涟源市白马镇中心卫生院 湖南涟源 417126
【摘 要】目的：探讨奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效。方法：选择我院100例2017年2月-2019年5月慢性胃炎患者。随机分组，奥美拉唑三联疗法组对于就诊慢性胃炎患者采取奥美拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法，雷贝拉唑三联疗法组对于就诊慢性胃炎患者则采取雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗。比较两组疾病疗效；慢性胃炎恶心呕吐、泛酸和胃痛症状消失的时间消失时间；治疗前后患者疾病症状积分、胃内分泌监测情况、生活质量评分值；不良反应。结果：雷贝拉唑三联疗法组疾病疗效、慢性胃炎恶心呕吐、泛酸和胃痛症状消失的时间消失时间、疾病症状积分、胃内分泌监测情况、生活质量评分值相比较奥美拉唑三联疗法组更好，P＜0.05。雷贝拉唑三联疗法组和奥美拉唑三联疗法组不良反应相似，P＞0.05。结论：雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗慢性胃炎效果好，可有效改善临床症状，缩短治疗的时间，可改善胃功能和改善患者的生活质量。
【关键词】奥美拉唑；克拉霉素；慢性胃炎；疗效
慢性胃炎是临床上最常见的慢性反复发作的消化系统疾病之一。这是一段耗时的疾病，会严重影响人们的生活，学习和工作。慢性胃炎通常用给予抑酸药物等进行治疗。虽然这种治疗可以暂时治疗患有慢性胃炎疾病的患者，但复发的可能性很高[1]。本研究分析了奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效，如下。
1资料与方法
1.1资料
选择我院100例2017年2月-2019年5月慢性胃炎患者。随机分组，其中，奥美拉唑三联疗法组年龄41-78岁，平均56.13±2.03岁。男女分别29例和21例。慢性胃炎病程1年-7年，平均（3.88±0.39）年。雷贝拉唑三联疗法组年龄41-76岁，平均56.58±2.68岁。男女分别28例和22例。慢性胃炎病程1年-7年，平均（3.81±0.35）年。奥美拉唑三联疗法组、雷贝拉唑三联疗法组资料有可比性。
1.2方法
奥美拉唑三联疗法组采取奥美拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法，克拉霉素每次服用250mg，每天服用2次，每次给予奥美拉唑肠溶胶囊服用20mg，每天1次，阿莫西林每次服用500mg，每天3次，治疗10天。
雷贝拉唑三联疗法组则采取雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗。克拉霉素每次服用250mg，每天服用2次，给予雷贝拉唑服用10mg，每天1次，阿莫西林每次服用500mg，每天3次，治疗10天。
1.3指标
比较两组疾病疗效；慢性胃炎恶心呕吐、泛酸和胃痛症状消失的时间消失时间；治疗前后患者疾病症状积分、胃内分泌监测情况、生活质量评分值；不良反应。
显效：恶心呕吐、泛酸和胃痛症状消失的时间消失，病情恢复正常，慢性胃炎症状体征消失；有效：慢性胃炎恶心呕吐、泛酸和胃痛症状消失的时间等改善50%以上；无效：慢性胃炎恶心呕吐、泛酸和胃痛症状消失的时间改善的幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和。
1.4统计学处理
SPSS24.0软件处理并进行x2、t检验；P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
雷贝拉唑三联疗法组疗效高于奥美拉唑三联疗法组，P＜0.05。雷贝拉唑三联疗法组治疗显效有39例，治疗有效11例，治疗无效0例。总有效率是100%；奥美拉唑三联疗法组治疗显效有22例，治疗有效18例，治疗无效10例，总有效率是80%。
2.2疾病症状积分、胃内分泌监测情况、生活质量评分值
治疗前奥美拉唑三联疗法组、雷贝拉唑三联疗法组疾病症状积分、胃内分泌监测情况、生活质量评分值相近，P＞0.05；治疗后雷贝拉唑三联疗法组疾病症状积分、胃内分泌监测情况、生活质量评分值变化幅度更大，P＜0.05。见表1.
表2 治疗前后疾病症状积分、胃内分泌监测情况、生活质量评分值比较（`x±s）
2.3慢性胃炎恶心呕吐、泛酸和胃痛症状消失的时间消失时间
雷贝拉唑三联疗法组慢性胃炎恶心呕吐、泛酸和胃痛症状消失的时间消失时间和奥美拉唑三联疗法组比较有优势，P＜0.05。
其中，雷贝拉唑三联疗法组慢性胃炎恶心呕吐、泛酸和胃痛症状消失的时间消失时间分别是4.15±1.05天、3.48±1.68天、3.29±1.21天。而奥美拉唑三联疗法组慢性胃炎恶心呕吐、泛酸和胃痛症状消失的时间消失时间分别是6.89±1.72天、7.25±1.21天、6.61±1.21天。
2.4不良反应
雷贝拉唑三联疗法组和奥美拉唑三联疗法组不良反应相似，P＞0.05，雷贝拉唑三联疗法组不良反应有3例食欲减退和1例头痛，而奥美拉唑三联疗法组不良反应有2例食欲减退和2例头痛。
3讨论
慢性胃炎是临床上最常见的慢性消化系统疾病之一。西药具有一定的治疗作用，但副作用大，复发率高。消化性溃疡是消化系统中的常见疾病和常见疾病。它发生在老年人身上，可引起腹痛，腹胀和恶心等症状和体征。在严重的情况下，由于出血过多可能引起休克甚至死亡[2]，严重影响患者的身体健康和生命安全。目前，药物治疗是消化性溃疡的主要治疗方法。奥美拉唑可以有效缓解患者的临床症状，但部分患者的疗效仍然较差，因此如何提高患者的治疗效果具有重要的临床意义。随着中国老龄化社会的到来，老年人消化性溃疡的发病率也在不断上升。由于奥美拉唑是第一代PPI，雷贝拉唑是第三代PPI。体外抗分泌活性比奥美拉唑高2-10倍，奥美拉唑可迅速与ATP酶结合，持续抑制胃酸的形成。酸抑制作用更强，药效持久，对肝肾功能的影响小。当雷贝拉唑与克拉霉素和阿莫西林合用时，其杀菌效果将显着增强，幽门螺杆菌可迅速被杀死。结合药物治疗慢性胃炎可以有效提高临床疗效，使用的药物是安全的，可以减少不良反应的发生[3]。
本研究显示雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗慢性胃炎效果好，可有效改善临床症状，缩短治疗的时间，可改善胃功能和改善患者的生活质量。
参考文献：
[1]董珺波.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效及不良反应[J].北方药学，2019，16（06）：180+196.
[2]李文君.奥美拉唑配合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（34）：322+324.
[3]管秀华，盖巧燕.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效观察[J].名医，2019（04）：263.
论文作者:周伟国
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/5
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