任大宏
黑龙江省七台河七煤总医院 黑龙江七台河 154600
摘要：目的：探讨冠心病患者经皮穿刺冠状动脉内支架植入术后临床护理。方法：本组选择我院2016年6月至2017年6月收治的行经皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗的冠心病患者64例为研究对象，采用随机平行对照法，将其随机分成两组，每组37例，对照组推行常规护理，实验组基于常规护理前提下实施临床护理干预。结果：实验组护理满意度为96.88％，对照组护理满意度为75.00％，差异具有显著性（P＜0.05），实验组生活质量改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：护理干预对改善冠心病患者预后具有重要的应用价值，值得临床进一步推广。
关键词：冠心病患者；支架植入术；临床护理
Clinical nursing of patients with coronary heart disease after percutaneous coronary artery stent implantation
Ren Dahong
（the General Hospital of Heilongjiang Province，Qitaihe seven Heilongjiang Qitaihe 154600）
[Abstract]Objective：To investigate the clinical nursing of patients with coronary heart disease after percutaneous coronary artery stent implantation. Methods：64 cases of coronary heart disease treated by percutaneous coronary stent implantation in our hospital from June 2016 to June 2017 were selected and randomly divided into two groups，37 cases in each group，and the control group carried out routine nursing，and the experimental group was based on the routine nursing premise. Bed nursing intervention. Results：the nursing satisfaction was 96.88% in the experimental group and 75% in the control group. The difference was significant（P < 0.05）. The improvement of the quality of life in the experimental group was significantly better than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion：nursing intervention has important application value to improve the prognosis of patients with coronary heart disease，and is worthy of further promotion.
[key words] coronary heart disease，stent implantation，clinical nursing.
冠心病属于白色斑块病变，多因脂质代谢紊乱，血液脂质于动脉内膜上沉着所致，易引起动脉腔狭窄，血流阻塞，威胁患者生命健康[1]。伴随着医疗水平的不断发展，经皮穿刺冠状动脉内支架植入术在该病治疗中得到了广泛推广，但考虑到患者对该术式缺乏认知，担忧预后，且伴有诸多负性情绪，影响临床治疗效果，故强化临床护理干预显得尤为重要[2]。为了深入探究冠心病患者经皮穿刺冠状动脉内支架植入术后临床护理方法及效果，本文主要对我院收治的64例接受经皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗的冠心病患者进行对照试验，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院2016年6月至2017年6月收治的行经皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗的冠心病患者64例为研究对象，采用随机平行对照法，将其随机分成两组，每组37例，其中对照组男性20例，女性12例，年龄（62～83）岁，平均（65.24±2.25）岁。实验组男性22例，女性10例，年龄（64～84）岁，平均（66.29±2.42）岁。两组患者基数料对比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组推行常规护理，主要涵盖入院讲解、健康宣教、病情观察等；实验组基于常规护理前提下实施临床护理干预：①干预对象评估：与患者构建相互信任关系，对干预对象进行全面准确，聆听其感受，耐心解答其疑惑，从患者实际情况出发，制定合理的干预措施；②情绪干预：基于患者认知缺乏情况下，术后易产生紧张、焦虑等负性情绪，故护理人员需医告知患者负性情绪对临床治疗的影响，利用深呼吸、音乐等方式调整其情绪；③认知干预：从患者经济状况、文化程度等情况出发，予以个性化认知干预，提高患者对疾病、手术的认知水平，进而树立治愈信心；④行为干预：术后择取平卧位静养，详细观察穿刺部位感染、出血情况，重视心电图监测，并认真认为术侧肢体活动情况，借助催眠、放松等方式减轻其疼痛；禁烟、酒，维持科学饮食，并适当适量运动；⑤人文干预：充分理解患者，予以关心及照顾，满足其身心需求，促使其感受到温暖，从而促使身心早日康复；⑥社会支持：基于全面掌握患者社会关系网后，护理人员鼓励其朋友、家属等予以针对性扶持，帮助患者树立生活信心，提高临床治疗及护理配合度。
1.3 观察指标
①护理满意度评估：采用自行设计的满意度调查量表（主要包括非常满意、基本满意及不满意三个级别），行护理满意度评估；②生活质量评估：应用生活质量量表（GQOL-74），对两组术后生活质量进行系统评估，主要涵盖心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能四个维度，每个维度分值为0～100分。得分越高，提示生活质量越高。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，行t检验，计数资料进行X²检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理满意度比较
实验组护理满意度为96.88％，对照组护理满意度为75.00％，差异具有显著性（P＜0.05），如表1所示。
3 讨论
据流行病学调查提示[3]，冠心病作为临床上一种较为常见的心血管疾病，中老年人易发，其病理机制目前尚无统一定论，多数学者认为其与吸烟、高龄、精神因素、高脂血症等密切相关；而随着人口老龄化速度的逐渐加快，该病患病率呈逐年增长趋势。
目前，心脏介入术日益成熟，经皮穿刺冠状动脉内支架植入术在该病治疗中应用广泛，虽可获取较为显著的临床疗效，但其诱导的心理疾患已引起了临床研究者的广泛重视。国内报道提示[4]，于介入治疗后，在心理健康水平上，相较于正常人群而言，冠心病患者呈下降其实，严重影响了原发病的治疗，导致患者预后不佳。另有研究表明，患者应激诱导的心身反应与其积极应对呈负相关。由此可见，冠心病患者在接受经皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗时，护理人员需立足于心理、生物、社会医学模式，重视心理干预，强化术后护理，解除其负性情绪，诱导生理激活水平下降，从而改善临床不适表现，诱导疾病早日康复[5]。本研究结果提示，实验组接受干预对象评估及情绪、认知、行为、人文、社会支持等方面的干预措施后，护理满意度及生活质量评分均优于对照组（P＜0.05），充分证实强化冠心病患者经皮穿刺冠状动脉内支架植入术后临床护理干预，可提高护理满意度，改善其预后，保证生活质量，这与上述研究结论一致。
综上所述，护理干预对改善冠心病患者预后具有重要的应用价值，值得临床进一步推广。
参考文献：
[1]任进.护理干预在经皮穿刺冠状动脉内支架植入术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，12（07）：29-30.
[2]彭艳.冠心病患者行经皮穿刺冠状动脉内支架植入术后的临床护理体会[J].大家健康（学术版），2014，23（06）：288-289.
[3]张虹.冠心病患者经皮穿刺冠状动脉内支架植入术后临床护理[J].河北医药，2013，35（18）：2872-2873.
[4]郭莉，艾丽，付欣，刘敏.临床护理路径对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后的影响[J].川北医学院学报，2016，31（02）：261-263+269.
[5]陈庆娥.临床护理路径在经皮冠状动脉介入治疗冠心病中的应用[J].检验医学与临床，2015，12（10）：1475-1477.
论文作者:任大宏
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/24
标签：患者论文; 冠状动脉论文; 冠心病论文; 支架论文; 术后论文; 实验组论文; 满意度论文; 《健康世界》2018年5期论文;