【摘要】目的：分析主责护士负责制在胸外科监护室护理中的作用。方法：筛选出本院胸外科监护室的120例患者，按照不同护理模式将其纳入对照组与观察组，每组均60例，对照组运用常规护理模式，观察组运用主责护士负责制护理模式，对比两种护理模式下的护理不安全事件发生率、护理质量评分以及护理满意度。结果：观察组的护理不安全事件发生率（5.0%）低于对照组（13.3%），差异显著（P<0.05）；观察组基础护理、专科护理、分级护理、服务质量、健康宣教、病区管理、消毒隔离的护理质量评分均高于对照组，差异显著（P<0.05）；对照组的护理满意度是86.7%，观察组是98.3%，观察组高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：主责护士负责制在胸外科监护室护理中的作用显著，可明显降低护理不安全事件发生率，提高护理质量评分及护理满意度，值得临床推行。
【关键词】主责护士负责制；胸外科监护室；护理；作用
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）30-0291-02
胸外科的治疗手段以手术为主，胸外科监护室患者通常具有病情危重、变化快的特点，临床护理难度较大，易引发护理不安全事件[1]。因此，临床护理期间应加强主责护士负责制护理，提高护士的责任意识，以此确保护理安全，进而降低护理不安全事件的发生[2]。基于此，本研究为了进一步分析主责护士负责制在胸外科监护室护理中的作用，筛选出本院胸外科监护室120例患者的病历资料展开回顾性分析，总结汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
筛选出本院胸外科监护室的120例患者，按照不同护理模式将其纳入对照组与观察组，每组均60例。对照组：男32例，女28例；年龄18～78岁，平均（42.4±10.1）岁；体重55～77kg，平均（64.7±3.9）kg；疾病类型中，结核病者16例，肿瘤患者15例，胸部外伤活动性血气胸者12例，双侧自发性气胸再发者10例，自发性血气胸活动性出血者7例。观察组：男33例，女27例；年龄18～79岁，平均（42.0±10.5）岁；体重55～78kg，平均（64.9±3.5）kg；疾病类型中，结核病者17例，肿瘤患者16例，胸部外伤活动性血气胸者11例，双侧自发性气胸再发者8例，自发性血气胸活动性出血者8例。对比两组患者的一般资料，差异不显著（P＞0.05）。纳入标准：①均择期行手术治疗，符合手术指征，ASA为I～Ⅱ级；②对本研究知情且同意；排除标准：①合并重要脏器疾病者；②有精神病史或人格障碍者；③妊娠、哺乳期患者。
1.2 方法
对照组运用常规护理模式。观察组运用主责护士负责制护理模式，主要内容包括（1）实行以责任护士为主的小组责任制护理模式，主责护士8h上班，24h负责，在完成自身具体护理工作内容的前提下负责主要责任护士的工作内容，并指导同组护士的工作，对护理质量进行把关。（2）选择护理经验丰富、有责任心的护士担当责任护士，根据科室实际工作情况开展护理工作，由一名主责护士带领一个责任护士小组完成相应的护理内容。（3）在科室主任、护士长的领导下，负责相应的护理工作，主动和主治医生及患者沟通，了解主治医生的治疗过程及患者的护理需求，不断优化护理流程；指导并监督下级护士的护理工作，并对其进行专业技能培训，努力提升整组护士的专业水平。（4）制定奖惩制度，每月对主责护士进行考核，分布考核结果，合格者给予增加奖金系数、发放单项补贴等奖励，不合格者适当扣除奖金、减少单项补贴，以此调动护士工作的积极性与主动性。
1.3 评价项目
（1）对比两种护理模式下的护理不安全事件发生率，包括违反无菌原则、护理文件书写错误、耗材记账有误、操作流程错误、器械清点错误。（2）对比两种护理模式下的护理质量评分，评价项目包括基础护理、专科护理、分级护理、服务质量、健康宣教、病区管理、消毒隔离，得分越高提示护理质量越佳。（3）对比两种护理模式下的护理满意度，采取问卷调查方式，评价选项分为满意、一般、不满意，护理满意度=（满意+一般）/N×100%。
1.4 数据统计
选用SPPS19.0系统，计数、计量资料以（%）、（x-±s）表示，行χ2、t检验，P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 护理不安全事件发生率对比
观察组的护理不安全事件发生率（5.0%）低于对照组（13.3%），差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 两种护理模式下的护理不安全事件发生率对比[n（%）]
3.讨论
胸外科监护室的护理工作存在一定的难度，常规护理模式的护理质量差，且难以满意患者的护理需求[3]。主责护士负责制护理模式是一种新型的护理方式，能够充分发挥主责护士的主动性与积极性，提高全组护士的责任意识，维持护理工作次序，避免忙中出错；科学的职责分配，可大大缓解护士的职业倦怠，使其为患者提供最优质的护理服务，因此能够提高在一定程度上提高护理满意度[4]。
本文对比分析了常规护理模式与主责护士负责制护理模式在胸外科监护室护理中的实施效果，结果显示，观察组的护理不安全事件发生率低于对照组，护理质量评分与护理满意度均高于对照组，提示观察组的护理质量优于对照组，即主责护士负责制护理模式在胸外科监护室护理中的作用优于常规护理模式。
综上所述，主责护士负责制在胸外科监护室护理中的作用显著，可明显降低护理不安全事件发生率，提高护理质量评分及护理满意度，值得临床推行。
【参考文献】
[1]王晓军.主责护士负责制在胸外科手术室护理中的作用[J].上海护理,2016,16(1):178-179.
[2]叶亚男,叶健晓,刘小媛.完善急诊重症监护室的护理管理措施与成效[J].中医药管理杂志,2017,12(20):127-128.
[3]周洁芳.责任制小组护理在胸外科优质护理中的应用[J].中医药管理杂志,2018,5(3):76-77.
[4]许烘萍.责任护士观看手术视频在胸外科护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2017,27(36):5134-5136.
论文作者:周莉莉
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/11
标签：胸外科论文; 护士论文; 负责制论文; 发生率论文; 对照组论文; 不安全论文; 监护室论文; 《心理医生》2018年30期论文;