秦炳彩 王小慢 周晓晓
（郑州大学附属洛阳中心医院, 河南 471000）
【摘要】目的 评价舒适化护理方式在治疗肺癌化疗患者中的应用效果。方法 于2014 年3 月至2015 年3 月选取本院收治的确诊患有肺癌98 例，将其分为常规组和舒适组，常规组采用常规护理方式，舒适组在常规组的基础上加入舒适护理，评估两组患者的不良反应发生率和患者满意度。结果 98 例患者经过12 周的护理干预后，舒适组的不良反应发生率为16.3%，低于常规组的36.7%；护理满意度为91.8%，远远高于常规组的44.9%，组间差异明显（P<0.05）。结论 舒适化护理干预用于肺癌化疗患者能够减少不良反应发生，改善患者生活质量，提高患者满意度。
【关键词】舒适护理模式；肺癌化疗；应用效果
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0129-01
舒适化护理方式是一种从病患角度出发的护理方式，改变了以往从疾病出发的护理理念，以保证病患在心理、生理以及社会上都处于健康愉快的心态[1]。笔者组要探讨该种护理方式在肺癌化疗患者的的应用效果。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014 年4 月至2015 年4 月我院收治的9 例肺癌患者，年龄范围在45~75 岁，平均年龄为64 岁。肺癌类型：左上肺癌17 例，右上肺癌15 例，左下肺癌15 例，右下肺癌18，中心型肺癌3 例。病程10d~5 年，其中以1~3 年居多。采用数字随机平均分配法将其分为舒适组和常规组，每组49 例。两组患者的一般资料没有差异，有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规组采用常规护理方式，舒适组在常规组的基础上进行舒适化护理干预
（1）化疗前的舒适心理护理。肺癌肿瘤患者会随着病情的转变产生各种心理问题，这些心理问题会让患者在治疗期间产生焦虑、恐惧、愤怒、孤独等消极心理情绪。医护人员要注重对肺癌患者的情感关怀，要与患者建立亲密的医患关系，用亲切、和缓的语调询问患者的身体状况，语言交流时态度要真诚恳切，对待患者的提问要耐心细致地回答，建立一种合作型的护患关系，从而帮助患者树立战胜疾病的信心。
（2）健康知识宣讲。患者和患者家属了解肺癌疾病的致病原因、症状及预防措施，多注意自身身体变化以及临床常见病症，告知化疗可能发生的不良反应以及相对应的护理措施。根据患者病情制定科学合理的生活作息和饮食结构。鼓励患者多食用维生素含量高、营养丰富、高蛋白、高热量、易消化的食物，化疗后要少食多餐，
（3）创建舒适的化疗环境。首先，营造温馨、舒适的化疗环境。病人在家中休养，要确保家庭环境的干净整洁，使用的床单被套要勤换勤洗，保持室内空气清新、温度适中。其次，家属要保持与患者的情感交流，用真诚、善良、温暖的言语和行为对待患者。平时让患者看电视、听听音乐，从而分散患者的注意力。在交流过程中可以讲笑话，引导患者读一些幽默有趣的杂志，指导患者进行各类的深呼吸放松训练。
（4）穿刺准备。穿刺前观察患者的静脉状态，秋冬季对穿刺部位进行局部热敷10min。穿刺成功后取舒适体位，然后进行PICC 置管。
（5）化疗护理。合理调整输液顺序，刺激性大的药物先输入，做好静脉保护措施，比如热敷、物理按摩等，以防穿刺部位药物外渗。一旦发生外渗可以冰敷，然后使用硫酸镁冷敷。化疗期间严格控制药物剂量和给药速度。
（6）其他舒适护理。面对出现恶心呕吐的患者，可叮嘱化疗前后2h 禁食禁水，化疗前后半小时注射阿扎司琼10ml。针对没有食欲的患者，可变换菜色，以健康营养为主。针对脱发患者，要安慰患者化疗结束后毛发会再生，消除顾虑。
1.3 统计学分析
跟踪记录两组患者的各项症状，将研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0 统计学数据处理软件进行处理分析，组间对比应用两独立样本计量资料采用t 值检验，计数资料采用χ2 值检验，以P＜ 0.05 为差异具有统计学意义。
2. 结果
如表1 所示，舒适组的不良反应发生率为16.3%，低于常规组的36.7%；护理满意度为91.8%，远远高于常规组的44.9%，组间差异明显（P<0.05）。
3. 讨论
由于肺癌是一种传播性疾病，它的传播方式以直接扩散、血腥扩散以及淋巴结扩散为主，癌病恶化程度较高，肺癌患者一般会出现咳嗽、咯血、胸闷气急、声嘶等症状[2]。根据有关统计资料显示，男性发生肺癌的概率远远高于女性，这与男性多抽烟者关系密切[3]。从引发肺癌的原因来看，长期大量吸烟者的肺癌发生率和病死率远远高于未吸烟人群[4]。目前，临床上对于肺癌的治疗多采用放射化疗，但是这种方法会引起患者极大的不适应感，严重影响患者的生活质量[5]。舒适化护理方式是一种从病患角度出发的护理方式，改变了以往从疾病出发的护理理念，以保证病患在心理、生理以及社会上都处于健康愉快的心态。实验结果显示：舒适组的不良反应发生率为16.3%，低于常规组的36.7%；护理满意度为91.8%，远远高于常规组的44.9%。综上所述：舒适化护理干预用于肺癌化疗患者能够减少不良反应发生，改善患者生活质量，提高患者满意度。
【参考文献】
[1] 雷宇新. 舒适护理模式在肺癌化疗患者中应用的效果[J]. 中国现代药物应用,2015,05:226-227.
[2] 王娟. 舒适护理模式在肺癌化疗患者中的应用效果探析[J].基层医学论坛,2013,24:3165-3166.
[3] 彭莹. 舒适护理在肺癌化疗患者中应用的效果评价[J]. 安徽卫生职业技术学院学报,2013,04:80-81.
[4] 李彩霞. 肺癌化疗患者舒适护理模式的临床应用[J]. 河南医学研究,2014,05:144-146.
[5] 刘艳侠, 焦阳. 舒适护理在高龄肺癌化疗患者中的应用效果[J]. 吉林医学,2012,36:8058-8059.
论文作者:秦炳彩 王小慢 周晓晓
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/9/14
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