【摘要】目的：探讨疼痛护理技术在颈肩痛患者中的应用效果。方法：选择2016年7月至2016年12月在我院诊断为颈椎病或肩周炎伴有颈、肩部疼痛的住院患者60例，将其按照入院时间随机分为两组，单号入院为观察组，双号入院为对照组，每组各30例患者。对照组实施常规的康复治疗及康复指导，观察组在常规康复治疗和康复指导的基础上，同时采用疼痛护理技术。观察并对比两组患者的疗效。结果：观察组的VAS评分及睡眠质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：疼痛护理技术在颈肩痛患者中的应用，可以更好的改善患者的疼痛评分，并提高患者的睡眠质量，因此值得在临床推广应用。
【关键词】颈肩痛患者；疼痛护理技术；应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）34-0279-02
肩周炎是肩部周围软组织病变而引起的肩关节疼痛和运动功能障碍综合征。肩周炎患者常有肩关节活动受限，肩部疼痛。疼痛昼轻夜重，常影响患者的睡眠[1]。而颈椎病是由于椎间盘退行性变及其继发性病理改变刺激或压迫周围的神经根、脊髓、血管或其他相关组织而引起的相关症状和体征。因此，针对此种疾病，需要及时给予患者有效的康复治疗及康复指导，以促进患者病情改善，减轻患者的痛苦。目前，在国内，华西医院康复医学中心应用该项护理技术于康复期骨折患者，可有效缓解患者的疼痛，促进患者的康复。现选取我院收治的颈肩痛患者，对其应用疼痛护理技术的情况进行回顾分析，并将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2016年7月至2016年12月在我院诊断为颈椎病或肩周炎伴有颈、肩部疼痛的住院患者60例，性别不限，年龄在30岁～70岁之间。排除有颈椎骨折和颅脑外伤的患者。将60例患者按入院时间随机分组，单号入院为观察组，双号入院为对照组，每组各30例患者。两组病例在治疗前均采用：①疼痛评定工具：视觉模拟评分法（VAS）评估患者的疼痛分值；②匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估患者的睡眠质量。两组病例在年龄、性别、疼痛分值及疾病诊断等数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组病例均给予常规的康复治疗和康复指导，包括低中频脉冲物理治疗；指导患者行颈椎操或肩部徒手操[2-3]。观察组在对照组的治疗护理基础上给予夜间疼痛护理技术。疼痛护理技术是指在患者的痛点综合运用热疗、手法治疗、中药外治技术，改善患者局部组织的血液循环，疏通经络，活血化瘀，有效缓解肌肉痉挛和疼痛症状，夜间使用亦能有效改善患者的睡眠。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆疼痛护理技术的具体操作流程为：①疼痛护理技术执行时间为19:00～22:00；②寻找痛点—确定患者最痛点；③局部热敷—痛点局部使用45℃温热水热敷5分钟，使局部皮肤稍发红；④中药涂擦—取5至10ml外用中药擦剂浸湿1块纱布，将纱布覆盖于痛点，行手法按摩5分钟；⑤红外线治疗—使用红外线照射局部10分钟，灯距30～40cm；⑥镇痛灸法—将骨贴膏灸贴于痛点持续6～8小时，观察患者局部皮肤情况。观察组病例每天晚上均给予执行疼痛护理技术[4-5]。治疗1周后，两组病例再次采用：疼痛评定工具VAS评估患者的疼痛分值；匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估患者的睡眠质量。比较两组差异性。
1.3 观察指标及方法
观察指标：疼痛评定；睡眠质量。观察方法：分别于治疗前、治疗后1周采用疼痛评定工具VAS评定患者的疼痛分值；治疗前、后使用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估患者的睡眠质量。
1.4 疗效判定标准
以视觉模拟评分法（VAS评分法）为观察指标，对患者的疼痛程度进行评价，分为无痛（0分）、轻度疼痛（1～3分）、中度疼痛（4～6分）、重度疼痛（7～10分）[6]。
1.5 统计学分析
对于本文所得的实验数据，均应用SPSS20.0统计学软件进行检验，所得的计量资料，均应用t进行检验，用平均数进行表示，当P＜0.05时表示为有统计学意义。
2.结果
2.1 疼痛评分对比
治疗前，观察组的疼痛评分为（8.32±1.11）分，对照组的疼痛评分为（8.40±0.96）分，两组对比，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组的疼痛评分为（3.31±1.23）分，对照组的疼痛评分为（5.40±1.51）分，观察组的疼痛评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 睡眠质量对比
治疗前，观察组的睡眠质量评分为（29.11±2.36）分，对照组的睡眠质量评分为（29.30±2.11）分，两组对比，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组的睡眠质量评分为（11.41±2.10）分，对照组的睡眠质量评分为（18.32±2.45）分，观察组的睡眠质量显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
颈椎病患者也常有颈枕部、肩部、上臂、前臂疼痛等。疼痛是机体对损伤组织或潜在的损伤所产生的不愉快的感觉和体验，是一种令人苦恼和痛苦的感受。疼痛常常影响着患者的生活质量，而肩周炎及颈椎病疼痛常以夜间为重，严重影响着患者的睡眠。目前疼痛已引起医学界的高度重视，疼痛已被列为第五大生命体征，先进的理念是创建无痛观念[7-8]。因此，为患者解决疼痛，是医护一直需要探索的问题。疼痛护理技术是一种简便、无创、效果明显而又价格低廉的可为颈肩疼痛患者缓解疼痛问题的一项康复专科护理技术。该项技术是在患者的最痛点综合运用热疗、手法治疗、中药外治技术，以改善患者局部组织的血液循环，疏通经络，活血化瘀，有效缓解肌肉痉挛和疼痛症状。本研究将该项技术，在夜间应用于颈肩痛的肩周炎及颈椎病的患者，能有效缓解患者的疼痛症状，亦能有效改善患者的睡眠。
在本研究过程中，对照组患者实施常规的康复治疗及康复指导措施，虽然对于患者病情改善起到了一定作用，但就研究结果来看，患者的疼痛评分和睡眠质量评分改善较少，因此对于患者的治疗效果一般。而观察组患者在对照组的基础上实施疼痛护理技术，研究结果显示，患者的疼痛评分和睡眠质量评分均改善显著，且都优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，疼痛护理技术在颈肩痛患者中的应用具有显著的临床价值，应当进行推广，以更好的满足颈肩痛患者的病情改善需求。
【参考文献】
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论文作者:廖寒,陈红莲,丛丹,徐喜姣,赵瑛利
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
标签：疼痛论文; 患者论文; 评分论文; 技术论文; 睡眠质量论文; 对照组论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年34期 论文;