，换气次数为10次/小时。
4.3无菌物品存放区医院感染管理措施 该区工作人员接触灭菌物品前必须洗手或手卫生消毒，每日做好清洁卫生，保持环境清洁干燥，清洁擦拭灭菌物品存放架时，应完全干燥后再放置灭菌物品，避免污染灭菌物品外包装，一次性使用无菌物品应拆除外装后放入，同时减少工作人员进入，遵循灭菌物品储存原则，环境温度低于24℃，相对湿度低于70%，换气次数为4-10次/小时。
综上所述，通过合理的布局流程、完善的工作制度和技术操作规程、工作人员的培训、各区域的院感管理等有效措施[1]，近年来未发生一起因消毒供应而引进的医院感染，为有效控制医院感染和安全防护提供了重要保证。
参考文献：
[1]刘玉村，梁铭会，医院消毒供应中心岗位培训教程，人民军医出版社，201３，0６
论文作者:陈霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：医院论文; 物品论文; 清洁论文; 操作论文; 工作人员论文; 中心论文; 工作论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;